¿Qué es la intususcepción?
La invaginación intestinal es la causa más común de obstrucción intestinal en niños entre las edades de tres meses y tres años de edad. La intususcepción ocurre cuando una porción del intestino se pliega como un telescopio, con un segmento que penetra dentro de otro segmento. Puede ocurrir en el colon, el intestino delgado, o entre el intestino delgado y el colon. El resultado puede ser un intestino delgado o el colon bloqueado. Esto causa una obstrucción, impidiendo el paso de la comida que está siendo digerida a través del intestino.
Las paredes de las dos secciones "plegadas" de prensa en el intestino entre sí, causando irritación e hinchazón. Finalmente, el suministro de sangre a esa área se corta, lo que puede causar daños en el intestino.
¿Qué causa la invaginación intestinal?
La causa de la intususcepción no se conoce. Puede ocurrir con más frecuencia en personas que tienen familiares que también la hayan padecido.
Una mayor incidencia de desarrollo de invaginación intestinal se ve a menudo en los niños:
Que tienen fibrosis quística y además están deshidratados.
Que tienen tumores o masas abdominales o intestinales.
Que tienen un virus intestinal conocido como gastroenteritis.
¿Quién tiene una infección del tracto respiratorio superior, incluyendo infección por adenovirus.
Que han finalizado recientemente una quimioterapia contra el cáncer.
¿Con qué frecuencia ocurre la invaginación intestinal?
La invaginación intestinal es poco frecuente en los recién nacidos. Aunque la mayoría de los niños que desarrollan la enfermedad tienen menos de 3 años de edad, la invaginación intestinal también puede ocurrir en niños mayores, adolescentes y adultos.
La invaginación intestinal parece ocurrir con más frecuencia en los meses de primavera y otoño.
¿Por qué es la invaginación de preocupación?
La invaginación intestinal es una enfermedad que amenaza la vida. Si no se trata, puede causar graves daños a los intestinos, desde el suministro de sangre se interrumpe. Puede ocurrir una infección intestinal, y el tejido intestinal también puede morir. Invaginación intestinal no recibe tratamiento también puede provocar hemorragias internas y una infección abdominal severa llamada peritonitis.
¿Cuáles son los síntomas de la invaginación intestinal?
El síntoma más común de la invaginación intestinal es llanto fuerte y súbito causado por un inicio de intermitente dolor abdominal en un niño previamente bien. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. El dolor puede confundirse con un cólico, y ocurre a intervalos frecuentes. Los bebés y niños pueden retorcerse, llevar las rodillas hacia arriba, comportarse de modo irritable y llorar en voz alta. Su hijo puede recuperarse y ponerse juguetón entre los ataques de dolor, o bien puede cansarse y debilitarse por el llanto.
Vómitos También puede ocurrir con la invaginación intestinal, los cuales suelen comenzar poco después de la aparición del dolor.
Su hijo puede defecar normalmente, pero las heces siguientes puede parecer sanguinolenta. Además, una mucosidad de color rojo o gelatinosa se suelen ver heces con invaginación intestinal.
Los síntomas de la invaginación intestinal, como la fiebre, letargo, vómitos de bilis, diarrea, sudoración, deshidratación y una distensión abdominal o bulto, pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Por favor, consulte con el médico de su hijo para el diagnóstico.
Cómo se diagnostica la invaginación intestinal?
El médico elabora la historia clínica y realizará un examen físico de su hijo. También se hacen estudios por imágenes para examinar los órganos abdominales, y pueden incluir:
Radiografía del abdomen. Examen de diagnóstico que puede mostrar una obstrucción intestinal.
Tránsito gastroduodenal (gastrointestinal) Un examen de diagnóstico que examina los órganos de la parte superior del sistema digestivo:. El esófago, el estómago y el duodeno (la primera sección del intestino delgado). Un líquido denominado bario (un producto químico metálico, líquido calcáreo utilizado para recubrir el interior de los órganos de forma que puedan verse en los rayos X) se traga. Después se toman los rayos X para evaluar los órganos digestivos.
Enema de bario (también llamado serie GI inferior). Un procedimiento realizado para ver el intestino grueso para detectar anomalías. Un líquido denominado bario (un producto químico metálico, o líquido yesoso, utilizado para recubrir el interior de los órganos de forma que puedan verse en los rayos X) se administra en el recto como un enema. Una radiografía del abdomen muestran estenosis (zonas estrechadas), obstrucciones (bloqueos) y otros problemas. En algunas ocasiones, la presión ejercida sobre el intestino al insertar el bario ayudan al intestino a desplegarse, corrigiendo la invaginación.
¿Cuál es el tratamiento para la invaginación intestinal?
El tratamiento específico de la invaginación intestinal será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:
La magnitud del problema
La salud del niño
La opinión de los médicos involucrados en el cuidado del niño
Su opinión y preferencia
En algunos casos, la invaginación intestinal se corregirá sola mientras se diagnostica con un enema de bario. Sin embargo, si su hijo está muy enfermo con una infección abdominal u otras complicaciones, su médico quizá decida no realizar este procedimiento.
El tratamiento puede incluir:
Cirugía
Una operación es necesaria para la invaginación intestinal que no se resuelve con un enema opaco o para aquellos que están demasiado enfermos para tener este procedimiento de diagnóstico. Bajo anestesia, el cirujano hará una incisión en el abdomen, localizará la invaginación intestinal y empujará las secciones "plegadas" otra vez en su lugar. El intestino será examinado por los daños y, si ninguna de las secciones no están funcionando correctamente, serán removidos.
Si hay un daño en el intestino y la porción extirpada es pequeña, las dos secciones saludables del intestino se cosen.
Si la sección lesionada del intestino es grande, una cantidad significativa de intestino puede ser retirado. En este caso, las partes del intestino que queden luego se retira la sección dañada no pueden ser unidos entre sí quirúrgicamente. Una colostomía puede hacer para que el proceso digestivo puede continuar. Con una colostomía, los dos extremos saludables que quedan del intestino se introducen a través de aberturas en el abdomen. Las heces pasarán por el orificio (llamada estoma) y luego en una bolsa de recolección. La colostomía puede ser transitoria o permanente, según la parte del intestino que deba extirparse.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para un niño con invaginación intestinal?
Si no se trata, la invaginación intestinal es un trastorno potencialmente mortal. Si se tratan dentro de 24 horas, la mayoría de los bebés se recuperan por completo.
El pronóstico a largo plazo depende de la gravedad del daño intestinal (si los hay). Los niños con lesión intestinal que habían extirpado una parte dañada pueden tener problemas a largo plazo. Cuando se elimina una gran parte del intestino, el proceso digestivo puede verse afectada. Extirpa una gran parte del intestino puede evitar que un niño no obtenga los nutrientes y líquidos adecuados. En este caso, puede ser necesario complementarlo con largo plazo, soluciones de alto contenido calórico IV (intravenosa) dadas a través de catéteres endovenosos especiales de nutrición.
Consulte con su médico respecto al pronóstico para su hijo.
