¿Qué es la hipertensión pulmonar persistente (PPHN)?
Pulmonar persistente hipertensión (PPHN) también se conoce como circulación fetal persistente. En esta enfermedad, la circulación de un bebé recién nacido cambia de nuevo a la circulación de un feto, donde gran parte del flujo sanguíneo elude los pulmones.
A quiénes afecta la hipertensión pulmonar persistente?
Aproximadamente uno de cada 500 a 1.500 bebés desarrollan PPHN. Ocurre con más frecuencia en los bebés a término o después del término después de un parto difícil o asfixia en el parto (una enfermedad que resulta de la falta de oxígeno).
¿Qué causa la hipertensión pulmonar persistente?
Durante el embarazo, los pulmones del feto no se utilizan para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono, por lo que los pulmones necesitan menos riego sanguíneo. La circulación fetal transporta la mayor parte del suministro de la sangre desde los pulmones a través de conexiones especiales del corazón y los grandes vasos sanguíneos. Cuando el bebé comienza a respirar en el momento del nacimiento, esta circulación fetal cambia dramáticamente. El cambio de presión en los pulmones ayuda a cerrar las conexiones fetales y redirigir el flujo sanguíneo. Ahora la sangre es bombeada a los pulmones para ayudar con el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.
Cuando un bebé presenta niveles bajos de oxígeno o dificultad para respirar al nacer, estos cambios no pueden producirse y la circulación del bebé se convierte nuevamente en fetal, la sangre fuera de los pulmones. La presión de los pulmones se mantiene alta. Por eso, esta enfermedad se llama pulmonar persistente hipertensión.
¿Por qué es la hipertensión pulmonar persistente una preocupación?
Cuando la sangre se desvía lejos de los pulmones del bebé, es difícil para los pulmones para hacer el trabajo de intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Incluso al respirar aire con 100 por ciento de oxígeno, los bebés con PPHN tienen niveles bajos de oxígeno en la sangre. Esto puede ser grave, ya que todos los órganos del cuerpo dependen de la sangre rica en oxígeno que se bombea a ellos y pueden dañarse por falta de oxígeno.
¿Cuáles son los síntomas de la hipertensión pulmonar persistente?
Los siguientes son los síntomas más comunes de la hipertensión pulmonar persistente. Sin embargo, cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
bebé parece enfermo en el parto o en las primeras horas después del nacimiento
cianosis (coloración azul)
respiración rápida
frecuencia cardíaca rápida
niveles bajos de oxígeno en la sangre mientras recibe el 100 por ciento de oxígeno
Los síntomas de la PPHN pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su bebé para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la hipertensión pulmonar persistente?
Además de una historia médica y la entrega completa y un examen físico en el nacimiento, los procedimientos para diagnosticar la PPHN pueden incluir:
radiografía - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
análisis de sangre
los niveles de oxígeno (cuando se controlan en diferentes partes del cuerpo del bebé, los niveles se pueden comparar para ver si la sangre circula hacia los pulmones)
El tratamiento para la hipertensión pulmonar persistente:
El tratamiento específico para la hipertensión pulmonar persistente será determinado por el médico de su bebé basándose en:
la edad gestacional de su bebé, estado general de salud y su historia médica
extensión de la enfermedad
la tolerancia de su bebé a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
oxígeno suplementario (administración de un 100 por ciento de oxígeno por una máscara o capucha de plástico)
la colocación de un tubo endotraqueal en la tráquea del bebé (tubo ET)
respirador artificial (para hacer el trabajo de la respiración para el bebé)
medicamentos (para relajar completamente los músculos y los reflejos del bebé para que él / ella va a responder mejor al respirador mecánico)
la inhalación de óxido nítrico (para ayudar a dilatar los vasos sanguíneos de los pulmones)
oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) - una técnica especial que se puede utilizar cuando el bebé no responde a la máxima atención médica. Mediante la ECMO, la sangre de las venas del bebé se bombea a través de un pulmón artificial donde se agrega oxígeno y se extrae dióxido de carbono. La sangre y luego regresa al bebé. ECMO sólo se utiliza en las UCIN especializada.
El tratamiento de la PPHN tiene por objeto aumentar el oxígeno al resto de los sistemas del cuerpo. Problemas de salud a largo plazo pueden estar relacionados con los daños causados por una disminución del oxígeno en el cuerpo.
