¿Qué es una evaluación de la gestación?
Valoración de la madurez física de un bebé es una parte importante de la atención. La evaluación gestacional es útil para satisfacer las necesidades de un bebé si las fechas del embarazo son inciertos. Por ejemplo, un bebé muy pequeño puede en realidad estar más maduro que lo que indica su tamaño y necesitar un cuidado diferente al de un prematuro.
Un examen llamado examen de Dubowitz / Ballard para la edad gestacional es de uso frecuente. La edad gestacional de un bebé, es posible calcular de cerca el uso de este examen. El Examen de Dubowitz / Ballard evalúa el aspecto de un bebé, la textura de la piel, la función motora y los reflejos. La parte madurez física del examen se lleva a cabo en las dos primeras horas después del nacimiento. El examen de madurez neuromuscular se completa dentro de las 24 horas después del parto.
¿Cómo se evalúa la madurez física?
La parte de evaluación física del Examen de Dubowitz / Ballard examina las características físicas cambiantes en las diferentes etapas de la madurez gestacional de un bebé. Los bebés que están físico maduro tienen mayor puntaje que los prematuros.
Se asignan puntos para cada área de evaluación, la mínima de menos uno o menos dos para inmadurez extrema y tan alto como más cuatro o más cinco de posmadurez. Las áreas de evaluación son los siguientes:
Texturas de la piel (es decir, pegajosa, suave, descamada).
El lanugo (vello fino y suave en el cuerpo del bebé) - está ausente en los bebés inmaduros; aparece con la madurez y desaparece nuevamente con la posmadurez.
Pliegues plantares - los pliegues en las plantas de los pies pueden estar ausentes o cubrir todo el pie, dependiendo de la madurez.
Mama - el espesor y tamaño del tejido mamario y de la aréola (anillo oscuro alrededor de cada pezón) se evalúan.
Ojos y oídos - ojos fusionados o abiertos y cantidad de cartílago y rigidez del tejido del oído.
Los genitales, masculinos - presencia de los testículos y aspecto del escroto, entre suave y arrugado.
Los genitales, femeninos - aspecto y tamaño del clítoris y los labios vaginales.
¿Cómo se evalúa la madurez neuromuscular?
Se realizan seis evaluaciones del sistema neuromuscular del bebé. Estos incluyen:
Postura - cómo el bebé con su / sus brazos y piernas.
Plaza de la ventana - grado en que las manos del bebé pueden flexionarse hacia las muñecas.
Retroceso del brazo - grado en que los brazos "vuelven" del bebé a una posición flexionada.
Ángulo poplíteo - grado en que las rodillas del bebé se extienden.
Signo de la bufanda - grado en que los codos se pueden cruzar sobre el pecho del bebé.
Talón-oreja - grado acercar los pies del bebé pueden moverse a las orejas.
Se asigna un puntaje a cada área de evaluación. Por lo general, cuanto más neurológicamente madurar el bebé, mayor será la puntuación.
Al sumar el puntaje de la evaluación física y el puntaje neuromuscular, la edad gestacional se puede estimar. Los puntajes varían desde muy bajos para los bebés inmaduros (menos de 26 a 28 semanas) hasta muy altos para bebés maduros o posmaduros. Sin embargo, la calificación podría no ser exacto en recién nacidos prematuros de peso muy bajo al nacer (peso al nacer inferior a 1500 gramos).
Todos estos exámenes son herramientas importantes para aprender sobre el bienestar de su bebé al nacer. Al identificar un problema, el médico de su bebé puede determinar el mejor cuidado posible.
