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La nutrición y los líquidos

Nutrición para bebés en la UCIN:

Alimentar a los bebés en la UCIN es muy diferente de la alimentación de los bebés sanos. Cuando los bebés están enfermos o son prematuros, a menudo no son lo suficientemente bien como para tomar el pecho o el biberón. Los bebés prematuros pueden no ser capaces de succionar con eficacia o sus tractos gastrointestinales pueden no ser lo suficientemente maduro como para digerir las comidas. Los bebés que están médicamente inestables a menudo no pueden tomar comidas regulares. Los bebés con catéteres umbilicales y los de los ventiladores mecánicos pueden no ser capaces de ser alimentados por el riesgo de aspiración (respiración alimentos en los pulmones).

Intravenosa (IV) líquidos y hiperalimentación:

Muchos bebés en la UCIN reciben líquidos y electrolitos esenciales a través de un tubo en una vena, llamado IV. Algunos bebés pueden necesitar una preparación especial llamada hiperalimentación parenteral, que contiene nutrientes que necesitan hasta que sean capaces de tomar tomas de leche.

El contenido de líquidos por vía intravenosa y la hiperalimentación se calculan cuidadosamente para cada bebé. Calorías, proteínas, grasas, y electrolitos, incluyendo sodio, potasio, cloruro, magnesio, y calcio son todos componentes importantes. Los bebés necesitan calorías, proteínas y grasas para un crecimiento y desarrollo adecuados. Los líquidos, electrolitos y vitaminas son necesarias para el funcionamiento de los sistemas del cuerpo.

Los análisis de sangre ayudan a determinar qué cantidad de cada componente que necesita el bebé y la cantidad de cada nutriente se puede aumentar o disminuir en consecuencia. Control diario de peso y mantener un seguimiento de la producción de orina de un bebé también ayudan a controlar las necesidades de líquidos.

Monitoreo de electrolitos y niveles sanguíneos de su bebé:

Algunos bebés tienen demasiada o muy poca cantidad de ciertas electrolitos u otros componentes de la sangre. Como resultado, algunos de los problemas más comunes incluyen los siguientes:

  • hipernatremia - altos niveles de sodio (sal) en la sangre.

  • hiperpotasemia - altos niveles de potasio en la sangre, se puede diagnosticar mediante análisis de sangre, o por cambios en el patrón de la frecuencia cardíaca del bebé.

  • hiperglucemia - altos niveles de glucosa (azúcar) en la sangre; diagnostica mediante análisis de sangre, a menudo realizadas por punción en el talón, y algunos bebés pueden necesitar insulina para controlar los niveles altos de glucosa.

  • hipoglucemia - bajo nivel de azúcar en la sangre, por lo general se trata con fluidos intravenosos que contienen dextrosa (otra forma de azúcar).

  • hipocalcemia - bajos niveles de calcio en la sangre, por lo general tratados con calcio en los líquidos intravenosos.

Cómo determinar si su bebé está listo para alimentarse con leche:

Una vez que la enfermedad de su bebé es estable, la preparación para alimentarse con leche está marcada.
Los bebés necesitan:

  • mostrar signos de chupar.

  • tener sonidos intestinales activos.

  • han defecado meconio (primeras deposiciones del bebé).

  • no tener signos de distensión abdominal o una infección.

La mayoría de los bebés de más de 28 semanas de gestación tienen tractos digestivos lo suficientemente maduros como para alimentarse con leche. Una vez que su bebé se esté alimentando bien con leche y está ganando peso, por vía intravenosa (IV) líquidos y hiperalimentación se pueden disminuir.

Los bebés enfermos pueden no ser lo suficientemente fuerte para succionar eficazmente. Los bebés prematuros pueden no ser físicamente lo suficientemente maduros como para coordinar la succión, la deglución y la respiración, o pueden ser demasiado débiles para chupar durante largos períodos de tiempo. Chupetes especiales diseñados para los bebés prematuros a veces se usan para enseñarles cómo succionar adecuadamente antes de comenzar a amamantar o botella de alimentación.

La alimentación de su bebé en la UCIN:

Las siguientes son algunas maneras de alimentar a un bebé en la UCIN:

  • sonda o alimentación por sonda
    Los bebés prematuros, especialmente aquellos menores de 32 a 34 semanas de gestación, a menudo no pueden ser alimentados desde el pecho o el biberón. Se pueden necesitar alimentación por sonda o alimentación por sonda hasta que el bebé aprenda a succionar con eficacia. Para la alimentación por sonda, un pequeño tubo flexible se coloca en el orificio nasal o la boca del bebé y se pasa hacia el estómago. El tubo se retira a veces, pero se puede dejar en su lugar si las alimentaciones son frecuentes.

    Al principio, pequeñas cantidades de leche materna o de fórmula se dan a través de la sonda de alimentación. Debido a su pequeño tamaño del estómago, bebés muy pequeños pueden ser alimentados utilizando una bomba que libera lentamente la leche en pequeñas cantidades. Bebés más grandes son capaces de tomar gradualmente mayores cantidades en cada comida.

    Antes de cada alimentación por sonda, un bebé se comprueba para residual, la cantidad de leche en el estómago queda de la última alimentación. Si la cantidad de residual es demasiado alto, puede significar que el bebé no está digiriendo bien la comida.

  • alimentación de succión
    La alimentación de pecho o el biberón puede comenzar tan pronto como los bebés son estables y son capaces de succionar con eficacia. Su bebé puede comenzar la alimentación pezón sin dejar de ser alimentado tubo. Incluso si un bebé es capaz de alimentación pezón, puede ser agotador. A medida que su bebé aumenta la cantidad que él / ella puede tomar por el pezón, la cantidad de los alimentos por el tubo se puede disminuir.

Los beneficios de la leche materna:

La leche materna de una madre es la leche preferida de los bebés, incluso los bebés más prematuros. La leche materna contiene todos los nutrientes necesarios para el crecimiento y el desarrollo. Aunque las fórmulas de leche comerciales están diseñados para estar cerca de la leche materna, la mayoría se basan en leche de vaca. La grasa de la leche materna son más fáciles de digerir. Formula se digiere más lentamente que la leche materna y no puede ser tan bien tolerada. Además, la leche materna contiene anticuerpos de la madre para ayudar a proteger a los bebés contra la infección, algo fórmulas comerciales no tienen. Esta protección es especialmente importante cuando los bebés están enfermos o son prematuros y pueden tener mayores probabilidades de desarrollar una infección.

Los bebés muy prematuros pueden necesitar fortificantes de leche materna agregado a la leche materna para satisfacer sus mayores necesidades de proteínas, calcio y fósforo. Aunque su bebé no puede amamantar, puede extraerse la leche materna y puede ser almacenado para alimentación por sonda o con tetina. Dependiendo de la cantidad de leche necesaria para la alimentación, puede ser necesario añadir a la leche materna fórmula.

Especialistas en lactancia acreditado (IBCLC) son enfermeras y otros profesionales de la salud que están especialmente entrenados para ayudar a las mujeres con la lactancia. En la UCIN, estos profesionales pueden enseñar en las técnicas adecuadas para amamantar a su bebé. También le puede enseñar acerca de bombeo y almacenamiento de la leche materna para su bebé.