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La hernia inguinal en los niños

¿Qué es una hernia inguinal?

Una hernia aparece cuando una sección del intestino sobresale a través de una debilidad en los músculos abdominales. Una protuberancia suave se ve debajo de la piel donde se ha producido la hernia. Una hernia que aparece en el área de la ingle se denomina una hernia inguinal.

¿Qué causa una hernia inguinal?

Una hernia puede desarrollarse en los primeros meses después del nacimiento del bebé debido a una debilidad en los músculos del abdomen.

Medida que un feto varón crece y madura durante el embarazo, los testículos se desarrollan en el abdomen y después se desplazan al escroto a través de una zona llamada el canal inguinal. Poco después de que nazca el bebé, el conducto inguinal se cierra, impidiendo que los testículos regresen de nuevo al abdomen. Si esta zona no se cierra completamente, un tramo de intestino puede moverse al interior del conducto inguinal a través de la zona debilitada de la pared abdominal inferior, causando una hernia.

Aunque las niñas no tienen testículos, sí tienen canal inguinal, así que también pueden desarrollarse hernias en esta área también.

¿Quién está en riesgo de desarrollar una hernia?

Las hernias se producen más a menudo en los niños que tienen uno o más de los siguientes factores de riesgo:

  • Un padre o hermano que tuvo una hernia cuando era un bebé

  • La fibrosis quística

  • Displasia del desarrollo de la cadera

  • Los testículos no descendidos

  • Anomalías de la uretra

¿Quién se ve afectado por las hernias inguinales?

Las hernias inguinales se producen:

  • En 1 a 3 por ciento de los recién nacidos a término.

  • Tres veces más frecuente en los bebés prematuros.

  • En los niños que tienen antecedentes familiares de hernias inguinales.

  • Con más frecuencia en bebés y niños con otras anomalías urogenital.

  • Más a menudo en el área de la ingle derecha que en la izquierda, pero puede ocurrir en ambos lados.

Ocasionalmente, el asa intestinal que sobresale a través de una hernia puede atorarse, y ya no es reducible. Esto significa que el tramo intestinal no puede volver a colocarse suavemente en la cavidad abdominal. Cuando esto sucede, esta porción de intestino puede perder su irrigación sanguínea. Un buen suministro de sangre es necesaria para el intestino para estar sano y funcionar correctamente.

¿Cuáles son los síntomas de una hernia inguinal?

Las hernias normalmente aparecen en los recién nacidos, pero puede que no sean perceptibles durante varias semanas o meses después del nacimiento. Los esfuerzos y el llanto no producen hernias; sin embargo, el aumento de la presión en el abdomen puede hacer que una hernia sea más perceptible.

La hernia inguinal aparece como una protuberancia o tumefacción en la ingle o en el escroto. La hinchazón puede ser más perceptible cuando el bebé llora, y puede disminuir o desaparecer cuando el bebé se tranquiliza. Si su médico presiona ligeramente sobre esta protuberancia cuando el niño está tranquilo y acostado, normalmente se reducirá o se meterá en el abdomen.

Si la hernia no es reducible, entonces el asa intestinal puede quedar atrapado en la zona debilitada del músculo abdominal. A continuación se enumeran los síntomas más comunes que indican que esto ha ocurrido. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Un abdomen tumefacto y redondeado

  • Vómitos

  • Dolor o irritabilidad

  • Enrojecimiento o decoloración

  • Fiebre

Los síntomas de una hernia inguinal pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica una hernia inguinal?

Las hernias pueden ser diagnosticadas mediante el examen físico por un médico de su hijo. Su hijo será examinada para determinar si la hernia es reducible (puede meterse en la cavidad abdominal) o no.

¿Cuál es el tratamiento para la hernia inguinal?

El tratamiento específico de una hernia inguinal será determinado por el médico de su hijo basándose en:

  • La edad de su hijo, la salud general y su historia médica

  • El tipo de hernia

  • Si la hernia es reducible (puede meterse en la cavidad abdominal) o no

  • La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Su opinión o preferencia

Es necesaria una operación para tratar una hernia inguinal. Se reparará quirúrgicamente poco después de descubrirla, ya que el intestino puede atorarse en el conducto inguinal. Cuando esto sucede, el suministro de sangre al intestino se puede cortar, y el intestino puede resultar dañado. Cirugía de hernia inguinal normalmente se realiza antes de que ocurra este daño.

Durante una operación de hernia, su hijo estará bajo anestesia. Una pequeña incisión en la zona de la hernia. El bucle de intestino se vuelve a colocar en la cavidad abdominal. Los músculos se aproximan y suturan. A veces, una pieza de material de malla se usa para ayudar a fortalecer la zona donde se han reparado los músculos.

Cuáles son las perspectivas a largo plazo para una hernia inguinal?

Una vez que la hernia está cerrada, espontáneamente o por cirugía, es poco probable que vuelva a aparecer. Reaparición de la hernia ocurre algo más frecuentemente si se dañó el intestino.