¿Qué es el síndrome de abstinencia neonatal?
El síndrome de abstinencia neonatal (NAS) es un término para un grupo de problemas que experimenta un bebé al momento de retirarse de la exposición a narcóticos. Se estima que del 3 al 50 por ciento de los recién nacidos han estado expuestos al uso materno de drogas, según la población y la zona del país.
¿Qué causa el síndrome de abstinencia neonatal?
Casi todas las drogas pasan del torrente sanguíneo de la madre a través de la placenta al feto. Sustancias ilícitas que provocan dependencia y adicción a drogas en la madre también hacen que el feto se vuelva adicto. Al nacer, la dependencia del bebé a la sustancia continúa. Sin embargo, puesto que la droga ya no está disponible, el sistema nervioso central del bebé se convierte overstimulated causando los síntomas de la abstinencia.
Algunas drogas tienen más probabilidades de causar NAS que otros, pero casi todas tienen algún efecto en el bebé. Los opiáceos, como la heroína y la metadona, la causa de abstinencia en más de la mitad de los bebés expuestos prenatalmente. La cocaína puede causar cierto síndrome de abstinencia, pero los síntomas principales en el bebé se deben a los efectos tóxicos de la droga en sí. Otras drogas, como las anfetaminas, los barbitúricos y los narcóticos también pueden causar síntomas de abstinencia. El consumo de alcohol causa la abstinencia en el bebé, así como un grupo de problemas, incluyendo defectos congénitos llamados trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF).
¿Por qué es el síndrome de abstinencia neonatal es una preocupación?
Cuando una madre consume sustancias ilícitas, pone al bebé en riesgo de muchos problemas. Una madre de consumir drogas puede ser menos probable que busquen atención prenatal, lo que puede aumentar los riesgos para ella y su bebé. Además, las mujeres que consumen drogas son más propensos a usar más de un medicamento, lo que puede complicar el tratamiento. El riesgo de contraer el VIH y el SIDA también es mayor entre las vías intravenosas (IV) los usuarios de drogas.
Además de las dificultades específicas de la abstinencia después del nacimiento, problemas en el bebé pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
Deficiencia en el crecimiento intrauterino
El nacimiento prematuro
Convulsiones
Los defectos de nacimiento
Las drogas específicas a veces causan problemas específicos en el bebé y pueden incluir los siguientes:
La heroína y otros opiáceos, incluyendo la metadona, pueden provocar síndrome de abstinencia grave en el bebé; algunos síntomas duran de cuatro a seis meses. También pueden presentarse convulsiones y es más probable en los bebés nacidos de usuarios de la metadona.
El uso prenatal de anfetaminas está asociado con bajo peso al nacer y el nacimiento prematuro, y puede causar intracraneal (en la cabeza) sangrado en el bebé.
Uso de la cocaína prenatal de la madre se asocia con el crecimiento fetal deficiente, retraso en el desarrollo, problemas de aprendizaje, y un menor coeficiente intelectual de su hijo.
El consumo de marihuana está vinculado con un menor peso al nacer y el tamaño del bebé.
El consumo de alcohol durante el embarazo también tiene efectos significativos en el feto y el bebé. El crecimiento durante el embarazo y después del parto se hace más lento. Deformidades específicas de la cabeza y la cara, defectos cardíacos y retardo mental se ven con TEAF.
El consumo de cigarrillos durante mucho tiempo ha sido conocida por sus efectos sobre el feto. En general, los fumadores tienen bebés más pequeños que los no fumadores. Los bebés de fumadores también pueden estar en mayor riesgo de parto prematuro y muerte fetal.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de abstinencia neonatal?
Los síntomas de abstinencia neonatal varían dependiendo del tipo de sustancia utilizada, la última vez que se utilizó, y si el bebé está a término o prematuro. Los síntomas de abstinencia pueden comenzar tan pronto como 24 a 48 horas después del nacimiento, o tan tarde como de cinco a 10 días.
A continuación se enumeran los síntomas más comunes del síndrome de abstinencia neonatal. Sin embargo, cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas de abstinencia en bebés nacidos a término pueden incluir:
Temblores (temblor)
Irritabilidad (llanto excesivo)
Los problemas del sueño
Llanto espasmódico
Tono muscular Tight
Reflejos hiperactivos
Convulsiones
Bostezar, congestión nasal y estornudos
Mala alimentación y chupar
Deshidratación
Sudación
Fiebre o temperatura inestable
Los bebés prematuros pueden no tener los síntomas clásicos del síndrome de abstinencia enumerados anteriormente, pero más a menudo experimentan los siguientes síntomas:
Temblores (temblor)
Llanto espasmódico
Respiración rápida
Mala alimentación
Los síntomas de abstinencia neonatal pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de abstinencia neonatal?
Un informe preciso del consumo de drogas de la madre es importante, incluyendo la hora de la última droga consumida. Un sistema de clasificación de la abstinencia neonatal puede utilizarse para ayudar a diagnosticar y determinar la gravedad de la denuncia. Usando el sistema de puntuación, se asignan puntos por ciertos signos y síntomas y la gravedad de cada uno. Este puntaje también puede ayudar en la planificación del tratamiento.
El tratamiento para el síndrome de abstinencia neonatal
El tratamiento específico para NAS será determinado por el médico de su bebé basándose en:
La edad gestacional de su bebé, estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
La tolerancia de su bebé a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Los bebés que sufren de abstinencia son irritables y con frecuencia tienen un momento difícil de ser consolado. Pañales, o cómodamente envolver al bebé en una manta, pueden ayudar a la comodidad del bebé. Los bebés también pueden necesitar calorías adicionales debido a su mayor actividad y pueden necesitar una fórmula alta en calorías. Intravenosa (iv) los fluidos son a veces necesarias si el bebé se deshidrata o tiene severos vómitos o diarrea.
Algunos bebés pueden necesitar medicamentos para tratar los síntomas de abstinencia graves, especialmente para las convulsiones y para ayudar a aliviar las molestias y los problemas de la retirada. La droga del tratamiento suele ser de la misma clase que la sustancia que el bebé dejó de recibir. Una vez que los signos de abstinencia son controlados, la dosis se reduce gradualmente para ayudar a independizar al bebé de la droga. Consulte al médico de su bebé para saber qué tratamientos pueden ser eficaces para su bebé.
Prevención del síndrome de abstinencia neonatal
El síndrome de abstinencia neonatal es un problema que se puede prevenir. Sin embargo, se requiere que la madre deje de consumir drogas antes del embarazo, o tan pronto como se entera de que está embarazada.
