¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?
La enfermedad de Kawasaki es la forma más común de vasculitis que afecta principalmente a los niños. La enfermedad produce irritación e inflamación de muchos tejidos del cuerpo, incluyendo las manos, los pies, el blanco de los ojos, la boca, los labios y la garganta. Fiebre alta e hinchazón de los ganglios linfáticos en el cuello también son característicos de esta enfermedad. Aunque la mayoría de los niños se recuperan por completo, la principal amenaza de la enfermedad de Kawasaki reside en su efecto sobre el corazón y los vasos sanguíneos. Complicaciones relacionadas con el corazón se puede ver tan pronto como dos semanas después del comienzo de la enfermedad y pueden ser temporales o pueden afectar al niño a largo plazo. El corazón, en particular las arterias coronarias, se ve afectado en hasta uno de cada cinco niños que desarrollan la enfermedad de Kawasaki. Los bebés menores de un año de edad suelen ser los más gravemente enfermos y están en mayor riesgo de afectación cardíaca. El riesgo de desarrollar enfermedad de la arteria coronaria en el futuro no es todavía conocido.
Otro nombre para la enfermedad de Kawasaki es el síndrome del nódulo linfático mucocutáneo.
¿Con qué frecuencia se presenta?
La enfermedad de Kawasaki es bastante común en los EE.UU. De acuerdo con la Asociación Europea del Corazón, la enfermedad es una causa importante de enfermedades del corazón en los niños. Cerca de 5.000 niños son hospitalizados en los EE.UU. cada año. La enfermedad de Kawasaki, junto con fiebre reumática aguda, es la causa principal de adquirir enfermedades del corazón en los niños en los EE.UU. y Japón.
A quiénes afecta la enfermedad de Kawasaki?
La enfermedad de Kawasaki se presenta con más frecuencia en Japón que en cualquier otro país. En los EE.UU., los niños de origen europeo o asiático asiáticos se ven afectados con más frecuencia que otras razas, aunque la enfermedad de Kawasaki puede darse en cualquier grupo racial o étnico.
La gran mayoría de los niños que desarrollan la enfermedad de Kawasaki tienen menos de cinco años de edad. El niño promedio de edad afectados por la enfermedad es de dos años de edad. Se produce en los niños dos veces más que en las niñas.
¿Qué causa la enfermedad de Kawasaki?
No está claro qué causa la enfermedad de Kawasaki. Los científicos creen que un virus o bacterias pueden ser responsables, pero la investigación aún se está. La enfermedad de Kawasaki no parece ser contagiosa, y no parece ser hereditaria.
Es raro que más de un niño en una familia a desarrollar la enfermedad. Como resultado, menos de 2 por ciento de las personas con la enfermedad de Kawasaki desarrollan la enfermedad más de una vez.
¿Por qué es la enfermedad de Kawasaki es una preocupación?
La enfermedad de Kawasaki puede ser una enfermedad muy incómodo, ya que causa la fiebre, así como irritación y la inflamación en muchos tejidos del cuerpo. Sin embargo, estos síntomas generalmente siguen su curso y se resuelven en pocas semanas. La principal preocupación con la enfermedad de Kawasaki es el corazón y la implicación de los vasos sanguíneos.
Las arterias coronarias son los vasos que proveen el músculo cardíaco el suministro de sangre rica en oxígeno. La enfermedad de Kawasaki puede debilitar la pared de una o más de las arterias coronarias, causando que se muestren protuberancias o globos. Esta zona debilitada y abombada se denomina aneurisma.
Los coágulos de sangre pueden formarse en la zona se disparó y, posiblemente, bloquear el flujo sanguíneo a través de la arteria coronaria. Cuando esto sucede, el músculo cardiaco ya no recibirá un suministro adecuado de sangre rica en oxígeno (roja) y el músculo cardíaco puede dañarse. En raras ocasiones, el aneurisma puede reventar.
La enfermedad también puede causar que el músculo del corazón (miocardio) se irrite e inflame, así como la membrana que cubre el corazón (pericardio). Los ritmos irregulares del corazón y problemas en las válvulas del corazón también pueden ocurrir con la enfermedad de Kawasaki.
En la mayoría de los casos, los efectos sobre el corazón causados por la enfermedad de Kawasaki son temporarios y se resuelven dentro de los cinco o seis semanas. Sin embargo, los problemas de las arterias coronarias a veces persisten por períodos más largos de tiempo.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Kawasaki?
A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la enfermedad de Kawasaki y generalmente duran 10 a 14 días. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Moderada a alta fiebre (101 grados F a 104 grados F) que dura por lo menos cinco días y no ha respondido al tratamiento, y que sube y baja por hasta tres semanas
Irritabilidad
Glándulas linfáticas inflamadas en el cuello
Erupción de color rojo brillante en la espalda, el pecho, el abdomen y / o en la ingle
Ojos inyectados en sangre
Sensibilidad a la luz
Hinchazón, lengua sucia
, Rojo, labios secos y agrietados
Superficies interiores de color rojo oscuro de la boca
Palmas rojas, hinchadas de las manos y plantas de los pies
Descamación de la piel alrededor de las uñas, las manos o los pies
Hinchazón, dolor en las articulaciones
Los síntomas de la enfermedad de Kawasaki pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Kawasaki?
El médico de su hijo obtendrá los antecedentes médicos y le realizará un examen físico. Varios de los síntomas mencionados anteriormente tienen que estar presentes para que el médico de su hijo considere la enfermedad de Kawasaki como causa de la enfermedad.
Los exámenes de diagnóstico pueden incluir:
Electrocardiograma (ECG o EKG). Un examen que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales ( arritmias o disritmias) y detecta el daño del músculo cardíaco.
Ecocardiograma (eco). Procedimiento que evalúa la estructura y la función del corazón utilizando ondas sonoras que se registran en un sensor electrónico para producir una imagen en movimiento del corazón y las válvulas del corazón.
Radiografía. Examen de diagnóstico que usa rayos de energía de rayos X invisible para obtener imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
Conteo sanguíneo completo (CBC). Medición del tamaño, número y madurez de las diferentes células sanguíneas en un volumen de sangre específico. El médico buscará un aumento en el recuento de glóbulos blancos que normalmente se multiplican en presencia de la infección y pueden observar niveles de plaquetas elevados con la enfermedad de Kawasaki también.
Velocidad de sedimentación globular (o ESR). Una medición de la rapidez glóbulos rojos caen hacia el fondo de un tubo de ensayo. Cuando hay hinchazón e inflamación, las proteínas de la sangre se agrupan y pesan más de lo normal. Por lo tanto, cuando se mide, caen y se depositan más rápido en la parte inferior del tubo de ensayo. Generalmente, cuanto más rápido se precipitan los glóbulos, más severa es la inflamación.
El análisis de orina. Pruebas de una muestra de orina que detecta proteínas, glóbulos rojos, glóbulos blancos o cilindros que indican una enfermedad renal asociada con las enfermedades reumáticas.
El tratamiento para la enfermedad de Kawasaki
El tratamiento específico de la enfermedad de Kawasaki será determinado por el médico de su hijo basándose en:
La edad de su hijo, la salud general y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Antes del diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki por el médico de su hijo, el objetivo del tratamiento es proporcionar comodidad para su hijo. Reducción de la fiebre y el aumento de los líquidos son muy útiles. El acetaminofén o el ibuprofeno se utiliza a menudo para la fiebre.
Una vez realizado el diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki, el médico de su hijo puede prescribir aspirina para ayudar a disminuir la inflamación producida por la enfermedad, así como para prevenir la formación de coágulos. Sin embargo, siempre consulte con el médico de su hijo antes de darle aspirina a su niño. Algunos niños se benefician de una vía intravenosa (IV) denominada gamaglobulina, que puede disminuir el riesgo de que el corazón se vea afectado. Su hijo puede necesitar permanecer en el hospital durante unos días si gammaglobulina IV se prescribe.
Se puede prevenir la enfermedad de Kawasaki?
Actualmente, no hay forma conocida de prevenir la enfermedad de Kawasaki.
Perspectivas a largo plazo después de la enfermedad de Kawasaki
Alrededor del 80 por ciento de todos los niños tienen una recuperación completa después resuelve la enfermedad de Kawasaki. Si se detecta un aneurisma de las arterias coronarias (arterias del corazón), ecocardiogramas deberán repetirse periódicamente, a veces durante varios años después de la enfermedad. Puede que sea necesario incluyendo anticoagulantes tratamiento adicional con el fin de prevenir la formación de coágulos dentro de la dilatada (aneurisma) arterias (de corazón) coronarias. Algunos problemas cardíacos no sean evidentes de inmediato, por lo que es importante mantener las citas de seguimiento con el médico de su hijo, incluso si el niño se siente bien.
Existe el riesgo de enfermedad arterial coronaria temprana después de la enfermedad de Kawasaki, incluyendo ataques cardíacos tempranos debido a anomalías intrínsecas dentro de las propias arterias coronarias. Por lo tanto, se deben continuar las medidas preventivas como hábitos de vida saludables para el corazón y un seguimiento regular con un cardiólogo durante toda la vida.
Consulte al médico de su hijo acerca de la perspectiva específica para su hijo.
