¿Qué es el dolor?
El dolor es una sensación desagradable que le permite saber que algo puede estar mal. Es una de las señales de alerta del cuerpo que indica un problema que necesita atención. El dolor se inicia en las células nerviosas de los receptores localizados debajo de la piel y en órganos en todo el cuerpo. Cuando hay una enfermedad, lesión u otro tipo de problema dichas células receptoras envían mensajes a lo largo de las vías nerviosas de la médula espinal, que luego lleva el mensaje al cerebro. Medicamentos para el dolor actúan reduciendo o bloqueando esos mensajes antes de que lleguen al cerebro.
El dolor puede ser cualquier cosa, desde una ligera molestia, como un dolor de cabeza leve, o algo intolerable y que, como el dolor en el pecho que acompaña a un ataque al corazón o dolor de los cálculos renales. El dolor puede ser agudo, que significa nuevo, subaguda, con una duración de unas pocas semanas o meses, y crónica, cuando dura más de tres meses.
El dolor crónico se ha dicho que es el problema de salud más costoso en EE.UU. El aumento de los gastos médicos, pérdida de ingresos, pérdida de productividad, los pagos de compensación y los gastos legales son algunas de las consecuencias económicas negativas del dolor crónico. Considere lo siguiente:
Bajo el dolor de espalda es uno de los problemas de salud más importantes. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el 70 a 85 por ciento de las personas tienen dolor de espalda en algún momento de su vida. El dolor de espalda es la causa más frecuente de limitación de la actividad en las personas menores de 45 años de edad.
El dolor por cáncer afecta a la mayoría de los pacientes en etapas intermedias o avanzadas de cáncer. Alrededor de 1,4 millones de nuevos casos de cáncer se diagnostican cada año en los EE.UU.
El dolor de artritis afecta a casi 47 millones de personas cada año.
Los dolores de cabeza, según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Apoplejía, afectan a millones de adultos en Estados Unidos. Los tres tipos más comunes de dolores de cabeza crónicos son jaquecas, dolores de cabeza de racimo, y tensión dolores de cabeza.
Otros trastornos de dolor, tales como las neuralgias y neuropatías que afectan a los nervios por todo el cuerpo, dolor debido a daños en el sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal), así como el dolor, donde hay una causa física se puede encontrar - dolor psicógeno - aumentar el número total de casos notificados.
¿Cuáles son los diferentes tipos de dolor?
Dos tipos de dolor incluyen los siguientes:
El dolor agudo - puede deberse a una inflamación, daño al tejido, lesión, enfermedad o cirugía reciente y es de corta duración, por lo general dura menos de una semana o dos. Por lo general, termina después de tratar la causa subyacente o se ha resuelto.
El dolor crónico - dolor que persiste durante meses o incluso años.
¿Qué es el dolor crónico?
El dolor crónico es desde hace mucho tiempo el dolor que persiste más allá del período habitual de recuperación o que aparece junto con una enfermedad crónica de la salud, tales como la artritis. El dolor crónico puede ser intermitente o continuo. Puede afectar a las personas hasta el punto de que no pueden trabajar, comer bien, participar en la actividad física, o disfrutar de la vida.
El dolor crónico se considera una enfermedad médica grave que puede y debe ser tratado.
¿Qué causa el dolor crónico?
Hay muchas causas de dolor crónico. Puede que haya empezado de una enfermedad o accidente, de la que una persona se ha recuperado mucho desde entonces, pero el dolor se mantuvo. O puede ser una causa de dolor en curso, tales como la artritis o cáncer. Muchas personas sufren dolor crónico sin que existan lesiones previas ni evidencia de enfermedad.
¿Cuál es el "trío terrible"?
Cuando el dolor se convierte en un problema tal que interfiere con el trabajo de la vida y actividades normales, una persona puede ser víctima de un círculo vicioso. El dolor puede causar que una persona se preocupada por el dolor, deprimido e irritable. depresión e irritabilidad suele provocar insomnio y cansancio, causa una mayor irritabilidad, depresión y dolor. Este estado se llama "el trío terrible" del sufrimiento, insomnio y tristeza. La necesidad de calmar el dolor puede hacer que algunas personas fármaco-dependientes, y puede llevar a otras a repetidas cirugías, o recurrir a tratamientos cuestionables. La situación puede ser tan dura para la familia, ya que es en la persona que sufre con el dolor.
El tratamiento para el dolor crónico
El dolor crónico afecta a todos los aspectos de la vida de una persona, por lo tanto, el tratamiento más eficaz incluye no sólo el alivio de los síntomas, sino también otros tipos de apoyo. Un enfoque multidisciplinario para el tratamiento del dolor puede proporcionar a menudo las intervenciones necesarias para ayudar a controlar el dolor. Programas de manejo del dolor generalmente se llevan a cabo de forma ambulatoria. Muchos profesionales capacitados forman parte del equipo de rehabilitación para el tratamiento del dolor, incluyendo cualquier / todo lo siguiente:
Neurólogos / neurocirujanos
Ortopedia / cirujanos ortopédicos
Anestesiólogos
Oncólogos
Los fisiatras
Enfermeras
Los fisioterapeutas
Los terapeutas ocupacionales
Psicólogos / psiquiatras
Los trabajadores sociales
Los administradores de casos
Los consejeros vocacionales
Programas especiales para el dolor se encuentran en muchos hospitales, centros de rehabilitación y clínicas del dolor.
El programa de rehabilitación para el control del dolor
El programa de rehabilitación para el control del dolor está diseñado para satisfacer las necesidades del paciente individual, dependiendo del tipo específico de dolor, enfermedad, o enfermedad. La participación activa del paciente y su familia son fundamentales para el éxito del programa.
El objetivo de los programas de manejo del dolor es ayudar al paciente a recuperar el máximo nivel de funcionalidad e independencia posible, al tiempo que mejora la calidad de vida en general - física, emocional y socialmente. Técnicas de manejo del dolor ayudan a reducir el sufrimiento experimentado por una persona con dolor crónico.
Para poder conseguir dichos objetivos los programas de tratamiento del dolor pueden incluir los siguientes:
El tratamiento médico del dolor crónico, incluyendo la gestión de la medicación:
Over-the-counter (OTC) pueden incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), aspirina y / o paracetamol.
Se pueden necesitar analgésicos recetados para aliviar el dolor más fuerte que la aspirina, incluyendo narcóticos. Sin embargo, estos medicamentos se reservan para los casos más graves de dolor, ya que tienen cierto potencial para el abuso y pueden tener efectos secundarios desagradables.
Antidepresivos recetados pueden beneficiar a algunos pacientes debido a que estos medicamentos pueden aumentar la oferta de un neurotransmisor producido naturalmente, la serotonina. La serotonina se ha encontrado para ser una parte importante de una vía de control de dolor en el cerebro.
Tratamientos térmicos y frías para reducir la rigidez y el dolor, especialmente con trastornos de las articulaciones tales como artritis
Intervenciones de terapia física y ocupacional, tales como masajes y tratamientos de hidromasaje
Hacer ejercicio para reducir la espasticidad, contracturas articulares, inflamaciones articulares, problemas de alineación de la columna vertebral, o atrofia muscular (debilidad y encogimiento) para evitar más problemas
Estimulación eléctrica local o aplicación (s) de breves impulsos eléctricos a las terminaciones nerviosas debajo de la piel para aliviar el dolor en algunos pacientes con dolor crónico
Bloqueo nervioso y anestesia regional
Apoyo emocional y psicológico para el dolor, que puede incluir lo siguiente:
La psicoterapia y la terapia de grupo
Estrés gestión
El entrenamiento en relajación
Meditación
Hipnosis
Biofeedback
Modificación de la conducta
El entrenamiento asertivo
La filosofía común a todos estos variados enfoques psicológicos es la creencia de que los pacientes pueden hacer algo por su cuenta para controlar su dolor, incluyendo el cambio de actitudes, la percepción de ser una víctima, sentimientos o comportamientos asociados con el dolor, o la comprensión de cómo las fuerzas inconscientes y los acontecimientos del pasado han contribuido al dolor.Paciente y la familia la educación y el asesoramiento
Tratamientos de medicina alternativa y terapias, según proceda
Además, el tratamiento puede incluir:
Cirugía
La cirugía puede ser considerado para el dolor crónico. La cirugía puede aliviar el dolor, pero también puede destruir otras sensaciones también, o se convierten en la fuente de un nuevo dolor. No garantiza un alivio permanente, y el dolor puede regresar. Hay una variedad de operaciones para aliviar el dolor. Consulte a su médico para obtener más información.Acupuntura
La acupuntura es una técnica china con 2.000 años de antigüedad de la inserción de agujas finas bajo la piel en puntos específicos en el cuerpo, y ha mostrado cierta promesa en el tratamiento del dolor crónico. Las agujas son manipuladas por el médico para producir alivio del dolor.