Descripción
¿Qué es el sarcoma de Kaposi?
El sarcoma de Kaposi (SK) es una enfermedad en la cual células cancerosas (malignas) se encuentran en los tejidos debajo de la piel o de las membranas mucosas que recubren la boca, la nariz y el ano. KS causa manchas rojas o moradas (lesiones) en la piel y / o membranas mucosas y se disemina a otros órganos en el cuerpo, como los pulmones, el hígado o el tracto intestinal.
Hasta principios de 1980, el sarcoma de Kaposi era una enfermedad muy rara que se encuentra principalmente en hombres de edad avanzada, pacientes con trasplantes de órganos, o los hombres africanos. Con la epidemia de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en la década de 1980, los médicos comenzaron a notar más casos de sarcoma de Kaposi en África y en los hombres homosexuales con SIDA. El sarcoma de Kaposi generalmente se propaga más rápidamente en estos pacientes.
Si hay signos de KS, el médico examinará los ganglios linfáticos y la piel cuidadosamente (los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran por todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten las infecciones). El médico también puede ordenar otros exámenes para ver si el paciente tiene otras enfermedades.
La probabilidad de recuperación (pronóstico) dependerán de qué tipo de sarcoma de Kaposi que el paciente tiene, la edad del paciente y su salud general, e independientemente de si el paciente tiene SIDA.
Explicación de los estadios
Estadios del sarcoma de Kaposi
No existe un sistema aceptado de clasificación para el sarcoma de Kaposi. Los pacientes se agrupan en función de qué tipo de sarcoma de Kaposi que tienen. Hay tres tipos de sarcoma de Kaposi:
Clásico
El sarcoma de Kaposi clásico ocurre generalmente en hombres mayores de origen judío, italiano o Mediterráneo. Este tipo de sarcoma de Kaposi progresa lentamente, a veces más de 10 a 15 años. A medida que la enfermedad empeora, las piernas pueden hincharse y la sangre no pueden ser capaces de fluir correctamente. Después de algún tiempo, la enfermedad puede propagarse a otros órganos. Muchos de los pacientes con sarcoma de Kaposi clásico pueden desarrollar otro tipo de cáncer más tarde en sus vidas.
Tratamiento inmunosupresor relacionados
El sarcoma de Kaposi puede presentarse en personas que están tomando medicamentos para hacer que su sistema inmunológico más débil (inmunosupresores). El sistema inmunológico ayuda al cuerpo a combatir las infecciones. Las personas que han tenido un organtransplant (como el hígado o el trasplante de riñón) tienen que tomar medicamentos para evitar que su sistema inmunitario ataque el órgano nuevo.
Epidemia
El sarcoma de Kaposi en pacientes que han síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se llama sarcoma de Kaposi epidémico. El SIDA es causado por un virus llamado Virus de Inmunodeficiencia Humana ( VIH ), que ataca y debilita el sistema inmunitario. Las infecciones y otras enfermedades pueden entonces invadir el cuerpo y el sistema inmunológico no puede luchar contra ellos. El sarcoma de Kaposi en personas con SIDA por lo general se propaga más rápidamente que otros tipos de sarcoma de Kaposi y con frecuencia se encuentra en muchas partes del cuerpo.
Recurrente
La enfermedad recurrente significa que el sarcoma de Kaposi ha vuelto a aparecer (recurrido) después de haber sido tratado. Puede volver a aparecer en el área en la que se originó o en otra parte del cuerpo.
Generales de las opciones de tratamiento
¿Cómo se trata el sarcoma de Kaposi
Existen tratamientos para todos los pacientes con sarcoma de Kaposi. Se utilizan cuatro tipos de tratamiento:
Cirugía (extracción del cáncer).
Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
Radioterapia (uso de rayos de alta dosex para eliminar las células cancerosas).
La terapia biológica (uso del sistema inmunológico del cuerpo para combatir el cáncer).
La radioterapia es un tratamiento común para el sarcoma de Kaposi. La radioterapia utiliza rayos X de dosis elevadas u otros rayos de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación para el sarcoma de Kaposi proviene de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo).
La cirugía implica la extracción del cáncer. El médico puede extraer el cáncer empleando una de las siguientes:
Localexcision recorta la lesión y parte del tejido que lo rodea.
Electrodesecación y curetaje quema la lesión y lo elimina con un instrumento afilado.
La crioterapia se congela el tumor y lo mata.
La quimioterapia usa medicamentos para matar las células cancerosas. La quimioterapia puede tomarse en forma oral, o puede administrarse en el cuerpo con una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas fuera del sitio original. La quimioterapia para el sarcoma de Kaposi también se puede inyectar en la lesión (quimioterapia intralesional).
La terapia biológica es tratar de obtener el cuerpo para combatir el cáncer. Utiliza materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad. La terapia biológica también se conoce modificadora de la respuesta biológica (BRM) o inmunoterapia.
Para el tratamiento del sarcoma de Kaposi epidémico, un tipo de terapia biológica llamada terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) se usa sola o con otras terapias. TARGA combina varios fármacos antirretrovirales que se dirigen a VIH (que es un retrovirus). Estos medicamentos ayudan a bloquear la multiplicación del virus en el organismo y disminuir el riesgo de sarcoma de Kaposi epidémico.
Tratamiento por etapas
El tratamiento del sarcoma de Kaposi depende del tipo de sarcoma de Kaposi el paciente tiene, y la edad del paciente y la salud general.
El tratamiento estándar puede ser considerado debido a su eficacia en pacientes en estudios anteriores o la participación en un ensayo clínico puede ser considerado. No todos los pacientes se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clínicas están diseñadas para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cáncer y se basan en la información más actualizada. Ensayos clínicos en curso en la mayoría de las partes del país para la mayoría de las etapas del sarcoma de Kaposi. Para más información sobre estudios clínicos, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY al 1-800-332-8615.
El sarcoma de Kaposi clásico
El tratamiento puede ser uno de los siguientes:
La terapia de radiación.
Localexcision.
Sistémica o intralesionalchemotherapy.
Quimioterapia más radioterapia.
El sarcoma de Kaposi relacionado con el tratamiento inmunodepresor
Dependiendo de la enfermedad del paciente, el cáncer puede ser controlado si se detienen immunosuppressivedrugs. Si el paciente no puede dejar de tomar estos medicamentos o si esto no funciona, el tratamiento puede ser uno de los siguientes:
La terapia de radiación.
Un ensayo clínico de quimioterapia.
Sarcoma de Kaposi epidémicas
El tratamiento puede ser uno de los siguientes:
Cirugía (localexcision, electrodesecación y curetaje o crioterapia), con o sin radioterapia.
La quimioterapia sistémica. Los ensayos clínicos están probando nuevos fármacos y combinaciones de fármacos.
La terapia biológica.
Un ensayo clínico para evaluar nuevos tratamientos.
El sarcoma de Kaposi recidivante
El tratamiento del sarcoma de recurrentKaposi depende del tipo de sarcoma de Kaposi, y la salud y la respuesta a los tratamientos anteriores del paciente en general. El paciente puede querer tomar parte en un ensayo clínico.
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Sitios web y organizaciones
El sitio de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros sitios web y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. También hay muchos otros lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre el tratamiento del cáncer y servicios. Los hospitales locales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte desde y hasta recibir tratamiento, atención en el hogar, y hacer frente a los problemas asociados con el tratamiento del cáncer.
Publicaciones
El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos de tratamiento contra el cáncer, para sobrellevar el cáncer y los ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las pruebas para el cáncer, las causas del cáncer y la prevención, estadísticas de cáncer, y las actividades de investigación del NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente desde la búsqueda de publicaciones. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada al Servicio de Información sobre el Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.
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El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el sitio web del NCI.
El PDQ es una base de datos de información integral sobre el cáncer (NCI) del Instituto Nacional del Cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, el centro de coordinación del gobierno federal para la investigación biomédica.
PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico. La versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son desarrollados por expertos en cáncer y revisados con frecuencia.
Consejos Editoriales compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se hacen cambios como la nueva información esté disponible. La fecha de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Antes de iniciar el tratamiento, los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, los riesgos implicados, y lo bien que hacen o no funcionan. Si un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el empleado hasta la actualidad, el nuevo tratamiento se puede convertir "estándar".
Un listado de ensayos clínicos se incluyen en PDQ y están disponibles en el portal de Internet del NCI. Las descripciones de los ensayos están disponibles en las versiones profesionales y de pacientes de salud. De oncólogos que participan en los ensayos clínicos también se enumeran en PDQ. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY al 1-800-332-8615.
