¿Qué es la sepsis?
La sepsis es un término para la infección grave que está presente en la sangre y se extiende por todo el cuerpo. En los recién nacidos, también se la denomina sepsis neonatal o septicemia neonatal.
¿Qué causa la sepsis?
La sepsis puede desarrollarse luego de una infección por microorganismos como bacterias, virus, hongos y parásitos. La infección en los bebés puede ser contraída durante el embarazo, en el tracto genital de la madre durante el parto o después del nacimiento del contacto con los demás.
La sepsis en el recién nacido es más propenso a desarrollar cuando la madre ha tenido complicaciones durante el embarazo que aumentan la probabilidad de infección. Tales complicaciones pueden incluir los siguientes:
ruptura prematura de las membranas (bolsa amniótica), o ruptura de la membrana por un período prolongado de tiempo
problemas de sangrado
un parto difícil
infección en los tejidos del útero o la placenta
fiebre en la madre
Los bebés también pueden desarrollar sepsis por contraer infecciones después del nacimiento de las personas o los objetos infectados. Los bebés en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) corren un mayor riesgo de adquirir infecciones nosocomiales (adquiridas en el hospital). Muchos bebés en la UCIN son prematuros o con bajo peso al nacer que los hace más susceptibles a la infección y más probabilidades de recibir tratamientos y procedimientos invasivos. Los microorganismos que normalmente viven en la piel pueden provocar infección si entran en el cuerpo a través de catéteres y otros tubos insertados en el cuerpo del bebé.
¿Qué microorganismos que provocan infecciones graves y sepsis en los bebés?
Prenatal | Durante el parto | Después del parto |
|---|---|---|
la rubéola (sarampión alemán) | Estreptococo del grupo B (GBS) | virus sincitial respiratorio (RSV) |
citomegalovirus (CMV) | E. coli | Candida |
virus de la varicela-zoster (virus de la varicela) | virus del herpes simple | Haemophilus influenzae tipo b (Hib) |
Listeria monocytogenes | enterovirus |
¿Por qué es la sepsis una preocupación?
La sepsis puede ser mortal para los recién nacidos, especialmente si el bebé tiene un sistema inmune debilitado por la prematurez u otra enfermedad. Cuando el sistema inmune inmaduro de un bebé no puede combatir los microorganismos, la infección puede diseminarse rápidamente por todo el cuerpo, causando enfermedades graves como la meningitis o la neumonía.
¿Cuáles son los síntomas de la sepsis?
La sepsis en los recién nacidos no siempre es fácil de identificar ya que los bebés recién nacidos a menudo no muestran síntomas de las infecciones de la misma manera los bebés mayores y niños pueden mostrar síntomas. Los siguientes son algunos de los síntomas de infección en los recién nacidos. Sin embargo, cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente dependiendo del tipo de organismo causante de la infección y la gravedad y ubicación de la infección. Los síntomas de la infección pueden incluir los siguientes:
apnea (suspensión de la respiración) o dificultad para respirar
bradicardia (frecuencia cardiaca disminuida)
disminución de la temperatura o la inestabilidad de la temperatura
débil chupar
ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)
¿Cómo se diagnostica la sepsis?
Entre estos exámenes se puede ser necesario para ayudar a identificar la localización de la infección y el tipo de microorganismo que causa la infección. A estos exámenes se pueden incluir los siguientes procedimientos:
análisis de sangre
punción lumbar (También llamada punción lumbar.) - una aguja especial se coloca en la región lumbar, en el canal espinal. Esta es el área alrededor de la médula espinal. La presión en el canal espinal y el cerebro se puede medir. Una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo (LCR) se puede quitar y enviarla al laboratorio para determinar si hay una infección u otros problemas. LCR es el líquido que baña el cerebro y la médula espinal.
cultivos de sangre
cultivo de orina (a veces por medio de punción suprapúbica, inserción de una aguja a través de la parte inferior del abdomen hacia la vejiga)
cultura de fluidos interior de los tubos y catéteres que se insertan en el bebé
Rayos X - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
Los procedimientos también se puede realizar para determinar qué antibióticos o medicamentos son más eficaces para tratar el microorganismo específico.
El tratamiento de la sepsis:
El tratamiento específico de la septicemia será determinado por el médico de su bebé basándose en:
la edad de su bebé, estado general de salud y su historia médica
extensión de la enfermedad
la tolerancia de su bebé a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El diagnóstico precoz y el tratamiento de la infección son importantes para ayudar a prevenir la sepsis por todo el cuerpo del bebé. Sin embargo, los cultivos de sangre y fluidos corporales pueden tardar varios días para que el organismo para crecer y ser identificado. Debido a esto, los bebés que están en mayor riesgo de sepsis, como los bebés prematuros o de bajo peso al nacer, pueden tener un tratamiento preventivo con antibióticos iniciarse tan pronto como se toman las culturas. La mayoría de los medicamentos se administran por vía intravenosa (IV).
La sepsis puede ser potencialmente mortal, ya que la infección puede afectar varios sistemas del cuerpo al mismo tiempo. Esto puede hacer que complicar el tratamiento. Los bebés con sepsis necesitarán atención en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), y posiblemente, antibióticos, otros medicamentos y un tratamiento especializado (como un respirador mecánico). El equipo de atención médica trabajará para brindar la mejor atención para el tratamiento de la infección y el cuidado de su bebé.
