Las nuevas directrices recomiendan los médicos sobre cómo tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson que no están relacionados con el movimiento. Las directrices vienen de la Academia Europea de Neurología. Los neurólogos tratan la enfermedad de Parkinson y otras enfermedades del cerebro y los nervios. Los principales síntomas del Parkinson son los problemas con el movimiento del cuerpo. Pero las personas con esta enfermedad pueden tener también la fatiga y el estreñimiento. Pueden sentirse con sueño durante el día. Muchos hombres con la enfermedad de Parkinson tienen problemas con la función sexual. Las nuevas pautas sugieren medicamentos que pueden mejorar estos síntomas. Se publicaron en la revista Neurology. HealthDay News escribió sobre ellos 16 de marzo.
¿Cuál es la reacción del médico?
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad del sistema nervioso central. Esto causa problemas con el movimiento, también llamado las funciones de "motor". Parkinson hace que las manos y la cabeza para sacudir suavemente rítmico, movimiento continuo. Al mismo tiempo, los músculos pueden ser rígida o rígida. Puede ser difícil para empezar con movimientos como caminar y llegar.
Estos síntomas aparecen debido a que varias áreas profundas en las estructuras cerebrales se han degenerado. El área principal de daños es una estructura llamada la sustancia negra. Como resultado de los daños, el cerebro produce menos de la hormona dopamina.
Estos problemas motores de Parkinson son los síntomas que definen la enfermedad. Sin embargo, la enfermedad puede causar otros síntomas, también. Hoy la Academia Europea de Neurología está poniendo de relieve que estos síntomas "extra" de la enfermedad de Parkinson. Las nuevas directrices incluyen una revisión de la evidencia. También sugieren maneras de manejar varios problemas comunes que se producen con el Parkinson.
¿Qué cambios puedo hacer ahora?
Los síntomas motores del Parkinson pueden ser tratados con medicamentos que proporcionan dopamina extra para el cerebro. Ellos incluyen:
Levodopa (Larodopa, Dopar)
La bromocriptina (Parlodel)
El pramipexol (Mirapex)
Ropinirol (Requip)
Un tratamiento quirúrgico llamado estimulación cerebral profunda también puede reducir los síntomas. Sin embargo, existen riesgos asociados con este tratamiento.
La enfermedad de Parkinson también puede dar lugar a otros síntomas que usualmente no responden a los tratamientos usados para los síntomas motores. El informe de la academia destacó algunos, pero no todos, de los siguientes síntomas:
La somnolencia diurna o fatiga - La directriz publicada sugiere que algunas personas con Parkinson pueden beneficiarse de un medicamento estimulante como modafinil (Provigil) o metilfenidato (Ritalin).
Estreñimiento - Esto es causado por la debilidad de las señales nerviosas en el intestino. Se recomienda un laxante a base de sal suave tal como polietilenglicol (Miralax, Macrogol o versiones genéricas).
Los problemas con la función sexual - Hombres con Parkinson pueden dejar de tener erecciones. A veces, el sildenafil medicamentos ( Viagra ) puede ayudar con este síntoma.
Problemas de equilibrio y caídas - Esto ocurre comúnmente. Es difícil de tratar.
Depresión - Algunos antidepresivos deben ser utilizados con precaución adicional en los pacientes con Parkinson que están tomando el medicamento selegilina (Eldepryl, Zelapar), debido a una posible interacción medicamentosa. Si usted está recibiendo tratamiento para la depresión con la enfermedad de Parkinson, asegúrese de que su médico esté al tanto de todos los medicamentos que toma.
Demencia - Muchas personas con Parkinson tienen problemas con la memoria y el pensamiento complejo. Esto ocurre sobre todo en los años posteriores de la enfermedad.
Cuero cabelludo y erupción facial (seborrea) - Los médicos no entienden completamente por qué esta erupción escamosa, aceitosa y rosa sucede comúnmente en los pacientes de Parkinson. Algunos investigadores piensan que un cambio en la función de los nervios o las hormonas del cerebro puede aumentar el riesgo de esta erupción, cambiando la cantidad de aceite de la piel produce. Las ronchas brotan después de un tipo de levadura se acumula en la piel. Responde bien a los tratamientos anti-hongos.
Dolor - Aumento de la rigidez de los músculos puede causar dolores. Medicamentos para el dolor son a menudo necesarios.
Piernas inquietas y calambres en las piernas - Estos síntomas pueden responder a algunos de los mismos medicamentos que se usan para otros síntomas motores en la enfermedad de Parkinson, como la levodopa.
El sueño interrumpido - Este es un problema común. Los medicamentos no son muy eficaces para el tratamiento del insomnio, independientemente de si usted tiene la enfermedad de Parkinson.
Una pérdida del sentido del olfato - No existe un tratamiento para este problema.
Efectos secundarios Medicina - Medicamentos para la enfermedad de Parkinson se han relacionado con una variedad de efectos secundarios inusuales. Un efecto secundario común de la levodopa es la náusea. Medicamentos que añaden efectos de la dopamina en el cerebro de vez en cuando pueden resultar en patrones de comportamiento curiosos. Estos pueden incluir el juego compulsivo o interés sexual inapropiada. La pergolida (Permax) y cabergolina (Dostinex) pueden dañar las válvulas cardíacas.
¿Qué puedo esperar de cara al futuro?
La enfermedad de Parkinson afecta a cerca de medio millón de personas en la Europa. Eso es más o menos 1% de las personas que son mayores de 60 años de edad. Para los pacientes, sus médicos y sus familias, puede ayudar a ser conscientes de la gran variedad de síntomas que el Parkinson puede causar. Puede ser reconfortante tener una explicación para los síntomas. En muchos casos, los tratamientos pueden mejorar los síntomas.
