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La parálisis cerebral

¿Qué es la parálisis cerebral?

La parálisis cerebral (PC) es un término general que describe un grupo de (cerebrales) trastornos neurológicos. Es una enfermedad de por vida que afecta la comunicación entre el cerebro y los músculos, causando un estado permanente de la falta de coordinación y la postura. CP puede ser consecuencia de varios problemas, como la falta de oxígeno en el cerebro, enfermedades genéticas, infecciones, hemorragia cerebral, los casos graves de ictericia, y la lesión en la cabeza.

¿Qué causa la parálisis cerebral?

Muchos casos de parálisis cerebral tienen causas desconocidas. El trastorno se produce ante un desarrollo anormal o daños a las áreas del cerebro que controlan la función motora. Ocurre en aproximadamente tres de cada 1.000 nacidos vivos. Factores de riesgo de CP son los siguientes:

  • Precocidad

  • Trastornos de la coagulación de la sangre

  • Muy bajo peso al nacer (en especial en bebés que pesan menos de 3,3 libras.)

  • Virus

  • / Abuso de sustancias químicas durante el embarazo

  • Infección

  • Sangrado en el cerebro

  • Trauma

  • Las complicaciones de parto y el parto (más raro que la gente cree, sólo parece ser la causa en el 5-10% de los casos.)

¿Cuáles son los síntomas de la parálisis cerebral?

Los siguientes son los síntomas más comunes de la CP. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. El niño puede presentar debilidad muscular, control motor deficiente o puede sufrir temblores, también llamados espasticidad, de los brazos o las piernas. Rigidez muscular en forma de piernas rígidas y puños cerrados también puede ser visto. La parálisis cerebral se clasifica según el tipo de la función motora del niño puede tener, incluyendo las siguientes:

  • Diplejía espástica ("di" - significa dos). Movimientos espásticos de los brazos o las piernas; diplejía también se denomina paraplejia.

  • Cuadriplejia espástica ("quad" significa cuatro). Movimientos espásticos en las cuatro extremidades (brazos y piernas)

  • Hemiplejía espástica ("hemi" significa la mitad). La espasticidad afecta a una media o lateral del cuerpo (como el brazo derecho y la pierna derecha)

  • Doble hemiplejía espástica. La espasticidad en ambos lados del cuerpo, pero la cantidad de los temblores es diferente al comparar el lado derecho al lado izquierdo

  • Athetoid (o discinética). Involuntario (incontrolado), sin sentido y el movimiento rígido

  • Atáxica. Afecta el equilibrio, dando lugar a una marcha inestable, y los movimientos, que requieren la coordinación fina, como la escritura

Los niños con parálisis cerebral pueden tener problemas adicionales, entre ellas las siguientes:

  • Convulsiones

  • Los problemas de visión, audición o del habla

  • Discapacidades y problemas de conducta de aprendizaje

  • Atraso mental

  • Los problemas respiratorios

  • Los problemas intestinales y de la vejiga

  • Las anormalidades óseas, incluyendo escoliosis (una lateral o hacia los lados, curvatura y rotación de los huesos de la espalda, dando la apariencia de que la persona está inclinada hacia un lado)

Los bebés con parálisis cerebral a menudo son lentos para alcanzar los hitos de desarrollo, como aprender a darse vuelta, sentarse, gatear, o caminar. También pueden presentar ciertos reflejos que normalmente desaparece en la primera infancia. Los síntomas de la parálisis cerebral pueden parecerse a los de otras enfermedades. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la parálisis cerebral?

El diagnóstico de la CP se realiza mediante un examen físico. Durante el examen, el médico obtiene los antecedentes prenatales y de nacimiento completos del niño. El diagnóstico de la CP no se realiza hasta que el niño tenga al menos 6 a 12 meses de edad. Este es el momento en que el niño debe ser el logro de hitos de desarrollo, tales como el control de caminar, y de la mano y la cabeza. Sin embargo, aproximadamente la mitad de los niños con sospecha de CP a los 12 meses parece crecer fuera de él a los 2 años. Los exámenes de diagnóstico pueden incluir los siguientes:

  • El examen neurológico. Esto se hace para evaluar los reflejos y el cerebro y la función motora.

  • Radiografías. Un examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.

  • Los estudios de alimentación

  • Electroencefalograma (EEG). Un procedimiento que registra la actividad eléctrica continua del cerebro mediante electrodos colocados en el cuero cabelludo.

  • Los análisis de sangre

  • Análisis de laboratorio de la marcha. Se trata de evaluar el patrón de la marcha del niño.

  • La resonancia magnética (MRI). Un procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.

  • Tomografía computarizada (también llamada TC o TAC). Un procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener horizontal o imágenes transversales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares.

  • Los estudios genéticos. Los exámenes de diagnóstico que se utilizan para evaluar las enfermedades que tienen una tendencia a ser hereditarias.

  • Pruebas metabólicas. Los exámenes de diagnóstico que evalúan la ausencia o la falta de una enzima específica (por ejemplo, aminoácidos, vitaminas, hidratos de carbono) que son necesarios para mantener la función química normal del cuerpo.

El tratamiento de la parálisis cerebral

El tratamiento específico para la parálisis cerebral será determinado por el médico de su hijo basándose en:

  • La edad de su hijo, la salud general y su historia médica

  • La extensión de la enfermedad

  • El tipo de CP

  • La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

Desde CP es una enfermedad de por vida que no se puede corregir, el tratamiento se centra en prevenir o minimizar las deformidades y en maximizar las capacidades del niño en el hogar y en la comunidad. Un niño es el mejor tratamiento con un equipo interdisciplinario que puede incluir los siguientes profesionales de la salud:

  • Médico pediatra / familia

  • Cirujano ortopédico - un cirujano que se especializa en las enfermedades de los músculos, los ligamentos, los tendones y los huesos

  • Neurólogo - un médico que se especializa en las enfermedades del cerebro, la médula espinal y los nervios

  • Neurocirujano - un cirujano que se especializa en operar el encéfalo y la médula espinal

  • Oftalmólogo - un médico que se especializa en problemas de los ojos

  • Dentista

  • Enfermera

  • Ortotista - una persona que se especializa en la fabricación de aparatos ortopédicos y férulas

  • Equipo de rehabilitación (es decir, terapia física, ocupacional, terapia del habla y auditiva)

Tratamiento para la CP incluye opciones no quirúrgicas y quirúrgicas. Intervenciones no quirúrgicas pueden incluir:

  • Rehabilitación

  • Posicionamiento ayudas (usada para ayudar al niño sentarse, acostarse o estar de pie)

  • Aparatos ortopédicos y férulas (para prevenir deformaciones y brindar sostén y protección)

  • Los medicamentos (usados ​​para ayudar a controlar las convulsiones o para disminuir la espasticidad en los músculos, y los medicamentos se pueden administrar por vía oral o en forma de inyección)

Las intervenciones quirúrgicas se pueden utilizar para controlar las siguientes enfermedades:

  • Los problemas ortopédicos que pueden incluir curvaturas en las deformidades de columna, luxaciones de cadera, el tobillo y el pie y músculos contraídos

  • Espasticidad

Perspectivas a largo plazo para el niño con parálisis cerebral

Desde CP es una enfermedad de por vida que no se puede corregir, el tratamiento se centra en prevenir o minimizar las deformidades y en maximizar las capacidades del niño en casa y en la comunidad. El refuerzo positivo lo animará a fortalecer su / su autoestima y fomentará su independencia tanto como sea posible.

La magnitud de los problemas por lo general no se entiende por completo inmediatamente después del nacimiento, pero puede ponerse de manifiesto cuando el niño crece y se desarrolla.