¿Qué es megauréter?
Megauréter (uréter dilatado) es una anormalidad de uno o ambos de los uréteres de un niño. Los uréteres son los dos tubos en forma de embudo que transportan la orina desde los riñones a la vejiga. Un megauréter hace referencia a un uréter dilatado o ensanchado, que no funciona con normalidad. El tamaño del megauréter es mayor que 10 milímetros (tres octavos de pulgada) de diámetro.
Las complicaciones asociadas con megauréter incluyen el reflujo de la orina hacia los riñones y la acumulación de orina en el interior del uréter que no drena. La puesta en común puede provocar que el niño desarrolle una infección del tracto urinario. En algunos niños, las complicaciones de megauréter pueden provocar daño renal y fracaso.
¿Qué causa un megauréter?
Un megauréter que no está asociada con otros problemas ocurre durante el desarrollo fetal. Se produce cuando una sección del uréter, que normalmente es una capa muscular de tejido, es reemplazado por tejido fibroso y rígido. En ausencia de una capa muscular, no puede producir un peristaltismo normal (movimiento ondulatorio del uréter que impulsa la orina hacia la vejiga).
Megauréter puede ocurrir solo, pero generalmente se presenta en combinación con otros trastornos, como el síndrome del abdomen en ciruela pasa.
¿Cuáles son los síntomas del megauréter?
El síndrome puede ocurrir en diversos grados, lo que puede causar obstrucción y reflujo de orina. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas de un megauréter pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el megauréter?
La gravedad del problema a menudo determina cómo se efectúa un diagnóstico. A menudo, un megauréter se diagnostica mediante una ecografía, mientras que una mujer está todavía embarazada. Después del nacimiento, algunos niños pueden tener otros problemas que pueden sugerir la presencia de megaureter. Los niños que son diagnosticados con posterioridad a menudo han desarrollado infecciones del tracto urinario que requieren la evaluación por un médico. Esto puede instar al médico de su hijo para llevar a cabo más pruebas diagnósticas, que pueden incluir lo siguiente:
Pielograma intravenoso (IVP). Una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza una radiografía para observar las estructuras del tracto urinario. Un contraste intravenosa de colorante se da para que las estructuras se pueden ver en la película. Una IVP también revela la velocidad y trayectoria del flujo de orina a través del tracto urinario.
Cistouretrograma de evacuación (CUMS). Una radiografía específica que examina el tracto urinario. Un catéter (tubo hueco) en la uretra (el tubo que drena la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo) y la vejiga se llena de un colorante líquido. Las imágenes de rayos X se tomarán a medida que se llena la vejiga y se vacía. Las imágenes mostrarán si hay reflujo urinario hacia los uréteres y los riñones.
La ecografía abdominal. Una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las ecografías se usan para visualizar los órganos internos en funcionamiento, y para evaluar el flujo sanguíneo en los distintos vasos.
Gammagrafía renal Diurético. Una técnica de imagen nuclear de diagnóstico que se realiza mediante la inyección de un líquido radioactivo en la vena. El material radiactivo se realiza a continuación, a los riñones, donde emite señales que pueden ser captadas por las cámaras. Midway durante el procedimiento una medicación diurética se da para acelerar el flujo de orina a través de los riñones. Esto ayuda a detectar cualquier área de la obstrucción en el tracto urinario.
Los análisis de sangre. Pruebas para evaluar los electrolitos de su hijo y para determinar la función renal.
¿Cuál es el tratamiento para el megauréter?
El tratamiento específico para el megauréter será determinado por el médico de su hijo basándose en:
La edad de su hijo, la salud general y su historia médica
La extensión de la enfermedad
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Su hijo podría necesitar tratamiento con antibióticos como medida de precaución para evitar futuras infecciones del tracto urinario.
En algunos casos, la intervención médica no es necesaria debido a que el megauréter se resolverá por sí mismo con el tiempo. Si hay una obstrucción de las vías urinarias, sin embargo, un megauréter probablemente requiera intervención quirúrgica. El procedimiento quirúrgico consiste en extirpar la sección del uréter que es anormal, reduciéndolo, y volver a conectar el uréter.
