(TEE, Scan Corazón con endoscopia, ecocardiografía transesofágica)
Procedimiento
¿Qué es un ecocardiograma transesofágico?
A transesofágica Ecocardiograma (TEE) es un procedimiento de diagnóstico que utiliza la ecocardiografía para evaluar la función del corazón. La ecocardiografía es un procedimiento que se utiliza para evaluar la función y las estructuras del corazón. Durante el procedimiento, un transductor (como un micrófono) envía ondas sonoras ultrasónicas de una frecuencia demasiado alta para ser oídas. Cuando el transductor se coloca en el pecho en determinados lugares y ángulos, las ondas sonoras ultrasónicas atraviesan la piel y otros tejidos del cuerpo a los tejidos del corazón, donde rebotan en las estructuras cardíacas. El transductor recoge las ondas reflejadas y las envía a una computadora. La computadora interpreta los ecos y crea una imagen de las paredes del corazón y las válvulas.
Un ecocardiograma transesofágico se realiza mediante la inserción de una sonda con un transductor a través del esófago en lugar de colocar el transductor en el pecho. El transductor de TEE funciona en la misma manera que la descrita anteriormente.
Ciertas enfermedades del corazón, como la enfermedad de la válvula mitral, los coágulos sanguíneos o masas en el interior del corazón, la disección (desgarro) del revestimiento de la aorta (la arteria que lleva la sangre oxigenada desde el corazón hacia el cuerpo) y los implantes de prótesis (artificial ) las válvulas del corazón se visualizan mucho mejor con la TEE.
TEE puede utilizarse durante la cirugía para evaluar la función cardiaca de los pacientes con enfermedad cardíaca conocida que se someten a procedimientos no cardíacos, y durante la cirugía cardíaca para evaluar los efectos de la intervención quirúrgica al corazón, como la cirugía de bypass o de reparación de la válvula o sustitución.
Una TEE puede utilizar uno o más de los cuatro tipos especiales de ecocardiografía, que se enumeran a continuación:
Ecocardiografía en modo M
Este, el tipo más simple de la ecocardiografía, produce una imagen que es similar a un rastreo en lugar de una imagen real de las estructuras del corazón. Ecografía en modo M resulta útil para medir las estructuras del corazón, como las cavidades del corazón de bombeo, el tamaño del corazón en sí, y el espesor de las paredes del corazón.Ecocardiografía Doppler
Esta técnica Doppler se utiliza para medir y evaluar el flujo de sangre a través de las cavidades del corazón y las válvulas. La cantidad de sangre que se bombea con cada latido es una indicación del funcionamiento del corazón. Además, el Doppler puede detectar un flujo de sangre anormal en el corazón, lo que puede indicar un problema con uno o más de las cuatro válvulas del corazón o con las paredes del corazón.Doppler color
Doppler en color es una forma mejorada de la ecocardiografía Doppler. Con Doppler color, los diferentes colores son utilizados para indicar la distintas direcciones del flujo sanguíneo. Esto simplifica la interpretación de la técnica Doppler.2-D (2 dimensiones) ecocardiografía
Esta técnica se utiliza para visualizar las estructuras reales y el movimiento de las estructuras del corazón. Con la eco 2D aparece en forma de cono-en el monitor, y el movimiento en tiempo real de las estructuras del corazón se pueden observar. Esto permite al médico ver las diversas estructuras del corazón en el trabajo y evaluarlos.
Otros procedimientos relacionados que se pueden usar para evaluar el corazón incluyen en reposo o ejercicio electrocardiograma (ECG o EKG), monitor Holter, ECG de señal promediada, cateterización cardíaca, radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC) de tórax, estudios electrofisiológicos, imágenes por resonancia magnética (IRM) del corazón, escaneos de perfusión miocárdica, angiografía con radionúclidos y tomografía computarizada ultrarrápida. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Razones para el procedimiento
La ecocardiografía transesofágica se puede realizar para evaluar los signos y síntomas que pueden sugerir:
aterosclerosis - una obstrucción gradual de las arterias lo largo de muchos años por materiales grasos y otras sustancias en el torrente sanguíneo
cardiomiopatía - una ampliación del corazón debido al engrosamiento o debilitamiento del músculo cardíaco
cardiopatía congénita - defectos en una o más estructuras cardíacas que se producen durante la formación del feto, como un defecto septal ventricular (orificio en la pared entre las dos cavidades inferiores del corazón)
insuficiencia cardíaca congestiva - una enfermedad en la cual el músculo cardíaco se ha debilitado tanto que la sangre no se puede bombear de manera eficiente, causando acumulación (congestión) en los vasos sanguíneos y los pulmones, y el edema (hinchazón) de los pies, los tobillos y otras partes del cuerpo
aneurisma - una dilatación de una parte del músculo del corazón o la aorta (la gran arteria que lleva sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo), que puede causar una debilidad del tejido en el lugar del aneurisma
enfermedad cardíaca valvular - disfunción de una o más de las válvulas del corazón que pueden causar una obstrucción del flujo de sangre dentro del corazón
tumor cardiaco - un tumor del corazón que puede ocurrir en la superficie exterior del corazón, dentro de una o más cámaras del corazón (intracavitaria), o dentro del tejido muscular del corazón
pericarditis - inflamación o infección de la bolsa que rodea el corazón
Razones por las cuales se puede realizar una ETE incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
para evaluar la función y estructura del corazón
para evaluar el corazón durante la cirugía a corazón abierto después de procedimientos como la cirugía de revascularización coronaria o reemplazo de la válvula o la reparación
para evaluar el estado cardíaco de las personas con conocida enfermedad cardíaca durante la cirugía no cardíaca
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende un ETE.
Riesgos del procedimiento
Los posibles riesgos asociados con un ecocardiograma transesofágico incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
problemas respiratorios
problemas del ritmo cardíaco
infección de las válvulas del corazón
hemorragia del esófago
Los pacientes con problemas conocidos del esófago, tales como várices esofágicas, obstrucción esofágica, o la terapia de radiación en el área del esófago deben ser evaluados cuidadosamente por el médico antes de someterse al procedimiento.
Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a ciertos medicamentos o al látex deben informarlo a su médico.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del examen. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Usted tendrá que ayunar durante un cierto período de tiempo antes del procedimiento. Su médico le avisará cuánto tiempo deberá ayunar, ya sea por algunas horas o durante la noche.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Informe al médico si tiene alergia o sensibilidad a medicamentos, anestesia local, o al látex.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar algunos de estos medicamentos antes del procedimiento.
Su médico puede solicitar un análisis de sangre antes del procedimiento para determinar cuánto tarda en coagular la sangre. Otros exámenes de sangre se pueden hacer también.
Informe al médico si usted tiene enfermedad del corazón de la válvula, una enfermedad congénita del corazón, o antecedentes de endocarditis (infección de las válvulas del corazón), ya que puede ser necesario administrarle antibióticos antes del procedimiento.
Es posible que reciba un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Si se le administra un sedante, necesitará que alguien lo lleve a su casa.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Una TEE puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
Generalmente, una ETE sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento. Si usa dentadura postiza o cualquier prótesis oral, serán removidos antes de la inserción de la sonda TEE.
Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.
Se le pedirá que vacíe la vejiga antes del procedimiento.
An (IV) vía intravenosa se iniciará en la mano o en el brazo antes del procedimiento para inyectarle medicamentos y administrarle líquidos intravenosos, si es necesario.
Usted se acuesta sobre una mesa o cama, colocado sobre su lado izquierdo. Una almohada o una cuña pueden ser colocadas detrás de la espalda para apoyarse.
Estará conectado a un monitor de ECG que registra la actividad eléctrica del corazón y monitorea el corazón durante el procedimiento utilizando unos pequeños electrodos adhesivos. Sus signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y nivel de oxigenación) serán objeto de seguimiento durante el procedimiento.
Un aerosol anestésico local se aplica a la parte posterior de la garganta. Esto adormecerá la parte posterior de la garganta para hacer pasar la sonda TEE más cómodo.
Usted recibirá un sedante por vía intravenosa antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse.
Si se indica, el oxígeno se administra a través de tubos nasales.
La sala se oscurecerá para que las imágenes de la ecocardiografía de monitor se pueden ver por el médico.
La sonda de TEE se pasará a través de la boca y en la garganta. Se le puede pedir que ingiera para ayudar a pasar la sonda.
Una vez que la sonda está en el lugar correcto, se obtendrán las imágenes.
Después de obtener las imágenes necesarias, la sonda se eliminará de su garganta.
Después del procedimiento
Usted será trasladado a una sala de recuperación, donde las enfermeras controlarán la frecuencia cardíaca, ECG, presión arterial y los niveles de oxígeno.
Cuando su reflejo nauseoso ha retornado, sus signos vitales son estables y que están más alerta, los electrodos de ECG, la sonda de oxígeno, y el IV se eliminará. Usted puede vestir.
Usted puede sentirse débil, cansado o aturdido por el resto del día del procedimiento. Usted debe sentirse normal por el día después del procedimiento. Su garganta puede estar adolorida durante unos cuantos días después del procedimiento debido a la inserción de la sonda TEE.
Si el procedimiento se realizó en forma ambulatoria, es posible que sea dado de alta en casa, a menos que su médico determine que su enfermedad requiere mayor observación o ingreso hospitalario.
Si ha recibido un sedante, necesitará que alguien lo lleve a casa.
Puede reanudar su dieta y actividades normales a menos que el médico le indique lo contrario.
Generalmente, no se requiere ningún tipo de cuidados especiales después de una ETE. Sin embargo, su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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La universidad europea de cardiología
Asociación del corazón de Europa
Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI)