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El trastorno disfórico premenstrual (TDPM)

¿Qué es el trastorno disfórico premenstrual (TDPM)?

Una forma mucho más severa de los síntomas colectivos conocidos como síndrome premenstrual (PMS), el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) afecta aproximadamente al 3 por ciento al 8 por ciento de las mujeres en edad reproductiva y es considerado una enfermedad médica grave y crónica que requiere atención y tratamiento.

¿Qué causa el TDPM?

Aunque la causa exacta del TDPM no se conoce, se han propuesto varias teorías. Una teoría afirma que las mujeres que experimentan PMDD podrían tener reacciones anormales a los cambios hormonales normales que ocurren con cada ciclo menstrual. Esto puede incluir la fluctuación de los niveles de estrógeno y de progesterona que normalmente se produce con la menstruación, causando una deficiencia de serotonina, en algunas mujeres (serotonina es una sustancia que se encuentra naturalmente en el cerebro y los intestinos que actúa como una sustancia que estrecha los vasos, o vasoconstrictor). Se necesitan investigaciones adicionales.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el síndrome disfórico premenstrual?

Mientras que cualquier mujer puede desarrollar PMDD, las siguientes mujeres pueden estar en un mayor riesgo de la enfermedad:

  • Las mujeres con antecedentes personales o familiares de trastornos del estado de ánimo

  • Las mujeres con una historia personal o familiar de posparto depresión

  • Las mujeres con antecedentes personales o familiares de depresión

Consulte a su proveedor de atención médica para obtener más información.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno disfórico premenstrual?

Los principales síntomas que distinguen TDPM de otros trastornos del estado de ánimo (por ejemplo, mayor depresión ) o enfermedades menstruales es el comienzo y la duración de los síntomas del síndrome disfórico premenstrual - con síntomas que aparecen durante la semana anterior y desapareciendo a los pocos días después del inicio de la menstruación - y el nivel por el cual éstos interrumpen las actividades de la vida diaria. Los síntomas del síndrome disfórico premenstrual son tan severos que las mujeres tienen un nivel de impedimento para funcionar en el hogar, en el trabajo y en las relaciones interpersonales durante este periodo de tiempo sintomático. Este nivel de funcionamiento minimizado presenta por lo general un gran contraste con las interacciones y habilidades de la misma mujer en otras ocasiones durante el mes.

A continuación se enumeran los síntomas más comunes del trastorno disfórico premenstrual. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

Los síntomas psicológicos

  • Irritabilidad

  • Nerviosismo

  • La falta de control

  • Agitación

  • Cólera

  • Insomnio

  • Dificultad para concentrarse

  • Letargo

  • Depresión

  • Grave fatiga

  • Ansiedad

  • Confusión

  • Olvido

  • Disminución de la imagen de sí mismo

  • Paranoia

  • Hipersensibilidad emocional

  • Ataques de llanto

  • Mal humor

  • Los trastornos del sueño

La retención de líquidos

  • Edema (hinchazón de los tobillos, manos y pies)

  • Aumento de peso periódico

  • Oliguria (disminución de la formación de orina)

  • La llenura de pecho y dolor

Los problemas respiratorios

Quejas de los ojos

  • Alteraciones visuales

  • Conjuntivitis

Los síntomas gastrointestinales

  • Calambres abdominales

  • Distensión

  • Estreñimiento

  • Náusea

  • Vómitos

  • Pesadez o presión en la pelvis

  • Dolor de espalda

Problemas de la piel

  • Acné

  • Neurodermatitis (inflamación de la piel con picor)

  • Agravación de otros desordenes de la piel, incluyendo el herpes labial

Neurológicos y vasculares síntomas

Otro

  • Disminución de la coordinación

  • El dolor menstrual

  • Disminución de la libido (deseo sexual)

  • Cambios en el apetito

  • Los antojos de comida

  • Los sofocos

Los síntomas del síndrome disfórico premenstrual pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos, tales como una enfermedad de la tiroides, depresión o una ansiedad trastorno. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el síndrome disfórico premenstrual?

Aparte de una historia médica completa y un examen físico y pélvico, los procedimientos para diagnosticar el síndrome disfórico premenstrual son actualmente muy limitado. Su médico puede considerar el recomendarle una evaluación siquiátrica para, más o menos, proveer un diagnóstico diferente (para descartar otras posibles enfermedades). Además, él / ella puede pedirle que mantenga un diario de sus síntomas por varios meses, para evaluar mejor el tiempo, la gravedad, el comienzo y la duración de los síntomas. En general, para un diagnóstico TDPM a realizar, los siguientes síntomas deben estar presentes:

  • En el transcurso de un año, durante la mayoría de los ciclos menstruales, cinco o más de los siguientes síntomas deben estar presentes:

    • Estado de ánimo depresivo

    • La ira o irritabilidad

    • Dificultad para concentrarse

    • Falta de interés en actividades que antes disfrutaba

    • Mal humor

    • Aumento del apetito

    • Insomnio o hipersomnia

    • Sentirse abrumada o fuera de control

    • Otros síntomas físicos

  • Los síntomas que perturban el funcionamiento social, ocupacional o física

  • Los síntomas que no están relacionados con, o exagerados por, otra enfermedad médica

Tratamiento para el trastorno disfórico premenstrual

El tratamiento específico para el PMS será determinado por su médico basándose en:

  • Su edad, su estado general de salud y su historia médica

  • Gravedad de la enfermedad

  • Los síntomas presentes

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

TDPM es una enfermedad seria y crónica que requiere tratamiento. Varios de los siguientes enfoques de tratamiento puede ayudar a aliviar o disminuir la gravedad de los síntomas del síndrome disfórico premenstrual:

  • Modificaciones en la dieta (para aumentar las proteínas y los hidratos de carbono y disminuir el azúcar, la sal, la cafeína y el consumo de alcohol)

  • El ejercicio regular

  • Estrés gestión

  • Los suplementos de vitaminas (por ejemplo, la vitamina B6, calcio y magnesio)

  • Los medicamentos anti-inflamatorios

  • Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

  • Los anticonceptivos orales (inhibidores de la ovulación)

Para algunas mujeres, la severidad de los síntomas aumenta con el tiempo y duran hasta la menopausia (cuando la menstruación cesa). Por esta razón, una mujer puede requerir tratamiento durante un período prolongado de tiempo, y puede requerir varias reevaluaciones de ajustar las dosis de medicación a lo largo del curso del tratamiento.