¿Qué es la escoliosis?
Una columna vertebral normal observada desde atrás se ve derecha. Sin embargo, una columna afectada por escoliosis muestra una curvatura lateral o de lado a lado, con la columna vertebral que parece una "S" o "C" y una rotación de los huesos de la espalda (vértebras) dando la apariencia de que el persona está inclinada hacia un lado. La Sociedad de Investigación de la Escoliosis define la escoliosis como una curvatura de la columna de 10 grados o más.
La escoliosis es una deformación de la columna vertebral y no debe confundirse con la mala postura.
Curvatura espinal de la escoliosis puede ocurrir en la parte derecha o izquierda de la columna vertebral, o en ambos lados en diferentes secciones. Tanto la región torácica (media) como la columna lumbar (inferior) puede verse afectada por escoliosis.
¿Qué causa la escoliosis?
En más del 80 por ciento de los casos, se desconoce-una enfermedad llamada escoliosis idiopática la causa de la escoliosis. La escoliosis es más común en mujeres que en hombres.
Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel de tres a cinco de cada 1.000 niños desarrollan una curvatura de la columna vertebral que se consideran lo suficientemente grande como para requerir tratamiento.
La Academia Europea de Cirujanos Ortopédicos, en cooperación con la Sociedad de Investigación de la Escoliosis, describe tres tipos diferentes de escoliosis que pueden ocurrir en los niños-congénitas (presentes al nacer), neuromuscular o idiopática:
Congénita. Este tipo de escoliosis ocurre durante el desarrollo fetal. A menudo es causada por uno de los siguientes:
El fracaso de las vértebras para formar normalmente
La ausencia de vértebras
Vértebras parcialmente formada
La falta de separación de las vértebras
Neuromuscular Este tipo de escoliosis está asociada con muchas enfermedades neurológicas, especialmente en aquellos niños que no caminan, como las siguientes.:
La parálisis cerebral
La espina bífida
La distrofia muscular
Enfermedades paralizantes
Tumores de la médula espinal
La Neurofibromatosis (Esta es una enfermedad genética que afecta los nervios periféricos y causa que se produzca en la piel, llamada café-au-lait spots.)
Idiopática. Se desconoce la causa de este tipo de escoliosis. Hay tres tipos de escoliosis idiopática:
Infantil (Este tipo de escoliosis ocurre desde el nacimiento hasta los 3 años. La curvatura de las vértebras es hacia la izquierda y se ve más a menudo en varones. Típicamente, la curva se resuelve a medida que el niño crece.)
Juvenil (escoliosis juvenil ocurre en niños entre las edades de 3 y 10.)
Adolescente (Este tipo de escoliosis ocurre en niños entre las edades de 10 y 18. Este es el tipo más común de escoliosis y se ve más comunmente en las niñas.)
Otras causas de la escoliosis pueden incluir:
Las enfermedades hereditarias que tienden a darse en familias
Las diferencias en la longitud de las piernas
Lesión
Infección
Tumores
¿Cuáles son los síntomas de la escoliosis?
Los siguientes son los síntomas más comunes de la escoliosis. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Diferencia en la altura de los hombros
La cabeza no está centrada con el resto del cuerpo
Diferencia en la altura de la cadera o la posición
Diferencia en la altura del hombro la cuchilla o la posición
Al pararse derecho, diferencia en la forma en que los brazos cuelguen al lado del cuerpo
Al inclinarse hacia adelante, los lados de la espalda quedan a diferentes alturas
El dolor de espalda, dolor en las piernas, y los cambios en los hábitos de evacuación intestinal y de la vejiga no está asociada con la escoliosis idiopática. Un niño que experimenta estos síntomas necesita una evaluación médica inmediata por un médico.
Los síntomas de la escoliosis pueden parecerse a otras enfermedades de la médula o deformidades, o pueden ser el resultado de una lesión o infección. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la escoliosis?
Además de una historia médica completa y un examen físico, una radiografía (examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa) es la herramienta de diagnóstico principal de la escoliosis. Al establecer un diagnóstico de escoliosis, el médico mide el grado de curvatura de la columna en la radiografía.
Los siguientes procedimientos de diagnóstico pueden utilizarse para curvaturas no idiopáticas o atípicas de la curva, o escoliosis congénita:
La resonancia magnética (MRI). Este procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.
La tomografía computarizada (TC). Este procedimiento de imágenes diagnósticas que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener horizontal o imágenes transversales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares.
La detección temprana de la escoliosis es fundamental para un tratamiento exitoso. Los pediatras o médicos de familia, e incluso los de algunos programas escolares, buscan rutinariamente signos de que la presencia de escoliosis.
¿Cuál es el tratamiento para la escoliosis?
El tratamiento específico de la escoliosis será determinado por el médico de su hijo basándose en:
La edad de su hijo, la salud general y su historia médica
La causa de la escoliosis
La extensión de la enfermedad
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El objetivo del tratamiento es detener la evolución de la curva y prevenir deformidades. El tratamiento puede incluir:
Observación y exámenes repetidos. Observación y los exámenes repetidos pueden ser necesarios para determinar si la columna continúa curvándose, y se utiliza cuando una persona tiene una curva de menos de 25 grados y todavía está creciendo. La progresión de la curva depende de la cantidad de crecimiento esquelético, o la madurez esquelética del niño. Y se demora o se detiene después de que el niño llega a la pubertad.
Preparándose. Ortopédicos Se puede recurrir cuando la curva mide más de 25 a 30 grados en una radiografía, pero el crecimiento esquelético continúa. También puede ser necesario si una persona está creciendo y tiene una curva de entre 20 y 29 grados que no está mejorando. El tipo de aparato y el tiempo que debe usarse dependerá de la enfermedad de su hijo.
Cirugía. La cirugía puede ser recomendada cuando la curva mide 45 grados o más en un examen de rayos X y el aparato ortopédico no es efectivo para desacelerar la progresión de la curva cuando una persona todavía está creciendo.
Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de Trastornos de la piel, no hay evidencia científica que demuestre que otros métodos para tratar la escoliosis (por ejemplo, manipulación, la estimulación eléctrica, la suplementación nutricional y ejercicio) prevenir la progresión de la enfermedad.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para un niño con escoliosis?
El control de la escoliosis es personalizado para cada niño y depende de su edad, el grado de curvatura y el tiempo restante de crecimiento esquelético. La escoliosis requerirá exámenes frecuentes del médico de su hijo para monitorear la curva a medida que el niño crece y se desarrolla. La detección temprana es importante. Si no se trata, la escoliosis puede causar problemas con el corazón y la función pulmonar.
