¿Qué es el dolor pélvico?
El dolor pélvico es una queja común entre las mujeres. Su naturaleza e intensidad pueden variar, y su causa es frecuentemente oculta. En algunos casos, sin enfermedad es evidente. El dolor puede ser categorizado como agudo, que significa que el dolor es súbito y severo, o crónico, es decir, el dolor o bien va y viene o es constante, con una duración de un período de meses o más. Según el European College of Obstetricians and Gynecologists, dolor pélvico que dura más de 6 meses y que no muestran mejoría con el tratamiento se conoce como dolor pélvico crónico. El dolor pélvico puede originarse en los órganos genitales o extragenitales, en o alrededor de la pelvis, o puede ser psicológica, que puede hacer que el dolor se sienta peor o en efecto causar una sensación de dolor, cuando no hay un problema físico presente.
¿Qué causa el dolor pélvico?
El dolor pélvico puede tener varias causas, incluyendo:
La inflamación o irritación directa de los nervios causados por trauma agudo o crónico, la fibrosis, la presión, o inflamación intraperitoneal
Contracciones o calambres de ambos músculos lisos y esqueléticos musculares
Factores psicógenos, que pueden causar o agravar el dolor
Algunas de las fuentes más comunes de dolor pélvico agudo, o dolor que ocurre súbitamente, pueden incluir:
El embarazo ectópico (un embarazo que se produce fuera del útero)
La enfermedad inflamatoria pélvica (una infección de los órganos reproductivos; también llamada PID)
Quiste ovárico torcido o roto
Aborto involuntario Aborto Involuntario o amenazados
Infección del tracto urinario
Apendicitis
Ruptura de las trompas de Falopio
Algunas de las enfermedades que pueden conducir a dolor pélvico crónico puede incluir:
Los cólicos menstruales
Los fibromas uterinos (crecimientos anormales sobre o dentro de la pared uterina)
Las adherencias (tejido cicatrizante entre los órganos internos en la cavidad pélvica)
Pólipos endometriales (protuberancias pegadas por un tallo pequeño en la cavidad uterina)
Los cánceres del tracto reproductivo
Esto a largo plazo ya menudo implacable dolor puede provocar las defensas de una mujer colapsen, dando como resultado cambios emocionales y de comportamiento. Esto a menudo se denomina "síndrome de dolor pélvico crónico."
¿Cuáles son los diferentes tipos de dolor pélvico?
Los siguientes son ejemplos de los diferentes tipos de dolor pélvico más comúnmente descritos por las mujeres, y sus posibles causas u origen. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
Tipo de dolor | Causa posible |
|---|---|
Dolor localizado | Puede ser debido a una inflamación |
Dolor de tipo cólico | Puede ser causado por un espasmo en un órgano blando, tal como el intestino, uréter, o apéndice |
Comienzo repentino de dolor | Puede ser causado por una deficiencia temporal del suministro de sangre debido a una obstrucción en la circulación de la sangre |
Poco a poco el dolor-el desarrollo de | Puede ser debido a una inflamación del apéndice o una obstrucción intestinal |
El dolor que afecta a todo el abdomen | Puede sugerir una acumulación de sangre, pus o contenidos intestinales |
El dolor agravado por el movimiento o durante el examen | puede ser un resultado de la irritación en el revestimiento de la cavidad abdominal |
¿Cómo se diagnostica el dolor pélvico?
Procedimientos y pruebas de diagnóstico se realizarán con el fin de determinar la causa del dolor pélvico. Además, su médico le puede hacer preguntas con respecto al dolor, tales como:
¿Cuándo y dónde ocurre el dolor?
¿Cuánto dura el dolor?
¿Está el dolor relacionado a su ciclo menstrual, al orinar y / o la actividad sexual?
¿Qué se siente el dolor (es decir, agudo, sordo, etc)?
¿En qué circunstancias comenzó el dolor?
¿Cómo de repente comenzó el dolor?
Información adicional acerca de la oportunidad de que el dolor y la presencia de otros síntomas relacionados con actividades como comer, dormir, la actividad sexual, y el movimiento también puede ayudar a su proveedor de atención médica para determinar un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el dolor pélvico?
Además de una historia médica completa y un examen físico y pélvico, los procedimientos de diagnóstico para el dolor pélvico pueden incluir:
Los análisis de sangre
Prueba del embarazo
Análisis de orina
Cultivo de células del cuello del útero
Ultrasonido. Una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos internos.
La tomografía computarizada (TC). Un procedimiento no invasor que toma imágenes seccionales cruzadas de los órganos internos para detectar cualquier anormalidad que no pueda verse en un rayo X corriente.
La resonancia magnética (MRI). Un procedimiento no invasor que produce una vista bidimensional de un órgano o estructura interna.
Laparoscopia. Un procedimiento quirúrgico menor en el cual un laparoscopio, un tubo delgado con un lente y una luz, es insertado dentro de una incisión en la pared abdominal. Usando el laparoscopio para ver dentro del área pélvica, el médico puede determinar la ubicación, extensión y tamaño de los crecimientos endometriales.
Radiografía. Energía electromagnética utilizada para producir imágenes de los huesos y los órganos internos en una placa radiográfica.
¿Cuál es el tratamiento para el dolor pélvico?
El tratamiento específico para el dolor pélvico será determinado por su médico basándose en:
Su estado general de salud y su historia médica
Extensión de la enfermedad
La causa de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
Los antibióticos
Los medicamentos anti-inflamatorios y / o dolor
Los ejercicios de relajación
Los anticonceptivos orales (inhibidores de la ovulación)
Cirugía
Fisioterapia
Si una causa física no se puede encontrar, dolor pélvico puede ser diagnosticado como una defensa psicológica o mecanismo para acoplarse a algún tipo de traumatismo. En algunos casos, se recomienda la psicoterapia. En otros casos, los proveedores de atención de la salud pueden recomendar un tratamiento multidisciplinario utilizando un número de diferentes enfoques, incluyendo modificaciones nutricionales, cambios ambientales, la terapia física y el manejo del dolor.
