¿Qué es la contractura de Dupuytren?
La contractura de Dupuytren, también llamada enfermedad de Dupuytren, por lo general comienza con un engrosamiento de la piel en la palma de la mano, lo que puede convertir en un bulto duro o banda gruesa que con el tiempo podría provocar que los dedos se contraigan, o tiraran hacia la palma.
¿Qué causa la contractura de Dupuytren?
La contractura de Dupuytren se piensa que es una enfermedad hereditaria, lo que significa que se hereda de la familia, pero se desconoce la causa exacta. Puede estar asociada con el consumo de cigarrillos, la epilepsia, la diabetes y el alcoholismo, y por lo general se presenta en la edad madura.
Datos acerca de la contractura de Dupuytren
Considere las siguientes estadísticas relacionadas con la contractura de Dupuytren:
El anular y el meñique son los dedos más comúnmente afectadas.
Uno, dos, o más dedos pueden ser afectados.
Es más común en personas de ascendencia del norte de Europa (Inglés, irlandés, escocés, francés, holandés) o escandinavos (Suecia, Noruega, Finlandia).
¿Cuáles son los síntomas de la contractura de Dupuytren?
Los siguientes son los síntomas más comunes de la contractura de Dupuytren. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Formar una o más pequeño, tierno bultos (nódulos) en la palma. Con el tiempo, la ternura por lo general desaparece.
Los nódulos pueden espesar y contrato, lo que lleva al desarrollo de tejido grueso debajo de la piel en la palma de la mano.
Dedo (s) se tira hacia adelante.
Disminución de la función de la mano.
Los síntomas de la contractura de Dupuytren pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
El tratamiento para la contractura de Dupuytren
El tratamiento específico de la contractura de Dupuytren será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Si el bulto es doloroso, una inyección de esteroides - medicamento antiinflamatorio poderoso - puede ayudar a aliviar el dolor. En algunos casos, puede prevenir la progresión de la contractura. Pueden ser necesarias inyecciones repetidas de efecto duradero.
En la actualidad, la cirugía es el único tratamiento disponible para ayudar a la contractura de Dupuytren avanzada correcta. Si bien la cirugía puede aumentar la movilidad del dedo (s), no corrige la enfermedad subyacente.
Durante la cirugía, el cirujano hace una incisión en la mano y corta la zona de tejido engrosado. Esto permite una mejor circulación de los tendones y aumenta la movilidad de los dedos. Es una cirugía muy precisa porque los nervios de la mano están a menudo en esta zona de tejido engrosado. A veces, son necesarios injertos de piel para corregir la piel que lo recubre. Esto implica reemplazar o unir piel a una parte de la mano que no tiene piel. Los injertos de piel se realizan tomando un pedazo de piel sana de otra zona del cuerpo (llamada la zona donante) y uniéndola a la zona necesitada.
Después de la cirugía, la fisioterapia en la mano afectada se llevará a cabo para ayudar a aumentar la fuerza y función.
Alrededor del 20 por ciento de los pacientes tienen algún grado de recurrencia que puede requerir cirugía adicional.
Los tratamientos más nuevos
La inyección enzima ha sido recientemente aprobado por los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de la contractura de Dupuytren. La enzima rompe las bandas difíciles y ayuda a mejorar el movimiento sin necesidad de cirugía. Esta es solo mencionada por cirujanos entrenados en la técnica, por lo general en el consultorio del médico. Después de adormecer la mano con una inyección de anestésico local, la enzima se disuelve el tejido contraído, lo que permite que el dedo se enderece. Los primeros resultados son prometedores, pero las tasas de recurrencia a largo plazo aún no han sido reportados.
Aponeurotomy aguja es otro procedimiento menos invasivo que ofrece cirujanos que están especialmente entrenados en la técnica. Después de adormecer la mano con una inyección de anestesia local, el cirujano usa una aguja hipodérmica para dividir el tejido enfermo. No se necesita ninguna incisión y este procedimiento también se puede realizar en el consultorio del médico. Los primeros resultados parecen equivalentes a la cirugía, pero, de nuevo, las tasas de recurrencia a largo plazo son desconocidos.
