¿Qué es la insuficiencia venosa crónica?
La insuficiencia venosa crónica se produce cuando las venas de la pierna no permiten que la sangre de regreso al corazón. (Las arterias llevan la sangre desde el corazón, mientras que las venas llevan la sangre al corazón). Problemas con las válvulas en las venas pueden causar que la sangre fluya en ambas direcciones, no sólo hacia el corazón. Estas válvulas que no funcionan adecuadamente pueden causar que la sangre en las piernas a la piscina. Si la insuficiencia venosa crónica no se trata, puede provocar úlceras en el dolor, la hinchazón y las piernas.
La insuficiencia venosa crónica no representa una amenaza grave para la salud, pero la enfermedad puede ser incapacitante y causar dolor.
¿Qué causa la insuficiencia venosa crónica?
La insuficiencia venosa crónica es más común entre las personas que son obesas, embarazadas o que tienen antecedentes familiares del problema. Las personas que han tenido un traumatismo en la pierna por una lesión, cirugía o coágulos sanguíneos previos son también más propensos a desarrollar la enfermedad.
Otras causas de la insuficiencia venosa crónica incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
La presión arterial alta en las venas de las piernas durante un largo tiempo, debido a estar sentado o de pie durante períodos prolongados
La falta de ejercicio
De fumar
La trombosis venosa profunda (un coágulo de sangre en una vena profunda, generalmente en la pantorrilla o en el muslo)
La flebitis (hinchazón e inflamación de una vena superficial, generalmente en las piernas)
¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia venosa crónica?
Los síntomas de la insuficiencia venosa crónica pueden incluir:
Hinchazón en las piernas y / o los tobillos
Terneros sensación de opresión o dolor en las piernas que pican
El dolor al caminar que desaparece con el reposo
Piel de color marrón, en particular cerca de los tobillos
Varices
Úlceras en las piernas
Los síntomas de la insuficiencia venosa crónica pueden parecerse a los de otras enfermedades. Consulte a su médico para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la insuficiencia venosa crónica?
Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar la insuficiencia venosa crónica pueden incluir:
La ecografía dúplex. Un tipo de procedimiento ecográfico vascular que se realiza para evaluar el flujo sanguíneo y la estructura de las venas de las piernas. El término "dúplex" se refiere al hecho de que se utilizan dos tipos de ultrasonido - Doppler y modo B.. El transductor de modo B (como un micrófono) obtiene una imagen del vaso en estudio. La sonda Doppler en el transductor evalúa la velocidad y dirección del flujo sanguíneo en el vaso.
Venograma. Utiliza los rayos X y por vía intravenosa (IV) de colorante de contraste para visualizar las venas. La solución de contraste hace que los vasos sanguíneos aparezcan opacos en la imagen de rayos X, lo que permite que el médico visualice los vasos sanguíneos que se están evaluando.
¿Cuál es el tratamiento para la insuficiencia venosa crónica?
El tratamiento específico será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus signos y síntomas
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Tratamiento La insuficiencia venosa crónica puede incluir:
Medidas para mejorar el flujo sanguíneo en las venas de las piernas. Métodos para ayudar a aumentar el flujo sanguíneo en las venas de las piernas incluyen elevar las piernas para reducir la presión en las venas de las piernas y las medias de compresión para aplicar presión sobre las piernas y ayudar a la circulación sanguínea. Otros métodos incluyen mantener las piernas sin cruzar cuando está sentado y hacer ejercicio regularmente.
Medicamentos. Existen varios tipos de medicamentos que pueden ser utilizados para tratar la insuficiencia venosa crónica. Diuréticos (medicamentos utilizados para dibujar el exceso de líquido del cuerpo a través de los riñones) pueden utilizarse para reducir la hinchazón. La pentoxifilina, que mejora el flujo de sangre a través de los vasos, se puede utilizar en combinación con la terapia de compresión para ayudar a curar úlceras en las piernas.
La terapia anticoagulante (diluyente sanguíneo) puede ser recomendada para aquellas personas que tienen problemas recurrentes con las venas de sus piernas.Escleroterapia. Para los pacientes cuya enfermedad está más avanzada, la escleroterapia puede ser prescrito. Esto implica la inyección de una sustancia química en las venas afectadas. La sustancia química se logra una cicatrización en las venas para que ellos ya no pueden transportar la sangre. Luego la sangre vuelve al corazón a través de otras venas y el cuerpo absorbe las venas cicatrizadas.
Cirugía. La cirugía se recomienda en menos del 10 por ciento de las personas con insuficiencia venosa crónica. Los procedimientos quirúrgicos que se pueden usar para el tratamiento de la enfermedad incluyen:
Ligadura. Este procedimiento consiste en la ligadura de la vena afectada para que la sangre ya no fluye a través de él. Si la vena y / o sus válvulas están muy dañadas, la vena se eliminará ("vena stripping").
La reparación quirúrgica. Una vena y / o válvulas se pueden reparar quirúrgicamente, ya sea a través de una incisión abierta o con el uso de un catéter de largo (tubo hueco).
Vena trasplante. Este consiste en trasplantar una vena sana de otra zona del cuerpo y la sustitución de la vena enferma con la vena sana.
Cirugía endoscópica subfascial de perforantes. Un procedimiento mínimamente invasivo se realiza con un endoscopio (un tubo pequeño y flexible con una luz y una lente en su extremo). Las venas perforantes (venas que se encuentran en la zona de la pantorrilla) se recortan y se atan. Esto permite que la sangre fluya hacia las venas sanas y puedan curarse las úlceras.
