¿Qué es la diabetes tipo 1?
La diabetes tipo 1 también se conoce por una variedad de otros nombres, entre ellos los siguientes:
La diabetes mellitus dependiente de insulina (DMID)
La diabetes juvenil
Diabetes frágil
Diabetes Azúcar
Hay dos formas de diabetes tipo 1:
Diabetes tipo 1 idiopática. Esto se refiere a formas raras de la enfermedad sin causa conocida.
Diabetes mediada inmune. Un trastorno autoinmune en el cual el sistema inmunológico del cuerpo destruye, o intenta destruir, las células del páncreas que producen insulina.
La diabetes mediada inmune es la forma más común de la diabetes tipo 1, y la que generalmente se conoce como diabetes tipo 1. La información de esta página se refiere a esta forma de la diabetes de tipo 1.
Diabetes tipo 1 representa del 5 al 10 por ciento de todos los casos diagnosticados de diabetes en los EE.UU. diabetes tipo 1 suele desarrollarse en niños o adultos jóvenes, aunque puede presentarse a cualquier edad.
¿Qué causa la diabetes tipo 1?
La causa de la diabetes tipo 1 es desconocida, pero se cree que los factores genéticos y ambientales (posiblemente los virus) pueden estar involucrados. Ataques y el sistema inmunológico del cuerpo destruye las células productoras de insulina en el páncreas. La insulina permite que la glucosa entre en las células del cuerpo para proporcionar energía.
Cuando la glucosa no puede entrar en las células, se acumula en la sangre, privar a las células de la nutrición. Las personas con diabetes tipo 1 deben administrarse inyecciones de insulina diariamente y controlar regularmente sus niveles de azúcar en la sangre.
¿Cuáles son los síntomas de la diabetes tipo 1?
La diabetes tipo 1 suele aparecer de repente. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la diabetes tipo 1. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Los altos niveles de azúcar en la sangre cuando se analizan
Los altos niveles de azúcar en la orina cuando se ensayan
Sed inusual
Micción frecuente
Hambre extrema pero la pérdida de peso
Visión borrosa
Debilidad extrema y fatiga
Irritabilidad y cambios de humor
En niños, los síntomas pueden ser similares a los de la gripa.
Los síntomas de la diabetes de tipo 1 pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Qué complicaciones pueden asociarse con la diabetes tipo 1?
La diabetes tipo 1 puede causar muchos problemas diferentes. Sin embargo, las tres complicaciones principales de la diabetes incluyen los siguientes:
La hipoglucemia baja azúcar en la sangre;. Veces llamada reacción a la insulina; se produce cuando el azúcar en la sangre baja demasiado.
La hiperglucemia alto de azúcar en la sangre;. Ocurre cuando el azúcar en la sangre es demasiado alto, y puede ser una señal de que la diabetes no está bien controlada.
La cetoacidosis. Alto de azúcar en la sangre y la acumulación de ácidos en la sangre debido a la diabetes sin tratamiento o sin el tratamiento.
El tratamiento para la diabetes tipo 1
El tratamiento específico para la diabetes tipo 1 será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Las personas con diabetes tipo 1 deben recibir inyecciones diarias de insulina para mantener su nivel de azúcar en sangre dentro de límites normales. Otras partes del protocolo de tratamiento pueden incluir:
Dieta apropiada (para controlar los niveles de azúcar en la sangre)
El ejercicio (para reducir y ayudar al cuerpo a usar el azúcar en la sangre)
Auto-control cuidadoso de los niveles de azúcar en la sangre varias veces al día, según las indicaciones de su médico
Auto-control cuidadoso de los niveles de cetonas en la orina varias veces al día, según las indicaciones de su médico
El control regular de los niveles de hemoglobina A1c
La prueba de la hemoglobina A1c (también llamado prueba HbA1c) muestra la cantidad promedio de azúcar en la sangre durante los últimos tres meses. El resultado indicará si el nivel de azúcar en la sangre está bajo control. La frecuencia de las pruebas HbA1c será determinada por su médico. Se recomienda que las pruebas se realicen por lo menos dos veces al año si el nivel de azúcar en la sangre está en el rango deseado y son estables, y con mayor frecuencia si el nivel de azúcar en la sangre no son estables.
Los avances en la investigación de la diabetes han llevado a mejorar los métodos de control de la diabetes y el tratamiento de sus complicaciones. Sin embargo, los científicos continuan explorando las causas de la diabetes y las formas de prevenir y tratar el trastorno. Se están estudiando otros métodos de administración de insulina a través de los inhaladores y las píldoras. Los científicos están investigando la participación de genes en la diabetes de tipo 2 y tipo 1, y algunos marcadores genéticos de la diabetes tipo 1 han sido identificados. También se están realizando páncreas y trasplantes de células de los islotes.
¿Qué es la diabetes tipo 2?
La diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico que resulta de la incapacidad del cuerpo para producir suficiente, o de usar apropiadamente la insulina. Lo que solía ser conocida como diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID).
Sin la producción o utilización de la insulina adecuada, el cuerpo no puede llevar el azúcar a las células. Es una enfermedad crónica que no tiene cura conocida. Es el tipo más común de diabetes, que representa alrededor del 95 por ciento de los casos de diabetes.
¿Qué es la prediabetes?
La diabetes tipo 2 es comúnmente precedido de prediabetes. En la prediabetes, los niveles de glucosa en la sangre son más altos de lo normal pero no lo suficiente como para ser definido como la diabetes alta. Sin embargo, muchas personas con prediabetes desarrollan la diabetes tipo 2 en 10 años, según declaraciones del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). La prediabetes también aumenta el riesgo de enfermedades del corazón y derrame cerebral. Con la pérdida de peso modesta y una actividad física moderada, las personas con prediabetes pueden demorar o prevenir la diabetes tipo 2.
Prediabetes afecta a 79 millones de personas en los EE.UU., de acuerdo con la Asociación de Diabetes Europea (ADA).
¿Qué causa la diabetes tipo 2?
La causa exacta de la diabetes tipo 2 se desconoce. Sin embargo, sí parece haber un factor genético que causa que se ejecute en las familias. Y, aunque una persona puede heredar la tendencia a desarrollar la diabetes tipo 2, por lo general debe existir otro factor, como la obesidad, para provocar la enfermedad.
Prevenir o retrasar el inicio de la diabetes tipo 2:
La diabetes tipo 2 puede prevenirse o retrasarse por medio de un programa para eliminar o reducir los factores de riesgo - en particular la pérdida de peso y el aumento de ejercicio. La información recopilada por el Programa de Prevención de la Diabetes, patrocinado por los Institutos Nacionales de Salud y la Asociación Europea de Diabetes, continúa estudiando esta posibilidad.
¿Cuáles son los síntomas de la diabetes tipo 2?
A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la diabetes tipo 2. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Infecciones frecuentes que no se curan fácilmente
Los altos niveles de azúcar en la sangre cuando se analizan
Los altos niveles de azúcar en la orina cuando se ensayan
Sed inusual
Micción frecuente
Hambre extrema pero la pérdida de peso
Visión borrosa
Debilidad extrema y fatiga
Irritabilidad y cambios de humor
La piel seca y con comezón
Hormigueo o pérdida de sensibilidad en las manos o los pies
Algunas personas que tienen diabetes tipo 2 no presentan síntomas. Los síntomas pueden ser leves y casi imperceptibles, o fáciles de confundir con signos de envejecimiento. La mitad de todas las personas que tienen diabetes no lo saben.
Los síntomas de la diabetes tipo 2 pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la diabetes tipo 2?
Los factores de riesgo para la diabetes tipo 2 incluyen los siguientes:
Edad. Las personas mayores de 45 años tienen un mayor riesgo de diabetes.
Antecedentes familiares de diabetes.
El exceso de peso.
No hacer ejercicio con regularidad.
La raza y el origen étnico. Ser miembro de ciertos grupos raciales y étnicos, como los afro-personas, los hispanos y los indios europeos aumenta el riesgo de padecer diabetes tipo 2.
Embarazo.
Antecedentes de diabetes gestacional, o dar a luz a un bebé que pesó más de 9 libras.
Un bajo nivel de HDL (lipoproteína de alta densidad - el "colesterol bueno").
Un nivel alto de triglicéridos.
El tratamiento para la diabetes tipo 2:
El tratamiento específico de la diabetes tipo 2 será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El objetivo del tratamiento es mantener los niveles de azúcar en la sangre lo más cerca posible de lo normal. El énfasis está en el control de azúcar en la sangre (glucosa) mediante el control de los niveles, la actividad física regular, la planificación de comidas y atención médica de rutina. El tratamiento de la diabetes es un proceso constante de control y educación que incluye no sólo la persona con diabetes, sino también profesionales de la salud y miembros de la familia.
A menudo, la diabetes tipo 2 se puede controlar a través de la pérdida de peso, mejora de la nutrición y el ejercicio por sí solo. Sin embargo, en algunos casos, estas medidas no son suficientes y tienen que administrarse medicamentos orales o inyectados y / o insulina deben ser usados. El tratamiento suele incluir:
Una dieta adecuada.
El control del peso.
Un programa de ejercicios adecuado.
Inspecciones regulares de los pies.
Los medicamentos orales, otros medicamentos y / o terapia de reemplazo de insulina, según las indicaciones de su médico. Hay varios tipos de medicamentos que pueden ser utilizados para tratar la diabetes tipo 2 cuando los cambios de estilo de vida como la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso no son efectivas. Los medicamentos orales de varios tipos diferentes están disponibles, con cada tipo de trabajo de una manera diferente a reducir el azúcar en la sangre. Un medicamento se puede combinar con otro para mejorar el control de azúcar en la sangre. Cuando los medicamentos orales ya no son efectivos, puede ser necesaria la insulina.
Los nuevos medicamentos para el tratamiento de la diabetes se encuentran en desarrollo. Agonistas de GLP-1 son uno de los nuevos tipos de medicamentos. GLP-1 agonistas funcionan mediante la estimulación de la producción de insulina por el páncreas, ralentizando el vaciado de los alimentos desde el estómago, y la inhibición de la producción de glucagón en el páncreas (el glucagón es una hormona producida por el páncreas que estimula la liberación de glucosa por el hígado). El Byetta ®, un agonista GLP-1 aprobado por la FDA en 2005, se administra mediante inyección.El control regular de los niveles de hemoglobina A1c. La prueba de la hemoglobina A1c (también llamado prueba HbA1c) muestra la cantidad promedio de azúcar en la sangre durante los últimos tres meses. El resultado indicará si el nivel de azúcar en la sangre está bajo control. La frecuencia de las pruebas HbA1c será determinada por su médico. Se recomienda que las pruebas se realicen por lo menos dos veces al año si el nivel de azúcar en la sangre está en el rango deseado y son estables, y con mayor frecuencia si el nivel de azúcar en la sangre no son estables.
La diabetes no tratada o tratada inadecuadamente-pueden causar problemas en los riñones, las piernas, pies, ojos, corazón, nervios y el flujo sanguíneo, lo que puede conducir a insuficiencia renal, la gangrena, la amputación, ceguera o accidente cerebrovascular. Por estas razones, es importante seguir un plan de tratamiento estricto.
¿Qué es la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional es una enfermedad en la que el nivel de glucosa es elevado y otros síntomas de la diabetes aparecen durante el embarazo en una mujer que no ha sido diagnosticado con diabetes. Todos los síntomas de la diabetes desaparecen después del parto.
A diferencia de la diabetes tipo 1, la diabetes gestacional no es causada por la carencia de insulina, sino por los efectos de otras hormonas en la insulina que se produce el bloqueo, una enfermedad conocida como resistencia a la insulina.
De acuerdo con la ADA, aproximadamente de 4 a 8 por ciento de todas las mujeres embarazadas en Europa son diagnosticadas con diabetes gestacional.
¿Qué causa la diabetes mellitus gestacional (DMG)?
Aunque la causa de la diabetes gestacional son desconocidas, existen algunas teorías acerca de por qué se produce la enfermedad.
La placenta le suministra al feto en crecimiento los nutrientes y el agua, así como también produce una variedad de hormonas para mantener el embarazo. Algunas de estas hormonas (estrógeno, cortisol y el lactógeno de la placenta humana) pueden tener efectos bloqueadores en la insulina. Esto se llama efecto en contra de la insulina, que suele comenzar alrededor de 20 a 24 semanas de embarazo.
A medida que la placenta crece, más de estas hormonas se producen, y la resistencia a la insulina aumenta. Normalmente, el páncreas es capaz de producir la insulina adicional necesaria para superar la resistencia a la insulina, pero cuando la producción de insulina no es suficiente para contrarrestar el efecto de las hormonas placentarias, resultados de la diabetes gestacional.
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados con la diabetes gestacional?
Aun cuando cualquier mujer puede desarrollar DMG durante el embarazo, algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo se incluyen las siguientes:
El sobrepeso o la obesidad
Antecedentes familiares de diabetes
Después de haber dado a luz anteriormente a un bebé muy grande, un nacido muerto, o un niño con un defecto de nacimiento
Edad (mujeres que son 25 años o más tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional que las mujeres más jóvenes)
Race (las mujeres que son afro-europeos, indios de Europa, Asia-Europa, hispano, o de las Islas del Pacífico tienen un riesgo más alto.
La prediabetes
Aunque el aumento de la glucosa en la orina frecuentemente se incluye en la lista de factores de riesgo, no se cree que es un indicador fiable para GDM.
¿Cómo se diagnostica la diabetes mellitus gestacional?
Nuevas Normas de Atención Médica en Diabetes-2011 de la Asociación de Diabetes Europea (ADA) recomiendan el cribado de la diabetes tipo 2 no diagnosticada en la primera visita prenatal en mujeres con factores de riesgo para la diabetes. En las mujeres embarazadas no se sabe que tienen diabetes, pruebas GDM debe realizarse a las 24 a 28 semanas de gestación.
Además, las mujeres con DMG diagnosticados deben ser examinados para la diabetes persistente de seis a 12 semanas después del parto. Las mujeres con antecedentes de DMG están ahora recomienda disponer de cribado de toda la vida para el desarrollo de diabetes o prediabetes, al menos cada tres años.
El tratamiento para la diabetes gestacional
El tratamiento específico para la diabetes gestacional será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento para la diabetes gestacional se centra en mantener los niveles de glucosa en sangre en el rango normal. El tratamiento puede incluir:
Dieta especial
Ejercicio
El monitoreo diario de glucosa en sangre
Las inyecciones de insulina
Posibles complicaciones para el bebé:
A diferencia de la diabetes tipo 1, la diabetes gestacional no suele causar defectos congénitos. Los defectos congénitos generalmente se originan en algún momento durante el primer trimestre (antes de la semana 13) de embarazo. Pero, la resistencia a la insulina de las hormonas en contra de insulina que produce la placenta no suele presentarse hasta aproximadamente la semana 24. Las mujeres con diabetes gestacional generalmente tienen niveles normales de azúcar en la sangre durante el crítico primer trimestre.
Las complicaciones de la diabetes gestacional suelen ser controlables y evitables. La clave para prevenirlas es el control cuidadoso de los niveles de azúcar tan pronto como se haga el diagnóstico de la diabetes gestacional.
Los bebés de las madres con diabetes gestacional son vulnerables a varios desequilibrios químicos, como los niveles bajos de calcio sérico y los niveles bajos de magnesio en suero, pero, en general, hay dos grandes problemas de la diabetes gestacional son: la macrosomia y la hipoglucemia.
La macrosomía. Macrosomia hace referencia a un bebé que es considerablemente más grande de lo normal. Todos los nutrientes que el feto recibe vienen directamente de la sangre de la madre. Si la sangre de la madre tiene demasiada glucosa, el páncreas del feto percibe los niveles altos de glucosa y produce más insulina en un esfuerzo por usar esa glucosa. El feto convierte el excedente de glucosa en grasa. Aun cuando la madre tiene diabetes gestacional, el feto puede producir toda la insulina que necesita. La combinación de los niveles altos de glucosa en sangre de los niveles de la madre y altos de insulina del feto provoca depósitos grandes de grasa que causa el crecimiento excesivo del feto grande.
La hipoglucemia. Hipoglucemia se refiere a la baja de azúcar en la sangre del bebé inmediatamente después del parto. Este problema se produce si los niveles de azúcar en la sangre de la madre han sido sistemáticamente altos, causándole al feto un nivel alto de insulina en la circulación. Después del parto, el bebé continúa teniendo un nivel alto de insulina, pero ya no tiene el nivel alto de azúcar proveniente de su madre, lo que resulta en el nivel de azúcar en la sangre del recién nacido sean muy bajos. Nivel de azúcar en la sangre del bebé se revisan después del nacimiento, y si el nivel es demasiado bajo, puede ser necesario administrarle glucosa por vía intravenosa.
