¿Qué es la retinopatía del prematuro?
La retinopatía del prematuro (ROP) es un trastorno de los vasos sanguíneos de la retina (la parte sensible a la luz del ojo). ROP es más común en los bebés prematuros. En general, cuanto más prematuro es el bebé y cuanto menor sea el peso al nacer, mayor es el riesgo de desarrollar ROP. Este trastorno en el pasado ha sido llamada fibroplasia retrolental.
¿Qué causa la retinopatía del prematuro?
El mecanismo exacto de la retinopatía del prematuro no se entiende completamente. La retina es la capa delgada de fibras nerviosas sensibles a la luz y las células que cubre el interior y posterior del ojo. Los vasos sanguíneos de la retina no se desarrollan completamente hasta que la gestación llega a su término. Cuando un bebé nace prematuramente, los vasos sanguíneos pueden no haber desarrollado plenamente. Pueden tener el crecimiento de vasos sanguíneos anormales, o daños y cicatrices en los vasos sanguíneos existentes en la retina. La cicatrización y el sangrado pueden conducir a la cicatrización de la retina o el desprendimiento de la parte posterior del ojo, resultando en pérdida de la visión.
¿Por qué es la retinopatía del prematuro una preocupación?
ROP ocurre en el 16 por ciento de todos los nacimientos prematuros. Cada año en los EE.UU., más de 2.100 niños experimentan las complicaciones de la ROP. Hay cinco etapas de la retinopatía del prematuro, desde un estadio leve 1 a la Fase 5 severa cuando la retina se desprende del ojo. Los bebés con la etapa 1 y 2 de ROP están en estadio pre-y aquellos con estadios 3 a 5 pertenecen al umbral. Alrededor del 90 por ciento de los bebés con la Etapa 1 y 2 mejora sin tratamiento. Sin embargo, aproximadamente la mitad de los bebés en el Estadio 3 y la mayoría de los que tienen Estadio 4 pueden sufrir daños oculares graves. Cada año, aproximadamente 400 a 600 niños quedan ciegos como consecuencia de la ROP.
Control de la retinopatía del prematuro:
En 2006, la Academia Europea de Pediatría (AAP) revisó las directrices para un programa de cribado para identificar a los bebés en riesgo de ROP. Estas directrices incluyen lo siguiente:
Todos los recién nacidos con un peso al nacer inferior a 1500 go edad gestacional de 32 semanas o menos deben realizar exámenes de evaluación de la retina.
Los bebés con un peso al nacer entre 1500 y 2000 go edad gestacional de más de 32 semanas que se consideran en alto riesgo deben realizar exámenes de evaluación de la retina.
Exámenes de la retina en niños prematuros deben ser realizados por un oftalmólogo experimentado en la identificación de cambios en la retina de la ROP.
Momento de examen de la ROP en fase aguda se determinarán con la edad cronológica del niño y la edad gestacional.
Los exámenes de seguimiento deben ser recomendados por el oftalmólogo examina sobre la base de los hallazgos de la retina.
El tratamiento de la retinopatía del prematuro:
El diagnóstico precoz del daño es importante en el tratamiento de la ROP. Los bebés que desarrollan retinopatía del prematuro grave pueden beneficiarse de un tratamiento llamado crioterapia que usa congelamiento para impedir que el daño se produzca. Otro tratamiento utiliza la fotocoagulación con láser para crear pequeñas quemaduras, por lo tanto, producir cicatrices. Estas cicatrices sellan los bordes de la retina y evitan el desprendimiento. El tratamiento quirúrgico puede utilizarse si la retina se desprende.
Prevención de la retinopatía del prematuro:
La prevención de los nacimientos prematuros es la clave para prevenir la retinopatía del prematuro. Sin embargo, la investigación está en curso para encontrar maneras para tratar este y otros problemas de los prematuros.
