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La sarcoidosis pulmonar

¿Qué es la sarcoidosis?

La sarcoidosis es una enfermedad poco común que resulta de la inflamación. En la actualidad, se desconoce la causa. Generalmente se desarrolla entre los 20 y 50 años de edad. Casi el noventa por ciento de los casos de sarcoidosis se encuentran en los pulmones, pero puede ocurrir en casi cualquier órgano. Provoca pequeños bultos o granulomas que generalmente se curan y desaparecen por sí solos. Sin embargo, en los granulomas que no se curan, el tejido puede permanecer inflamado y se convierten en cicatrices o fibrosis.

La sarcoidosis pulmonar puede convertirse en fibrosis pulmonar, que deforma la estructura de los pulmones y puede interferir con la respiración. Bronquiectasias, una enfermedad pulmonar en la que se forman bolsas en los tubos de aire de los pulmones y se convierten en sitios de infección, también puede ocurrir.

¿Cuáles son los síntomas de la sarcoidosis?

La mayoría de los pacientes con sarcoidosis no tienen síntomas y lo que no saben que tienen la enfermedad. La sarcoidosis pulmonar puede causar la pérdida de volumen pulmonar (la cantidad de aire que pueden contener los pulmones) y rigidez pulmonar anormal.

Los siguientes son los síntomas más comunes de la sarcoidosis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Dificultad para respirar

  • Tos que no desaparece

  • Erupciones cutáneas en la cara, los brazos o las espinillas

  • La inflamación de los ojos

  • Pérdida de peso

  • Fatiga

  • Sudores nocturnos

  • Fiebre

  • Dolor en el pecho, las articulaciones y los huesos

  • Ganglios linfáticos inflamados

  • Las sibilancias

Los síntomas de la sarcoidosis pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Consulte a su médico para obtener un diagnóstico.

¿Quién está en riesgo de la sarcoidosis?

La sarcoidosis ocurre en todas las razas y de ambos sexos, pero las poblaciones más susceptibles parecen ser de origen africano-europeo, irlandés escandinava, asiático, alemán, u origen puertorriqueño.

El diagnóstico de sarcoidosis

Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos de diagnóstico pueden incluir:

  • Radiografía de tórax: un examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa..

  • Pruebas de función pulmonar. Exámenes de diagnóstico que ayudan a medir la habilidad de los pulmones para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono apropiadamente. Estos exámenes suelen hacerse con aparatos especiales en los que la persona debe respirar.

  • Los análisis de sangre. Para analizar la cantidad de dióxido de carbono y oxígeno en la sangre.

  • La broncoscopia. Un tubo largo, delgado y flexible con una luz en el extremo, es insertado en el pulmón. Esto permite al médico observar el tejido que recubre los conductos de aire. Las muestras de pulmón de tejido (biopsias) y los lavados pulmonares (lavado) que contienen las células pulmonares de los pulmones se pueden hacer a través del broncoscopio.

  • El lavado broncoalveolar. Procedimiento en el cual se coloca una solución salina estéril en los pulmones a través de un broncoscopio (un tubo flexible para examinar los bronquios) y después se aspira. El lavado broncoalveolar se puede realizar para diagnosticar enfermedades pulmonares y las infecciones.

  • La biopsia. Una prueba en la que se toma una pequeña muestra de tejido anormal y examina bajo un microscopio.

Sarcoidosis generalmente se diagnostica por exclusión. Es decir, otros trastornos de los pulmones que producen síntomas similares se eliminan progresivamente, dando lugar a un diagnóstico de sarcoidosis.

El tratamiento para la sarcoidosis

El tratamiento específico será determinado por su médico basándose en:

  • Su edad, su estado general de salud y su historia médica

  • Gravedad de la enfermedad

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

Diferentes tratamientos funcionan mejor para diferentes personas. A veces se utiliza más de un tratamiento, y en muchos casos, no se necesita tratamiento. La mayoría de los medicamentos utilizados para tratar la sarcoidosis suprimen el sistema inmune.

El tratamiento puede incluir el uso de corticosteroides, como la prednisona. Otros medicamentos, como el metotrexato, pueden ser utilizados si los corticosteroides no funcionan, usted desea evitar los efectos secundarios de los corticosteroides o con la sarcoidosis empeora.