¿Qué es un ureterocele?
El ureterocele compromete el riñón, el uréter y la vejiga. Un uréter normal es uno que transporta la orina desde el riñón a la vejiga. Cuando un niño tiene un ureterocele, la parte del uréter más cercana a la vejiga se agranda porque el orificio del uréter es muy pequeño y obstruye el flujo de orina. Al obstruirse el flujo de orina, la orina se acumula en el conducto del uréter.
¿Qué es la duplicación ureteral?
Los niños que poseen un ureterocele también pueden tener una duplicación ureteral. Esto significa que van a tener dos uréteres para un riñón, los cuales drenan independientemente hacia la vejiga. El uréter con el ureterocele generalmente drena la mitad superior del riñón mientras que el duplicado puede drenar la mitad inferior. El uréter con el ureterocele entre en la vejiga más bajo que el uréter duplicado, lo que puede provocar un reflujo de la orina hacia el uréter superior.
¿A quiénes afectan el ureterocele y la duplicación ureteral?
Ureterocele y la duplicación ureteral es mucho más común en las niñas que en los niños. En las niñas, el ureterocele casi siempre implicará ambos riñones, mientras que en los niños a menudo sólo un riñón está involucrado.
¿Qué causa el ureterocele y la duplicación ureteral?
La causa del ureterocele y la duplicación ureteral es desconocida, sin embargo, algunos casos han sido reportados en los hermanos, lo que sugiere un componente genético.
¿Cómo se diagnostican el ureterocele y el uréter duplicado?
Si no se detecta un ureterocele en una ecografía prenatal, es posible que no se detecte hasta que el niño tiene infecciones recurrentes del tracto urinario. Si su hijo tiene antecedentes de infecciones del tracto urinario frecuentes, el médico de su hijo puede solicitar los siguientes procedimientos de diagnóstico:
Ultrasonido de todo el tracto urinario. Una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las ecografías se usan para visualizar los órganos internos en funcionamiento, y para evaluar el flujo sanguíneo en los distintos vasos.
Cistouretrograma de evacuación (CUMS). La vejiga de su niño está llena de contraste de un catéter y la micción se vigila para ver si se produce el reflujo hacia los uréteres.
¿Cuál es el tratamiento para el ureterocele o la duplicación ureteral?
El tratamiento para el ureterocele es muy complejo, individualizado y varía de un niño a otro. El tratamiento específico para el ureterocele o la duplicación ureteral será determinado por el médico de su hijo basándose en:
La edad de su hijo, la salud general y su historia médica
La extensión de la enfermedad (s)
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad (s)
Su opinión o preferencia
Si su hijo está enfermo de una infección del tracto urinario, líquidos y antibióticos por vía intravenosa se pueden administrar. Una vez que la infección de las vías urinarias se resuelve, se abordará el ureterocele.
El tratamiento del ureterocele a menudo depende de la magnitud de la constricción y de la función del riñón que ese uréter drena. Si el área del uréter presenta una gran acumulación de orina, es posible que tenga que ser drenado quirúrgicamente. Ureteroceles más grandes que pueden causar una gran cantidad de reflujo (o flujo de retorno) en el uréter pueden necesitar ser quitado. Si existe un uréter duplicado, es posible dejar intacto.
En algunos niños, el riñón del lado afectado puede estar dañado y parte de ella puede ser necesario extirpar.
Su hijo puede ser derivado a un urólogo (un médico que se especializa en los trastornos y la atención del tracto urinario y del tracto genital masculino). Un ureterocele pequeño puede no requerir intervención médica si el riñón está funcionando sin dificultad.
