¿Qué es?
La vaginosis bacteriana es la causa más común de olor vaginal anormal y de descarga. Es causada por un cambio en el tipo de bacterias que se encuentran en la vagina. Normalmente, las bacterias que pertenecen en su mayoría a la familia Lactobacillus viven sin causar daño en la vagina y producen productos químicos que mantienen la vagina ligeramente ácido. En la vaginosis bacteriana, las bacterias de Lactobacillus son sustituidos por otros tipos de bacterias que normalmente están presentes en concentraciones más pequeñas en la vagina.
Los científicos no entienden completamente la razón de este cambio. Los factores de riesgo que parecen aumentar la probabilidad de la vaginosis bacteriana incluyen una historia de múltiples parejas sexuales, relaciones sexuales con una nueva pareja, el tabaquismo, las duchas vaginales y el uso del dispositivo intrauterino (DIU). Aunque la mayoría de estos factores de riesgo están relacionados con la actividad sexual, las mujeres que nunca han tenido relaciones sexuales vaginales también pueden desarrollar vaginosis bacteriana.
La vaginosis bacteriana ocurre con frecuencia durante el embarazo. Puede causar parto prematuro, ruptura prematura de membranas, y las infecciones uterinas posparto. Esto es por qué las mujeres embarazadas con antecedentes de parto prematuro o de otras complicaciones pueden ser comprobado para la vaginosis bacteriana, incluso cuando no tienen ningún síntoma.
Síntomas
Hasta el 50% de las mujeres con diagnóstico de vaginosis bacteriana no tienen síntomas. En otros, se produce un olor vaginal a "pescado" desagradable y un flujo vaginal de color amarillo o blanco. Para algunas mujeres, estos síntomas son especialmente molestos durante o después del coito. La aprobación de la gestión se ve en la vaginosis bacteriana tiende a ser más delgada que la descarga "cursi", de espesor observado en la levadura vaginal (Candida) infecciones. La vaginosis bacteriana por lo general no causa irritación significativa de la vulva o dolor durante el coito. Si usted tiene estos síntomas, su médico le revisará para otras causas posibles.
Diagnóstico
Su médico le pedirá que describa el olor vaginal y la descarga. Él o ella también le preguntará acerca de su historial médico, incluyendo:
La fecha de su último período menstrual
El número de parejas sexuales tenga
Si usted ha tenido alguna infección vaginal o del tracto urinario-
Si usted ha tenido alguna enfermedad de transmisión sexual o infecciones pélvicas
El método anticonceptivo utiliza
Su historial de embarazo
Hábitos de higiene personal, tales como las duchas vaginales y el uso de desodorantes femeninos
Si usted usa la ropa interior que cierren herméticamente
Ya sea que utilice tampones
Su médico también puede preguntarle si usted tiene cualquier otra enfermedad, como la diabetes o antibióticos si usted ha usado recientemente.
El médico puede diagnosticar la vaginosis bacteriana en base a los resultados de unas pruebas de examen ginecológico y de laboratorio de su fluido vaginal. No hay una prueba perfecta, pero si usted tiene tres de los siguientes cuatro criterios, es muy probable que usted tenga la vaginosis bacteriana:
Blanco, delgado, cubriendo en sus paredes vaginales durante el examen pélvico
prueba del pH de la secreción vaginal que muestra baja acidez (pH superior a 4,5)
Olor a pescado cuando una muestra de la secreción vaginal se combina con una gota de hidróxido de potasio en un portaobjetos de vidrio (la "prueba de olor")
Células clave (células de la piel vaginal que están recubiertas con bacterias) visibles en el examen microscópico del flujo vaginal
El médico puede ordenar otras pruebas de laboratorio para buscar otras causas del flujo vaginal.
Prevención
Los médicos no están exactamente seguros de por qué la vaginosis bacteriana se desarrolla. Debido a que se presenta con mayor frecuencia en personas que tienen una vida sexual activa, la vaginosis bacteriana es considerada por algunos como de transmisión sexual. Sin embargo, la vaginosis bacteriana se produce también en las personas que, o bien no son sexualmente activas o han estado en relaciones a largo plazo con una sola persona.
En algunas mujeres, la vaginosis bacteriana continúa regresar después del tratamiento. Los científicos no entienden por qué sucede esto. En algunos casos, el tratamiento de la pareja sexual masculina o uso habitual de preservativos puede ayudar a prevenir esto, pero estas intervenciones no siempre ayudan.
Tener la vaginosis bacteriana puede hacer que sea más fácil para usted ser infectado con el VIH si su pareja sexual tiene VIH. Si usted ya tiene VIH, entonces la vaginosis bacteriana puede aumentar la posibilidad de que transmita el VIH a su pareja sexual.
Tratamiento
Para la mayoría de las mujeres, la vaginosis bacteriana no es más que una molestia, y el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. Los médicos suelen tratar la vaginosis bacteriana con metronidazol (Flagyl o EPAQ) o clindamicina (Cleocin). Cualquiera puede ser tomada por vía oral o aplicado como una crema vaginal o gel. Sin embargo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que todas las mujeres embarazadas con síntomas pueden tratarse con medicamentos orales debido a que los medicamentos son seguros y funcionan mejor que las cremas o geles vaginales. Los estudios muestran que un tratamiento de siete días con metronidazol oral o un tratamiento de cinco días con gel vaginal de metronidazol es igualmente eficaz en las mujeres no embarazadas. clindamicina crema vaginal es un poco menos eficaz que cualquiera de los tipos de metronidazol.
Todas las mujeres con síntomas de la vaginosis bacteriana deben recibir tratamiento. Algunas mujeres también deben ser examinados para la vaginosis bacteriana, incluso si no tienen síntomas. Las mujeres embarazadas que estén en alto riesgo de parto prematuro y el parto deben ser probados para la vaginosis bacteriana y considerado para el tratamiento si no tienen síntomas. Algunos médicos también recomiendan que las mujeres se someten a ciertos procedimientos ginecológicos ser probados para la vaginosis bacteriana, y tratados, incluso si los síntomas no están presentes. Esto es debido a la vaginosis bacteriana se ha asociado con el desarrollo de la enfermedad inflamatoria pélvica y otras infecciones después de la biopsia de endometrio, el aborto quirúrgico, la histerectomía, la colocación del dispositivo intrauterino, cesárea y legrado uterino.
Los médicos no recomiendan el tratamiento de rutina para los compañeros sexuales de las mujeres que tienen vaginosis bacteriana.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico cuando note algún olor vaginal anormal o flujo, especialmente si usted está embarazada.
Pronóstico
El pronóstico es excelente. La vaginosis bacteriana puede regresar, pero el tratamiento generalmente ayuda.
Otros detalles
Red de información nacional de prevención de los CDC (NPIN)
Centro Nacional para el VIH, ETS y TB
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Rockville, MD 20849-6003
Número gratuito: (800) 458-5231
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