¿Qué es la radiocirugía?
La radiocirugía, también denominada radiocirugía estereotáctica, es una forma muy precisa de radiología terapéutica. A pesar de que se conoce como cirugía, radiocirugía no implica cirugía real. Más bien, haces de (rayos gama, rayos X o protones) de radiación muy centrada se utilizan para tratar tejidos cancerosos sin realizar incisiones quirúrgicas ni cortes.
La radiocirugía se denomina "cirugía" porque constituye un tratamiento de radioterapia de una sesión que produce resultados similares a los de un procedimiento quirúrgico.
¿Cómo funciona la radiocirugía?
La radiocirugía actúa de la misma manera que otros tipos de radiología terapéutica: deforma o destruye el ADN de las células tumorales, haciendo que estos sean incapaces de reproducirse y crecer. El tumor se reducirá en tamaño con el tiempo. Para las lesiones de los vasos sanguíneos como la malformación arteriovenosa (MAV), los vasos sanguíneos finalmente se cierran después del tratamiento.
¿Cuáles son los tipos de radiocirugía?
Hay tres tipos de radiocirugía. Cada tipo utiliza diferentes equipos y fuentes de radiación. Tipos de radiocirugía son:
Sistemas de cobalto 60 sistemas de cobalto 60 (cuchillo gamma). Utilizan el cobalto como fuente de rayos gama. Este tipo de sistema se conoce comúnmente como el bisturí de rayos gamma. El bisturí de rayos gamma no es realmente un cuchillo en absoluto. Utiliza haces de rayos gamma altamente enfocados para tratar lesiones pequeñas y medianas de tamaño, por lo general en el cerebro. Muchos haces de radiación gamma se unen para focalizarse en la lesión bajo tratamiento, que proporciona una dosis de radiación muy intensa de una manera segura.
El Gamma Knife se utiliza principalmente para tratar lesiones pequeñas y medianas en y alrededor del cerebro, como tumores cerebrales, malformaciones arteriovenosas (conexiones anormales entre las arterias y las venas), así como los problemas funcionales, como la neuralgia trigeminal.
Durante el tratamiento con Gamma Knife, el equipo permanece estático (no se mueve).
Cuchillo Gamma tratamiento generalmente implica los siguientes pasos:Colocación de un marco Head. Con el fin de mantener la cabeza se mueva durante el tratamiento, un marco con forma de caja se adjunta a la cabeza. Pasadores diseñados específicamente para este fin fije el marco en la cabeza con el cráneo. El marco también sirve de guía para focalizar los rayos gama en la ubicación exacta de la lesión a tratar.
Imágenes ubicación del tumor. Una vez que el marco de la cabeza esté en su lugar, la ubicación exacta de la lesión a tratar será determinado mediante tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (MRI).
Planificación de la dosis de radiación. Después de la tomografía computarizada o una resonancia magnética se ha completado, el equipo de radioterapia determinará el plan de tratamiento. Los resultados del estudio de imágenes, junto con otra información, se procesarán por un físico médico para determinar el mejor tratamiento.
El tratamiento de radiación. Después de ser colocado en el tratamiento, una especie de casco con cientos de orificios en ella se coloca sobre el marco. Estos orificios ayudan a focalizar los haces de radiación en el objetivo. El tratamiento durará unos pocos minutos hasta unas pocas horas, dependiendo del tipo y la ubicación de la zona a tratar. Por lo general, sólo se requiere una sesión de tratamiento por cada lesión.
Sistemas de acelerador lineal (LINAC). Acelerador lineal (LINAC) sistemas utilizan rayos X de alta intensidad para tratar grandes tumores u otras lesiones fuera del cerebro. Algunos tipos comunes de sistemas LINAC incluyen CyberKnife, X-Knife ®, Novalis ® y Peacock.
Además de no usar material radioactivo para producir la radiación, los sistemas LINAC también difieren de Gamma Knife en que el equipo se mueve alrededor del paciente durante el tratamiento. Por este motivo, los sistemas LINAC pueden tratar tumores y zonas afectadas de mayor tamaño que el Gamma Knife. Otras zonas además del cerebro pueden ser tratados con un sistema LINAC.
Los sistemas de acelerador lineal también pueden utilizarse para la radioterapia externa.
Los pasos del tratamiento con un sistema LINAC por lo general iguales o similares a los pasos de tratamiento utilizados para el Gamma Knife.La terapia de protones. Terapia de protones es un tipo de radioterapia con partículas. En lugar de usar rayos de radiación, como los rayos gamma o los rayos X, la terapia con partículas utiliza partículas tales como protones o neutrones. La terapia de protones es el tipo de terapia con partículas más utilizada.
La terapia de protones es útil en el tratamiento de tumores o lesiones de pequeño tamaño y / o tienen una forma irregular. La dosis de radiación puede ser más estrechamente controlada con estos sistemas, debido a que el haz de protones puede controlarse para que deposite su energía casi totalmente en el tumor o la lesión que se está tratando. Otras formas de radiación desperdician energía al ingresar a otros tejidos del cuerpo en su camino hacia el tejido en tratamiento.
Debido a la profundidad del haz de protones puede ser controlado de manera tan precisa, se produce menos daño a los tejidos normales que rodean el área bajo tratamiento.
La terapia de protones puede utilizarse en procedimientos de radiocirugía o de radioterapia fraccionada (varias dosis más pequeñas de radiación durante un determinado periodo de tiempo).
Hay sólo unas pocas instalaciones en el norte de Europa que proporcionan terapia de protones.
