¿Cuál es la malrotación intestinal?
La malrotación intestinal es un defecto congénito que incluye una malformación del tracto intestinal. La malrotación intestinal es una anomalía que ocurre durante la formación del feto en el útero de su madre.
Medida que el feto crece en el útero de la madre antes del nacimiento, los diversos aparatos orgánicos se desarrollan y maduran.
La malrotación ocurre cuando el intestino no da dichas vueltas como debería.
Un vólvulo es un problema que puede ocurrir después del nacimiento como resultado de la mala rotación intestinal. El intestino se dobla, ocasionando un bloqueo intestinal. Esta torsión también puede cortar el flujo de sangre al intestino y el intestino puede ser dañado.
La mayoría de los niños con malrotación desarrollar síntomas durante el primer año de vida. La malrotación intestinal es más a menudo reconocido en la infancia, como la mayoría de los niños desarrollan síntomas de obstrucción intestinal aguda en la primera semana de vida. La malrotación es poco frecuente en los niños mayores, y cuando ocurre, los síntomas pueden estar ausentes o ser intermitente.
Algunas personas que padecen malrotación viven toda su vida sin tener ningún síntoma y nunca son diagnosticadas. Otros pueden no tener síntomas hasta la adolescencia o la edad adulta.
¿Qué niños están en riesgo de padecer malrotación?
La malrotación se presenta tanto en niños y niñas. Sin embargo, los síntomas se manifiestan por el primer mes de vida que las niñas.
¿Por qué es mala rotación intestinal es una preocupación?
Un niño con malrotación intestinal es propenso a experimentar una torsión del intestino conocida como un vólvulo. Esto ocasiona una obstrucción, evitando que los alimentos sean digeridos normalmente. El suministro de sangre a la parte doblada del intestino también se puede cortar, que puede conducir a la muerte de ese segmento del intestino.
Bandas de Ladd, que se forman entre el ciego y la pared intestinal, también pueden ocasionar un bloqueo en el duodeno, impidiendo que el alimento sea digerido.
Un niño puede deshidratarse rápidamente cuando se ocasiona el bloqueo intestinal.
¿Cuáles son los síntomas de la malrotación y el vólvulo?
Los siguientes son los síntomas más comunes de la malrotación y el vólvulo. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Cuando el intestino está torcida u obstruida, los síntomas pueden incluir:
Vómitos de bilis (líquido digestivo verde)
La elaboración de las piernas
La distensión abdominal (el abdomen se vuelve tumefacto)
Estreñimiento
El sangrado rectal
Retraso en el desarrollo
Frecuencia cardíaca rápida
Respiración rápida
Heces con sangre
Los síntomas de la malrotación y el vólvulo pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.
¿Cómo es la malrotación y el vólvulo evalúan o diagnostican?
Además de un examen físico y el historial médico, los procedimientos para diagnosticar la malrotación y el vólvulo pueden incluir diversos estudios de imágenes (pruebas que muestran imágenes del interior del cuerpo). Estos se llevan a cabo para evaluar la posición del intestino, y si se tuerce o se bloquea. Estas pruebas pueden incluir:
Los análisis de sangre. Se utiliza para comprobar los electrolitos.
Guayacol en heces. Se utiliza para detectar sangre en las muestras de heces.
Tomografía computarizada (TC o TAC). Un procedimiento de diagnóstico por imagen utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener horizontal o imágenes transversales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares.
Radiografía del abdomen. Examen de diagnóstico que muestra obstrucciones intestinales.
Esofagografía / GI superior. Un procedimiento realizado para ver anomalías en el intestino. Un líquido denominado bario (un producto químico metálico, o líquido yesoso, utilizado para recubrir el interior de los órganos de forma que puedan verse en los rayos X) se traga. Una radiografía del abdomen puede mostrar la ubicación anormal del intestino delgado, obstrucciones (bloqueos) y otros problemas.
Enema de bario. Un procedimiento realizado para ver anomalías en el intestino. Un líquido denominado bario (un producto químico metálico, o líquido yesoso, utilizado para recubrir el interior de los órganos de forma que puedan verse en los rayos X) se administra en el recto como un enema. Una radiografía del abdomen puede mostrar que el intestino grueso no se encuentra en la ubicación normal.
¿Cuál es el tratamiento para la malrotación y el vólvulo?
El tratamiento específico para la malrotación y el vólvulo será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:
La magnitud del problema
La edad de su hijo, la salud general y su historia médica
La opinión del cirujano y otros médicos involucrados en el cuidado de su hijo
Las expectativas para la evolución del problema
Su opinión y preferencia
La malrotación intestinal generalmente no se evidencia hasta que el intestino se dobla (vólvulo) u obstruido por bandas de Ladd y síntomas están presentes. Un vólvulo se considera un problema que amenaza la vida, debido a que el intestino puede morir al doblarse y no recibir la irrigación sanguínea adecuada.
Los niños pueden comenzar con líquidos por vía intravenosa (por vía intravenosa) para prevenir la deshidratación y antibióticos para prevenir la infección. Un tubo llamado sonda nasogástrica (o NG) que se introduce por la nariz, en la garganta y el esófago, hasta el estómago para evitar que el gas acumulación en el estómago.
Un vólvulo puede repararse quirúrgicamente tan pronto como sea posible. El intestino es sin torsión y comprueba si hay daños. Idealmente, la circulación al intestino se restaurará después de que se desenrolla y se volverá de color rosa.
Si el intestino está sano, es reemplazado en el abdomen. Dado que el apéndice se encuentra en un área diferente de lo habitual, sería difícil diagnosticar apendicitis en el futuro, por lo tanto, una apendicectomía (extirpación quirúrgica del apéndice) es también por lo general lleva a cabo.
Si el suministro de sangre al intestino está en cuestión, el intestino puede ser retorcido y se coloca de nuevo en el abdomen. Otra operación se hará de 24 a 48 horas para comprobar la salud del intestino. Si parece que el intestino ha sufrido daños, la sección lesionado puede ser eliminado.
Si la sección lesionada del intestino es grande, una cantidad significativa de intestino puede ser retirado. En este caso, las partes del intestino que queden luego se retira la sección dañada no pueden ser unidos entre sí quirúrgicamente. Una colostomía puede hacer para que el proceso digestivo puede continuar. Con una colostomía, los dos extremos saludables que quedan del intestino se introducen a través de aberturas en el abdomen. Las heces pasarán por el orificio (llamada estoma) y luego en una bolsa de recolección. La colostomía puede ser transitoria o permanente, según la parte del intestino que deba extirparse.
¿Mi hijo tendrá problemas en el futuro?
La mayoría de los niños con malrotación que experimentaron un vólvulo no presentan problemas a largo plazo si el vólvulo se reparó a tiempo y no hubo daño intestinal.
Los niños con lesión intestinal que habían extirpado una parte dañada pueden tener problemas a largo plazo. Cuando se elimina una gran parte del intestino, el proceso digestivo puede verse afectada. Los nutrientes y fluidos se absorben de los alimentos en el intestino delgado. Extirpa una gran parte del intestino puede evitar que un niño no obtenga los nutrientes y líquidos adecuados. En este caso, puede ser necesario complementarlo con largo plazo, soluciones de alto contenido calórico IV (intravenosa) dadas a través de catéteres endovenosos especiales de nutrición.
