¿Qué es la cirugía de la mano?
Cirugía de la mano es un término general que incorpora una amplia gama de diferentes tipos de cirugía de la mano. Los cirujanos plásticos que realizan la cirugía de la mano para restaurar no sólo la función de la mano, pero tratan de maximizar la apariencia estética de la mano, también. La cirugía en la mano se puede hacer por muchas razones, incluyendo, pero no limitado a, los siguientes:
Un traumatismo en la mano
Cambios reumáticos en las estructuras de la mano
Congénita (presente al nacer) deformidades
Infecciones
¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de la mano?
Muchos tipos diferentes de cirugías se pueden realizar en la mano, dependiendo de la causa subyacente del problema. La siguiente es una breve reseña de algunos de los tipos de cirugía que pueden realizarse:
Los injertos de piel
Los injertos de piel consisten en reemplazar o unir piel a una parte de la mano que no tiene piel. El tipo más común de lesión que requiere un injerto de piel es amputaciones o lesiones de la yema del dedo. Los injertos de piel se realizan tomando un pedazo de piel sana de otra zona del cuerpo (llamada la zona donante) y uniéndola a la zona necesitada.Los colgajos de piel
Un colgajo de piel es similar a un injerto de piel, en el que una parte de la piel se toma de otra zona. Sin embargo, con un colgajo de piel, la piel que se toma tiene su propio suministro de sangre. La sección de piel utilizada incluye los vasos sanguíneos, la grasa y los músculos. Los colgajos pueden utilizarse cuando un área que le falta la piel no tiene un buen suministro de sangre debido a la ubicación, el daño a los vasos sanguíneos o daños en el tejido.La reducción cerrada y fijación
Esta técnica puede utilizarse cuando hay una fractura en una parte de la mano, incluyendo los dedos. Este tipo de cirugía intenta volver a alinear el hueso fracturado y luego inmovilizar la zona durante la fase de curación. La inmovilización puede hacerse con dispositivos internos, como con alambres, varillas, férulas y yesos.La reparación del tendón
Los tendones son las fibras que unen el músculo al hueso. La reparación de tendones sigue siendo un desafío quirúrgico debido a la estructura del tendón. Lesiones de los tendones pueden ocurrir debido a una infección, trauma o la ruptura espontánea. La reparación de un tendón puede clasificarse como primaria, primaria retrasada o secundaria. La reparación primaria de una lesión aguda normalmente se completa dentro de las 24 horas de la lesión. Reparación primaria diferida se realiza por lo general unos pocos días después de la lesión, pero mientras todavía hay una abertura en la piel de la herida. Reparaciones secundarias pueden ocurrir dos a cinco semanas o más después de la lesión. Reparaciones primarias suelen consistir en la corrección quirúrgica directa de la lesión, mientras que las reparaciones secundarias pueden incluir injertos de tendones (insertar tendones de otras áreas del cuerpo en lugar del tendón dañado) u otros procedimientos más complejos.Reparaciones nerviosas
Hay tres nervios principales que inervan la mano, incluyendo el nervio cubital, el nervio mediano y el nervio radial. El daño a estos nervios de una lesión puede resultar en disminución de la capacidad para mover la sensación de la mano y la experiencia. Algunas lesiones de los nervios pueden sanar por sí solos, mientras que otros requieren de cirugía. En general, alrededor de tres a seis semanas después de la lesión es el mejor momento para la reparación de los nervios que están asociados con otros, más complicados, los traumatismos. La cirugía para investigar un nervio dañado que no está complicado por otras lesiones se lleva a cabo normalmente de temprana después del trauma, para aumentar la probabilidad de una recuperación completa. Si cortado, el nervio puede ser reparado volviéndolo a unir directamente al otro extremo del nervio, o mediante el uso de un injerto de nervio (insertando nervios de otras zonas del cuerpo en lugar del nervio dañado) para reparar la sección dañada.Fasciotomía
Este procedimiento se realiza para ayudar a tratar los síndromes de compartimiento. Un compartimiento es un espacio anatómico tridimensional en el cuerpo que está rodeado por la fascia o hueso y contiene arterias, nervios y venas. Un síndrome compartimental es una enfermedad que surge cuando hay un aumento en la presión del tejido intracompartimental dentro de un espacio en el cuerpo, por lo general causada por un traumatismo, que puede interferir con la circulación a los tejidos del cuerpo y la función de destruir. En la mano, un síndrome compartimental puede conducir a graves y aumento del dolor, debilidad muscular, y, finalmente, un cambio en el color de los dedos y de las uñas.
La fasciotomía es el tratamiento para la etapa inicial de los síndromes de compartimiento. Se hacen incisiones quirúrgicas en la mano o el brazo para permitir una liberación de las presiones que están aumentando en el interior del cuerpo. Cualquier tejido dentro del cuerpo que ya está dañado puede quitarse en este momento. Una fasciotomía ayudará a prevenir una disminución adicional de la función y el daño de la extremidad afectada.Drenaje y / o desbridamiento quirúrgico
Nuestras manos están constantemente en riesgo de lesión e infección. Las infecciones de la mano son una razón común de la gente busca el tratamiento. El tratamiento para las infecciones de la mano puede incluir reposo, uso de calor, elevación, antibióticos y cirugía. El drenaje quirúrgico puede utilizarse si hay un absceso en la mano para ayudar a eliminar la acumulación de pus. El desbridamiento, o la limpieza de la herida para prevenir una infección mayor y para ayudar a promover la curación, puede utilizarse si la infección o la herida está grave.Reemplazo de la articulación
Este tipo de cirugía, también llamada artroplastia, puede utilizarse en personas con severa artritis de la mano. Esto consiste en reemplazar una articulación que ha sido destruida por el proceso de la enfermedad por una articulación artificial. Esta articulación artificial puede estar hecha de metal, plástico, caucho de silicona, o del propio tejido del paciente (como un tendón).Reimplante
Este tipo de cirugía reemplaza los dedos o las manos que inadvertidamente han sido amputadas, generalmente por algún tipo de traumatismo. Reimplante utiliza microcirugía, que es una cirugía compleja y precisa que se realiza con una lupa. Algunas lesiones severas pueden requerir más de una cirugía para una recuperación óptima.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de la mano?
La mayoría cirugía conlleva los riesgos de la anestesia y el sangrado. Los riesgos adicionales asociados con la cirugía dependen en gran medida del tipo de cirugía que se realiza y puede incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
Infección
Cicatrización incompleta
Pérdida de la sensibilidad o el movimiento de la mano o dedos
Los coágulos de sangre pueden formarse
