¿Qué es el dolor?
El dolor es una sensación de incomodidad, angustia o dolor. Puede ser aguda o crónica. El dolor agudo es de moderada a severa y dura un tiempo relativamente corto (por lo general menos de tres meses). Por lo general es una señal de que el tejido del cuerpo se está lesionado de alguna manera, y por lo general desaparece cuando la lesión sana. El dolor crónico puede variar de leve a grave, y está presente en algún grado por períodos más largos de tiempo (por lo general duran más de tres a seis meses). Dado que el dolor es única para cada individuo, el dolor de una persona no puede ser evaluado por alguien más.
Con el cáncer, ¿tendré el dolor?
Muchas personas creen que las personas con cáncer deben estar en el dolor. Esto no es necesariamente el caso. Además, si no se podría evitar, cuando el dolor está presente, a menudo puede ser reducida o aliviada. El manejo del dolor es un tema importante para discutir con su médico tan pronto como un diagnóstico de cáncer o si se sospecha.
El dolor puede ocurrir como resultado de cáncer o por otras razones. Es normal tener molestias ocasionales en general, dolores de cabeza, dolores y tensiones musculares en la vida diaria, incluso sin cáncer. Pero, incluso después de un diagnóstico de cáncer, no todo dolor está relacionado o causado por el cáncer. El dolor por cáncer puede depender del tipo de cáncer, la etapa (extensión) de la enfermedad, y el umbral de un individuo (tolerancia) para el dolor.
¿Qué debo hacer si estoy en el dolor?
Una prueba no se puede realizar para medir diferentes niveles de dolor. Así que cualquier dolor que pueda estar experimentando puede ser reducido o eliminado, tendrá que hablar con su médico sobre el dolor y proporcionar detalles específicos acerca de su nivel de malestar.
Según el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), las respuestas que dan a las siguientes preguntas pueden ayudar a su médico a localizar la causa del dolor y desarrollar un plan para ofrecerle tanto alivio como sea posible.
Las siguientes preguntas se le puede pedir de usted para evaluar con mayor precisión su enfermedad:
¿Puede describir el dolor y lo que se siente?
¿Cómo calificaría el dolor? Para responder con precisión a esto, su médico le puede pedir que califique su dolor en una escala de 0 a 10. "0" es la ausencia de dolor y "10" es un dolor extremo.
¿Cuándo comenzó el dolor y cuánto tiempo dura?
¿El dolor empeora durante ciertas horas del día o de la noche?
¿Se puede mostrar exactamente dónde en su cuerpo está experimentando dolor?
¿El dolor se muda o viaja? En caso afirmativo, ¿puede mostrar cómo y dónde?
¿Ha tomado algún medicamento para aliviar el dolor, o tratado de cualquier otro enfoque para reducir el dolor? ¿Ha experimentado algún alivio?
¿Ha notado actividades o posiciones particulares que agravan el dolor?
Instituto Nacional del Cáncer sugiere que usted hace algunas notas para que cuando su médico le hace preguntas específicas acerca de su dolor usted será capaz de proporcionar respuestas precisas. Escriba los detalles de cualquier malestar que usted puede ser que haya estado teniendo para que no se olvide de informar sobre ellos. Considere llevar un diario de su dolor, o pídale a un amigo o miembro de la familia para ayudar a rastrear sus síntomas. El tipo de información que usted puede desear tener en cuenta en su agenda incluyen:
fecha
tiempo
dolor de calificación en escala
tipo y la dosis de la medicación
medicamentos para el dolor momento de adoptar
cómo el dolor, así respondió a la medicación tomada
otros métodos de alivio del dolor de intentos
Su médico puede que tenga que consultar su agenda al hacer un plan para aliviar el dolor y para que se sienta más cómodo, por lo tanto, asegúrese de llevar con usted a sus visitas al médico.
¿Cómo puedo describir mi dolor?
Cuando su médico o enfermera le pregunta acerca de su dolor tendrá que comunicar cómo el dolor se siente en términos tan específicos como sea posible. Cuando se le pregunta cómo se siente, NCI sugiere utilizar la siguiente terminología:
dolor sordo - un dolor lento o débil, no muy brusco o fuerte.
dolor palpitante - un dolor que surge, ritmos, o libras.
dolor constante - un dolor que no cambia en su intensidad.
fuerte dolor - el dolor que causa la intensa angustia mental o física, que puede sentirse "similar a un cuchillo."
dolor agudo - dolor severo que dura un período relativamente corto de tiempo.
dolor crónico o persistente - dolor leve a grave que está presente en algún grado durante largos períodos de tiempo.
dolor irruptivo - cuando usted está tomando medicamentos para el dolor crónico, el dolor moderado a grave que se produce entre las dosis (dolor que "se abre paso").
¿Qué causa el dolor con el cáncer?
Dolor por cáncer que dura varios días o más pueden ser el resultado de uno o más de los siguientes y debe ser evaluado de inmediato:
dolor de un tumor que está presionando los órganos, nervios o huesos
la mala circulación de la sangre
obstrucción de un órgano o canal en el cuerpo
metástasis (células cancerosas que se han diseminado a otras partes del cuerpo)
infección o inflamación
efectos secundarios de la quimioterapia, radioterapia, o cirugía
la rigidez de la inactividad
respuestas psicológicas a la tensión, la depresión o la ansiedad
Tratamiento para el dolor:
El tratamiento específico para el dolor será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
tipo de cáncer
extensión de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Los métodos para la reducción del dolor se clasifican ya sea farmacológico o no farmacológico.
¿Qué es el control farmacológico del dolor?
Control farmacológico del dolor para el cáncer se refiere a la utilización de medicamentos. Clínicas de oncología general, ofrecen varias opciones de manejo del dolor para cualquier procedimiento que puede ser doloroso, como una aspiración de médula ósea o punción lumbar. Hay muchos tipos de medicamentos y varios métodos utilizados para la administración, desde muy temporal (10 minutos) sedación leve, hasta la anestesia general en el quirófano.
Medicamentos para el dolor puede ser administrada en una o más de los siguientes métodos:
por la boca (vía oral - en forma de pastilla o líquido)
con un inhalador
con una inyección en un músculo (IM) o subcutánea (inyección subcutánea)
a través de una aguja en una vena (IV)
con un catéter especial en un espacio alrededor de la columna vertebral (epidural)
a través de un parche en la piel
implantados a través de métodos (tales como una bomba que se implanta en el cuerpo)
mediante la inserción de supositorios rectales
Ejemplos de alivio farmacológico del dolor son los siguientes:
analgésicos (para aliviar el dolor leve a grave)
sedación (generalmente dada para el alivio del dolor durante un procedimiento)
anestesia (por lo general dado para el alivio del dolor durante un procedimiento)
anestésicos tópicos (crema, gel o líquido que se aplica a la piel para adormecer el área)
otros analgésicos
Algunas personas pueden desarrollar una tolerancia a los sedantes, relajantes musculares y analgésicos. Con el tiempo, puede ser necesario aumentar o cambiar la dosis o tipo de medicamento que se utiliza para el alivio del dolor. Temor a la adicción a los narcóticos es común, aunque, en la mayoría de los casos, es raramente un problema. Es importante comprender que el objetivo primordial es el bienestar, lo que significa la adopción de medidas apropiadas para aliviar su dolor.
Preguntas que debe hacer acerca de su medicamento para el dolor:
Cada vez que un medicamento para el dolor es recetado por su médico, considere la posibilidad de buscar respuestas a las siguientes preguntas:
¿Qué dosis de medicación para el dolor se prescribe y cuántas veces al día voy a tomar la medicación?
¿Qué debo hacer si mi dolor no se alivia con la dosis recomendada?
Lo que justificaría un aumento de la dosis?
¿Debo llamarle antes de aumentar la dosis?
¿Qué pasa si se olvida una dosis, o no tomada a tiempo?
¿Se debe tomar este medicamento con alimentos o con el estómago vacío?
¿Debería estar tomando este medicamento (si la tableta o cápsula) con un determinado tipo de líquido?
¿Cuánto tiempo se tarda el medicamento para empezar a trabajar?
¿Es seguro consumir bebidas alcohólicas, conducir o manejar maquinaria mientras está tomando este medicamento para el dolor? ¿Hay alguna otra restricción de actividad?
¿Hay prescripción o medicamentos de venta libre que son peligrosos para tomar con este medicamento?
¿Hay efectos secundarios asociados con este medicamento? En caso afirmativo, ¿hay alguna manera de prevenir o reducirlos?
¿Qué pasa si tengo que cambiar mi medicamento para el dolor?
Si usted no está satisfecho con los medicamentos que le han recetado, consulte a su médico o equipo de tratamiento del cáncer. Puede haber otras maneras de aliviar el dolor, incluyendo el cambio a un medicamento para el dolor diferente. Los cambios también se pueden recomendar en cuanto a la forma en que usted está tomando la medicación.
Asegúrese de hablar con su médico si se siente incómodo, como un medicamento diferente dolor, diferentes dosis, o diferentes combinaciones de medicamentos para el dolor puede ser necesaria si:
el dolor continúa.
el medicamento para el dolor no comienza a trabajar dentro del marco de tiempo especificado por su médico.
el medicamento para el dolor no funciona para el período de tiempo especificado por su médico.
usted está experimentando dolor irruptivo (dolor moderado a severo que "se abre paso" entre las dosis).
la pauta de dosificación o método es incómodo y que están teniendo problemas para adaptarse a su horario.
el dolor se convierte en perjudicial para sus actividades diarias, como comer, dormir, trabajar, y la actividad sexual.
experimenta efectos secundarios graves, como dificultad para respirar, mareos y erupciones cutáneas.
Si se producen efectos secundarios graves, llame a su médico de inmediato. Los efectos secundarios como somnolencia, náuseas y picazón generalmente se resuelven después de que su cuerpo se adapta al medicamento. Sin embargo, llame a su médico si experimenta cualquier efecto secundario de su medicamento para el dolor.
¿Cuál es el tratamiento del dolor no farmacológico?
Manejo del dolor no farmacológico es el tratamiento del dolor sin medicamentos. Este método utiliza modos de alterar los pensamientos y la concentración de enfoque para mejorar la gestión y reducir el dolor. Métodos de dolor no farmacológicos incluyen:
educación y diseaseing psicológica
Sin saber qué esperar con el tratamiento del cáncer es muy estresante. Sin embargo, si usted está preparado y puede anticipar lo que va a suceder, su estrés nivel será mucho menor. Para reducir su ansiedad sobre el tratamiento del cáncer, considere lo siguiente:Pida una explicación de cada paso de un procedimiento en detalle, utilizando fotografías simples o diagramas disponibles.
Reúnase con la persona que va a realizar el procedimiento y escriba las respuestas a las preguntas.
Recorra la sala donde el procedimiento se llevará a cabo.
Pregunte qué puede esperar como resultado del tratamiento.
hipnosis
Con la hipnosis, un clínico entrenado psicólogo o le guiará en un estado alterado de conciencia. Esto le ayuda a concentrar o estrechar su atención a reducir el malestar. Los métodos para la hipnosis incluyen:imágenes
El uso de imágenes mentales de vistas, sonidos, sabores, olores y sentimientos pueden ayudar a desviar la atención del dolor.distracción
La distracción se suele utilizar para ayudar a los niños, especialmente los bebés. El uso de colores, los objetos en movimiento o cantar canciones, contar cuentos o mirar libros o vídeos puede distraer a niños en edad preescolar. Los niños mayores y los adultos encuentran viendo la televisión o escuchando música servicial. Use la distracción adecuada, y no en lugar de una explicación de lo que puede esperar.relajación
Los ejercicios de relajación son la respiración profunda y estiramiento y con frecuencia puede reducir el malestar.
Otro tratamiento del dolor no farmacológicos utilizan terapias alternativas como la terapia de la comodidad, la terapia física y ocupacional, terapia psicosocial / consejería y neuroestimulación para manejar y reducir el dolor mejor. Ejemplos de estas técnicas de manejo del dolor no farmacológicos incluyen los siguientes:
terapia comodidad
Terapia Comfort podría involucrar lo siguiente:compañerismo
ejercicio
la aplicación de calor / frío
lociones / terapia de masaje
meditación
la música, el arte o la terapia de drama
consejería pastoral
posicionamiento
terapia física y ocupacional
La terapia física y ocupacional podría involucrar lo siguiente:aquaterapia
tono y fortalecimiento
desensibilización
terapia psicosocial / asesoramiento
Psicosocial terapia / consejería podría involucrar lo siguiente:consejería individual
orientación familiar
terapia de grupo
neuroestimulación
La neuroestimulación podría involucrar lo siguiente:La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
acupuntura
acupresión
