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La tuberculosis (TB) en los niños

¿Qué es la tuberculosis?

La tuberculosis (TB) es una infección crónica bacteriana que suele infectar los pulmones, aunque otros órganos, como los riñones, la columna vertebral o el cerebro son a veces los involucrados. La tuberculosis es principalmente una enfermedad en el aire.

Hay una diferencia entre estar infectado con la bacteria de la TB y tener tuberculosis activa.

Hay tres maneras de describir las etapas de la tuberculosis. Son los siguientes:

  • Exposición. Esto ocurre cuando una persona ha estado en contacto con, o expuesta a otra persona que se cree que tiene o puede tener tuberculosis. La persona expuesta tendrá una prueba cutánea negativa, una normal de la radiografía de tórax, y no hay síntomas de la enfermedad.

  • Infección de TB latente. Esto ocurre cuando una persona tiene bacterias de la TB es su cuerpo, pero no tiene síntomas de la enfermedad. Las paredes de la persona infectada del sistema inmunitario frente a las bacterias de la TB, y que permanecen latentes durante toda la vida en el 90 por ciento de las personas infectadas. Esta persona tendría una prueba cutánea positiva, pero una radiografía de tórax normal.

  • Enfermedad de la TB. Esto describe a la persona que presenta signos y síntomas de una infección activa. Esta persona tendría una prueba cutánea positiva y una positiva de rayos X de tórax.

La bacteria predominante en la tuberculosis es el Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Muchas personas infectadas con el M. tuberculosis nunca llegan a tener TB activa y permanecen en la fase latente de TB. Sin embargo, en personas con sistemas inmunitarios debilitados, incluyendo aquellos con VIH (virus de inmunodeficiencia humana), los organismos de la TB pueden vencer a las defensas del cuerpo, multiplicarse y causar una enfermedad activa.

¿Quién está en riesgo de desarrollar TB?

La TB afecta a todas las edades, razas, clases sociales, y de ambos sexos. Las personas con mayor riesgo son los siguientes:

  • Las personas que viven o trabajan con otras personas que tienen TB

  • Poblaciones carentes de servicios médicos

  • Gente sin hogar

  • La gente de otros países donde la tuberculosis es prevalente

  • La gente en la configuración del grupo, tales como hogares de ancianos

  • Las personas que abusan del alcohol

  • Las personas que consumen drogas por vía intravenosa

  • Las personas con problemas del sistema inmunológico

  • Las personas mayores

  • Trabajadores de la salud que están en contacto con poblaciones de alto riesgo

¿Cuáles son los síntomas de la TB?

Diferentes síntomas de la TB están presentes en función de la edad del niño afectado. Los siguientes son los síntomas más comunes de la tuberculosis activa. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • En niños:

    • Fiebre

    • Pérdida de peso involuntaria

    • Pobre crecimiento

    • El sudar en la noche

    • Tos

    • Glándulas inflamadas

    • Escalofríos

  • En adolescentes:

    • Tos que dura más de tres semanas

    • Tos productiva

    • Dolor en el pecho

    • La sangre en sus esputos

    • Fatiga

    • Glándulas inflamadas

    • Pérdida de peso involuntaria

    • Disminución del apetito

    • Fiebre

    • Escalofríos o sudores nocturnos

Los síntomas de la TB pueden parecerse a los de otras enfermedades pulmonares o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

¿Qué causa la TB?

La bacteria de la tuberculosis se propaga por el aire cuando una persona infectada tose, estornuda, habla, canta, o se ríe, sin embargo, la exposición repetida a los gérmenes generalmente es necesaria una persona se infecte. No es probable la transmisión a través de objetos personales como ropa, ropa de cama, un vaso de agua, utensilios de comida, un apretón de manos, un aseo, u otros elementos que una persona con TB ha tocado. La ventilación adecuada es la medida más importante para prevenir la transmisión de la tuberculosis.

¿Cómo se diagnostica la TB?

La TB se diagnostica con una prueba de la tuberculina. En esta prueba, se inyecta una pequeña cantidad de material de prueba en la capa superior de la piel. Si un bulto de cierto tamaño se desarrolla dentro de dos o tres días, la prueba puede ser positiva para la infección tuberculosa. Exámenes adicionales para determinar si un niño tiene enfermedad de la tuberculosis incluyen radiografías y exámenes de esputo.

Pruebas de la tuberculosis se recomienda para las personas:

  • En las categorías de alto riesgo.

  • Que viven o trabajan en estrecho contacto con personas que están en alto riesgo.

  • Que nunca han tenido una prueba cutánea de la TB.

Para las pruebas cutáneas en niños, la Academia Europea de Pediatría recomienda:

Prueba inmediata:

  • Si se cree que el niño ha estado expuesto en los últimos cinco años.

  • Si el niño tiene una placa de rayos X que se parece a la tuberculosis.

  • Si el niño tiene algún síntoma de TB.

  • Si el niño proviene de un país donde la tuberculosis es prevalente.

Prueba anual:

  • Para los niños con VIH.

  • Para los niños que se encuentran en centros de detención.

Prueba cada 2 a 3 años:

  • Para los niños que están expuestos a las personas de alto riesgo.

Valorar la prueba en niños de edades de 4 a 6 y 11 a 16:

  • Si los padres del niño ha estado en un país de alto riesgo.

  • Si el niño ha viajado a zonas de alto riesgo.

  • Si el niño vive en una zona densamente poblada.

¿Cuál es el tratamiento para la tuberculosis?

El tratamiento específico será determinado por el médico de su hijo basándose en:

  • Su edad, estado general de salud y su historia médica

  • Gravedad de la enfermedad

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

El tratamiento puede incluir:

  • Hospitalización a corto plazo.

  • Para la TB latente que está recién diagnosticada: Generalmente un curso de seis a 12 meses de un antibiótico llamado isoniazida se dará para matar a las bacterias de la TB en el cuerpo.

  • Para la TB activa: El médico puede prescribir tres y cincuenta y siete antibióticos en combinación para un periodo de tiempo de seis a nueve meses. Algunos ejemplos son: isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, los pacientes por lo general comienzan a mejorar a las pocas semanas del inicio del tratamiento. Después de dos semanas de tratamiento con los medicamentos correctos, el paciente ya no contagia, siempre que el tratamiento se lleva hasta el final, según lo prescrito por un médico.