¿Qué es el síndrome de shock tóxico?
El síndrome de shock tóxico, o TSS, describe un grupo de síntomas que comprometen diversos sistemas del cuerpo. Las siguientes bacterias comúnmente causan TSS:
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
TSS por infección de Staphylococcus se identificó a finales de 1970 y principios de 1980, cuando tampones de gran absorción, implicados en esta infección, fueron ampliamente utilizados por las mujeres que menstrúan. Debido a cambios en la fabricación de los tampones, la incidencia de la inducida por tampón TSS ha disminuido.
TSS de S infecciones treptococcus se observa con mayor frecuencia en niños y ancianos. Otras poblaciones en riesgo incluyen individuos con diabetes, VIH (el virus de inmunodeficiencia humana), la enfermedad pulmonar crónica o enfermedad cardíaca.
¿Cómo se transmite el síndrome del shock tóxico?
Infecciones de Staphylococcus. Staphylococcus aureus (S. aureus) o pueden existir normalmente en la nariz o en la vagina de una persona y no causar infección. Debido a que es parte de las bacterias normales del cuerpo, el 90 por ciento de los individuos desarrollan anticuerpos para prevenir la infección. S. aureus puede transmitirse por contacto directo con personas infectadas. Los individuos que desarrollan TSS usualmente no han desarrollado anticuerpos contra el S. aureus. Por lo tanto, generalmente no se considera una infección contagiosa. S. síndrome de choque tóxico aureus también se puede producir a partir de S. infecciones por S. aureus, como la neumonía, la sinusitis, la osteomielitis (infección del hueso) o las heridas de la piel como una quemadura o una herida quirúrgica. Si alguna de estas áreas está infectada, la bacteria puede penetrar en el torrente sanguíneo y causar SST.
Infecciones de Streptococcus. Streptococcus pyogenes (S. pyogenes o) TSS pueden ocurrir como una infección secundaria. Por lo general, esto se ve en personas que han tenido recientemente varicela o celulitis bacteriana (infección de la piel y el tejido subyacente).
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de shock tóxico?
Los siguientes son los síntomas más comunes de TSS, sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente.
Criterios del CDC para Staphylococcus TSS incluyen:
Fiebre de 102 grados F o más alto
Escalofríos
Malestar general (malestar y desesperación)
Erupción roja y plana que cubre la mayor parte de las áreas del cuerpo
Arrojando de la piel en grandes placas, entre otros más de las palmas y plantas (esto se ve de una a dos semanas después del inicio de los síntomas)
Presión arterial baja
Dolor muscular
El aumento del flujo de sangre a la boca, los ojos y la vagina, lo que hace que aparezcan rojos
Disminución del gasto urinario y sedimentos en la orina
Disminución de la función hepática
Hematomas debido al bajo número de plaquetas en la sangre
Desorientación y confusión
Criterios del CDC para Streptococcus TSS incluyen:
Presión arterial peligrosamente baja
Choque
Disminución de la función renal
Problemas de sangrado
Hematomas debido al bajo número de plaquetas en la sangre
Erupción roja y plana que cubre grandes áreas del cuerpo
Problemas del hígado
Arrojando de la piel en grandes placas, entre otros más de las palmas y plantas (esto no siempre ocurre)
Dificultad para respirar
Los síntomas de TSS pueden parecerse a los de otras enfermedades médicas. Siempre consulte a su médico para obtener un diagnóstico.
¿Quién está en riesgo de estreptococos y estafilococos TSS?
Riesgos de SST por estreptococo y estafilococo pueden incluir los siguientes:
Una historia del uso de tampones super-absorbentes
Las heridas quirúrgicas
Una infección local en la piel o tejido profundo
Historia del uso del diafragma o la esponja anticonceptiva
Historia de un parto o aborto
¿Cómo se diagnostica el síndrome de shock tóxico?
Descartar enfermedades similares, como las Montañas Rocosas fiebre, entre otros, es fundamental en el diagnóstico de TSS. Además, la confirmación se realiza en niños y adultos que reúnen los criterios del CDC para TSS. Otros estudios de diagnóstico pueden incluir:
Los cultivos de sangre. Estas pruebas se utilizan para encontrar e identificar los microorganismos.
Los análisis de sangre. Estas pruebas miden la coagulación de la sangre y el tiempo de sangrado, los recuentos de células, electrolitos, y la función del hígado, entre otros.
Los análisis de orina.
La punción lumbar. Este procedimiento consiste en la inserción de una aguja entre las vértebras de la columna vertebral para extraer líquido cefalorraquídeo y detectar si hay bacterias.
¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de shock tóxico?
El tratamiento específico para estreptococos y estafilococos TSS será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento para el TSS puede incluir:
La administración de antibióticos por vía intravenosa
La administración de líquidos por vía intravenosa para tratar el shock y prevenir daños a los órganos
Los medicamentos cardiacos en pacientes con presión arterial muy baja
La diálisis puede ser necesaria en personas que desarrollan insuficiencia renal
Administración de productos de la sangre
El oxígeno suplementario o ventilación mecánica para ayudar con la respiración
Limpieza quirúrgica profunda de una herida infectada
¿Cómo se puede prevenir el síndrome de shock tóxico?
Lo siguiente puede ayudar a prevenir la SST:
Dado que la reinfección es común, las niñas y las mujeres que menstrúan deben evitar el uso de tampones si han tenido TSS.
Cuidado de la herida inmediata y exhaustiva es crucial para evitar la TSS.
El uso mínimo de cuerpos extraños vaginales, tales como diafragmas, tampones y esponjas ayuda a reducir el riesgo de TSS. Si una mujer decide usar tampones, debe cambiar con frecuencia.
