¿Qué es?
Un esguince del pie es un desgarro de los ligamentos, las bandas resistentes de tejido fibroso que conectan los huesos entre sí en el interior de una articulación. Esguinces varían en gravedad de grado I al grado III.
Grado I - La lesión es bastante leve, causando roturas microscópicas o estiramiento de los ligamentos.
Grado II (moderado) - Los ligamentos pueden estar parcialmente arrancadas, y el estiramiento es más grave.
Grado III (grave) - Los ligamentos están completamente rotas, por lo que el pie puede ser inestable y ya no es capaz de soportar el peso.
Dado que el pie soporta el peso de todo el cuerpo con cada paso y contiene numerosos huesos y las articulaciones, usted puede esperar que el pie esté en alto riesgo de esguinces. Sin embargo, los esguinces del pie son bastante raras, excepto en las personas que participan en ciertos deportes u ocupaciones que someten a los pies a movimientos de torsión anormal o curvas.
Cuando ocurren esguinces del pie, por lo general involucran una de dos áreas distintas:
Parte media del pie - La parte media del pie es la zona central que incluye el arco del pie. En los deportistas, esguinces parte media del pie por lo general se producen debido a una caída relacionada con el deporte-, la colisión o una vuelta de tuerca aislada de la parte media del pie, sobre todo durante el snowboard, windsurf, equitación o buceo competitivo. Entre las bailarinas de ballet, esguinces parte media del pie suelen ocurrir cuando el bailarín pierde el equilibrio, mientras que en punta (de puntillas) y spinning o cuando aterrice con el pie en flexión anormal o girado después de un salto. Entre las personas que no compiten en actividades de alto riesgo, cerca de un tercio de la parte media del pie esguinces ocurren por accidente, simplemente debido a un extraño giro del pie durante un tropezón o una caída normal. Con menos frecuencia, los esguinces parte media del pie graves son el resultado de un traumatismo de alto impacto, especialmente el trauma causado por un accidente automovilístico o una caída desde un lugar alto. Este tipo de lesión es probable que produzca no sólo esguinces grado III, pero también correr con fracturas y heridas abiertas.
Primera articulación metatarsofalángica - Esta es la articulación en la base del dedo gordo del pie. Un esguince de este conjunto se le llama pie de atleta, y por lo general es causada por hiperextensión (extrema inclinación hacia atrás) del dedo gordo del pie. El escenario típico se debe ya sea a un jugador de fútbol o de una bailarina de ballet que cae hacia adelante, mientras que el dedo gordo del pie se planta plana contra el suelo. En el fútbol, el dedo de césped es más común en los jugadores que usan zapatos de estilo de fútbol ligeros mientras competía en las superficies de juego artificiales. Las suelas relativamente flexibles de sus zapatos, probablemente no ofrecen suficiente protección para la primera articulación metatarsofalángica, aumentando el riesgo de una lesión en el dedo de césped. La situación es probablemente similar para los bailarines de ballet, en particular los varones.
Síntomas
En un esguince de pie medio leve o moderada, su zona media del pie será hinchado y sensible, y puede haber algunos moretones locales (negro y azul decoloración). En los esguinces más graves, es posible que no sea capaz de soportar el peso sobre el pie lesionado.
Si usted tiene el dedo de césped, la base del dedo gordo del pie va a ser doloroso e hinchado.
Diagnóstico
Después de revisar sus síntomas, su médico le pedirá que describa exactamente cómo se lastimó el pie. Él o ella también querrá saber acerca de su ocupación, las actividades recreativas, la participación en el deporte, cualquier trauma de pie anterior o la cirugía del pie y el tipo de zapatos que usted normalmente usa.
A continuación, el médico le examinará sus pies, la comparación de su pie lesionado con el tobillo sano. Durante este examen, su médico prestará atención a cualquier inflamación o hematomas, así como cualquier cambio en la flexibilidad o amplitud de movimiento. Su médico también presionar suavemente y sentir su pie lesionado para verificar si hay sensibilidad en los huesos o las anomalías.
Si no puedes soportar el peso sobre el pie lesionado o si los resultados de su examen físico sugieren que usted puede tener una lesión más severo del pie, se pueden recomendar radiografías del pie.
Una tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) del pie se puede hacer en algunos pacientes, especialmente los bailarines profesionales o atletas, que tienen dolor inusual o inestabilidad de la articulación a pesar de tener resultados normales de rayos X.
Duración prevista
Esguinces parte media del pie leves generalmente se curan en un par de semanas, mientras que los esguinces más graves pueden tardar hasta dos meses. El dolor del dedo de césped por lo general desaparece en dos o tres semanas.
Prevención
En algunos casos, puede ser capaz de prevenir los esguinces de pie por el uso de zapatos de suela rígida que ayudan a estabilizar el pie. Un programa de estiramiento y fortalecimiento pueden ayudar a prevenir los esguinces.
Tratamiento
Para más leves torceduras parte media del pie, tratamiento inicial sigue la regla RICE:
R esto la articulación.
I CE de la zona lesionada para reducir la hinchazón.
C OMPRESS la hinchazón con una venda elástica.
E Levate el área lesionada.
Su médico también puede sugerirle que tome acetaminofeno (Tylenol y otros) para el dolor o un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno (Advil, Motrin y otros), para aliviar el dolor y aliviar la hinchazón.
Para torceduras parte media del pie más graves, sobre todo en los bailarines y otros profesionales cuyo sustento depende de los pies, el médico puede inmovilizar el pie en un yeso y recomendar temporalmente evitando carga de peso sobre el pie lesionado. Conforme disminuyen los síntomas, se puede reanudar gradualmente pesas y otras actividades normales, y usted tendrá que empezar un programa de rehabilitación de estiramiento y fortalecimiento. Debido a que un esguince de pie medio grave puede poner en peligro la carrera de los deportistas profesionales o bailarines, que a menudo tienen que seguir un tratamiento especial y los regímenes de rehabilitación a fin de garantizar que se cura la lesión en un pie, con un equilibrio adecuado entre flexibilidad y estabilidad.
El dedo de césped por lo general se trata con RICE, un AINE y entablillado. Para ayudar a proteger la articulación lesionada, el médico puede recomendarle que use zapatos de suela rígida o utiliza una plantilla de zapato.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico cada vez que tenga síntomas de un esguince en el pie, como dolor, inflamación o hematomas, especialmente si el dolor le impide sostener el peso sobre el pie lesionado o no desaparece en un día o dos.
Pronóstico
Porque la mayoría de los esguinces se curan con el tiempo, el pronóstico generalmente es excelente, sobre todo en las personas que no participan en actividades de alto riesgo que tuercen o doblan los pies. En raras ocasiones, un esguince parte media del pie puede causar complicaciones a largo plazo, como la crónica (de larga duración) dolor en el pie o un arco caído.
