¿Qué es una hernia?
Una hernia aparece cuando una sección del intestino sobresale a través de una debilidad en los músculos abdominales. Una protuberancia suave se ve debajo de la piel donde se ha producido la hernia.
En los niños, la hernia normalmente aparece en uno de dos lugares:
Alrededor del ombligo
En el área de la ingle
Una hernia que aparece en la zona del ombligo se denomina una hernia umbilical.
Una hernia que aparece en el área de la ingle se denomina una hernia inguinal.
¿Qué causa una hernia?
Una hernia puede desarrollarse en los primeros meses después del nacimiento del bebé debido a una debilidad en los músculos del abdomen. Las hernias inguinales y umbilicales suceden por razones ligeramente diferentes.
¿Qué es una hernia inguinal?
Medida que un feto varón crece y madura durante el embarazo, los testículos se desarrollan en el abdomen y después se desplazan al escroto a través de una zona llamada el canal inguinal. Poco después de que nazca el bebé, el conducto inguinal se cierra, impidiendo que los testículos regresen de nuevo al abdomen. Si esta zona no se cierra completamente, un tramo de intestino puede moverse al interior del conducto inguinal a través de la zona debilitada de la pared abdominal inferior, causando una hernia.
Aunque las niñas no tienen testículos, sí tienen canal inguinal, así que también pueden desarrollarse hernias en esta área también. Las hernias inguinales se producen con menor frecuencia en las mujeres que en los hombres, sin embargo.
¿Qué es una hernia umbilical?
Cuando el feto está creciendo y desarrollándose durante el embarazo, hay una pequeña abertura en los músculos abdominales, de forma que el cordón umbilical la atraviese, conectando a la madre con el bebé. Después del nacimiento, la abertura en los músculos abdominales se cierra a medida que el bebé madura. A veces, estos músculos no se encuentran y crecen juntos por completo, y todavía hay una pequeña abertura. Un asa intestinal puede meterse por la abertura entre los músculos abdominales y causar una hernia.
¿Quién está en riesgo de desarrollar una hernia?
Las hernias se producen más a menudo en los niños que tienen uno o más de los siguientes factores de riesgo:
Un padre o hermano que tuvo una hernia cuando era un bebé
La fibrosis quística
Displasia del desarrollo de la cadera
Los testículos no descendidos
Anomalías de la uretra
Las hernias inguinales se producen:
En los niños que tienen antecedentes familiares de hernias inguinales.
Con más frecuencia en bebés y niños con otras anomalías urogenital.
Más a menudo en el área de la ingle derecha que en la izquierda, pero puede ocurrir en ambos lados.
Las hernias umbilicales se producen:
Con más frecuencia en niños afro-europeo.
Con más frecuencia en bebés prematuros.
¿Por qué es una preocupación la hernia?
Ocasionalmente, el asa intestinal que sobresale a través de una hernia puede atorarse, y ya no es reducible. Esto significa que el tramo intestinal no puede volver a colocarse suavemente en la cavidad abdominal. Cuando esto sucede, esta porción de intestino puede perder su irrigación sanguínea. Un buen suministro de sangre es necesaria para el intestino para estar sano y funcionar correctamente.
¿Cuáles son los síntomas de una hernia?
Las hernias normalmente aparecen en los recién nacidos, pero puede que no sean perceptibles durante varias semanas o meses después del nacimiento.
Los esfuerzos y el llanto no producen hernias; sin embargo, el aumento de la presión en el abdomen puede hacer que una hernia sea más perceptible.
La hernia inguinal aparece como una protuberancia o tumefacción en la ingle o en el escroto. La hinchazón puede ser más perceptible cuando el bebé llora, y puede disminuir o desaparecer cuando el bebé se tranquiliza. Si su médico presiona ligeramente sobre esta protuberancia cuando el niño está tranquilo y acostado, normalmente se reducirá o se meterá en el abdomen.
Hernia umbilical se parece a una protuberancia o hinchazón en el área del ombligo. La hinchazón puede ser más perceptible cuando el bebé llora, y puede disminuir o desaparecer cuando el bebé se tranquiliza. Si su médico presiona ligeramente sobre esta protuberancia cuando el niño está tranquilo y acostado, normalmente se reducirá o se meterá en el abdomen.
Si la hernia no es reducible, entonces el asa intestinal puede quedar atrapado en la zona debilitada del músculo abdominal. Los síntomas que pueden verse cuando esto sucede incluyen los siguientes:
Un abdomen tumefacto y redondeado
Dolor o irritabilidad
Enrojecimiento o decoloración
Los síntomas de una hernia pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostican las hernias?
Las hernias pueden ser diagnosticadas mediante el examen físico por un médico de su hijo. Su hijo será examinada para determinar si la hernia es reducible (puede meterse en la cavidad abdominal) o no. El médico de su hijo puede solicitar radiografías abdominales o ultrasonido para examinar el intestino más minuciosamente, especialmente si la hernia ya no es reducible.
¿Cuál es el tratamiento para las hernias?
El tratamiento específico será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:
La edad de su hijo, la salud general y su historia médica
Tipo de hernia
Si la hernia es reducible (puede meterse en la cavidad abdominal) o no
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Su opinión o preferencia
Hernia inguinal:
Es necesaria una operación para tratar una hernia inguinal. Por lo general, se reparará quirúrgicamente poco después de descubrirla, ya que el intestino puede atorarse en el conducto inguinal. Cuando esto sucede, el suministro de sangre al intestino se puede cortar, y el intestino puede resultar dañado. Cirugía de hernia inguinal normalmente se realiza antes de que ocurra este daño.
Durante una operación de hernia, su hijo estará bajo anestesia. Una pequeña incisión en la zona de la hernia. El bucle de intestino se vuelve a colocar en la cavidad abdominal. Los músculos se aproximan y suturan. A veces, una pieza de material de malla se usa para ayudar a fortalecer la zona donde se han reparado los músculos.
Una operación de una hernia normalmente es un procedimiento bastante sencillo. Los niños que tienen una hernia inguinal reparada quirúrgicamente pueden volver a casa el mismo día de la operación.
Hernia umbilical:
Por 1 año de edad, muchas hernias umbilicales se habrán cerrado por su cuenta sin necesidad de cirugía. Casi todas las hernias umbilicales se habrán cerrado sin cirugía antes de los 5 años.
Colocar una moneda o correa sobre la hernia no la corregirá.
Hay muchas opiniones acerca de cuándo es necesaria la reparación quirúrgica de una hernia umbilical. En general, si la hernia se hace más grande con la edad, no es reducible o si todavía está presente después de 3, el médico de su hijo puede sugerir que se repare la hernia quirúrgicamente. Siempre consulte al médico de su hijo para determinar qué es lo mejor para su hijo.
Durante una operación de hernia, su hijo estará bajo anestesia. Una pequeña incisión en el ombligo (ombligo). El bucle de intestino se vuelve a colocar en la cavidad abdominal. Los músculos se aproximan y suturan. A veces una pieza de material de malla se usa para ayudar a fortalecer la zona donde se han reparado los músculos.
Los niños que tienen una hernia umbilical reparada quirúrgicamente pueden ser capaces de regresar a casa el mismo día de la operación.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para este trastorno?
Una vez que la hernia está cerrada, espontáneamente o por cirugía, es poco probable que vuelva a aparecer. La posibilidad de recurrencia de la hernia puede aumentar si se dañó el intestino inicialmente.
