¿Cuáles son las deformidades congénitas de la mano?
Las anomalías congénitas son las deformidades que están presentes en el nacimiento. Cualquier tipo de deformidad en un recién nacido puede volverse un desafío para el niño como él / ella crece. Deformidades de la mano pueden ser especialmente incapacitantes a medida que el niño aprende a interactuar con el medio ambiente mediante el uso de su / sus manos. El grado de deformidad varía desde una deformidad menor, como una desproporción digital, hasta una deformidad severa, como la ausencia total de un hueso.
La consulta temprana con un cirujano de la mano es una parte importante del proceso de tratamiento para el niño nacido con una deformidad de la mano. Incluso si la cirugía reconstructiva no es una posibilidad, hay muchos tipos diferentes de dispositivos protésicos que se pueden utilizar para aumentar la función.
¿Cuáles son las diferentes clasificaciones de las deformidades congénitas de la mano?
Las clasificaciones de las deformidades de la mano pueden variar. Las clasificaciones que figuran a continuación han sido aceptadas por la Sociedad Europea de Cirugía de la Mano (ASSH). Las clasificaciones pueden cambiar a medida que se obtengan más conocimientos en relación con cada una de las enfermedades. Hay siete grupos de deformidades de la mano que se discutirá, entre ellos los siguientes:
Problemas en el desarrollo de las piezas
Esto ocurre cuando partes del cuerpo dejan de desarrollarse mientras el bebé está en el útero, causando la ausencia completa de una parte del cuerpo, como la mano, o la ausencia de una estructura, como parte del hueso del brazo. En el caso de la parte que falta completa, la cirugía no está indicada. Estos niños pueden empezar a utilizar prótesis temprano en su niñez. Los tipos de esta clasificación incluyen, pero no se limitan a:Zamba radial
Una mano zamba radial es una deformidad que afecta a todos los tejidos del lado del radio (lado del pulgar) del antebrazo y la mano. Puede haber acortamiento del hueso, un pulgar pequeño o ausencia del dedo pulgar. Las deformidades de la muñeca normalmente se operan alrededor de los 6 meses de edad.Cubital zamba
Zamba cubital es menos frecuente que la mano zamba radial. Esta deformidad puede implicar el subdesarrollo del hueso cubital (el hueso en el antebrazo en el lado del dedo meñique), o la ausencia completa del hueso.
El fallo de partes de la mano para separar
Con este tipo de deformidad, las partes de la mano, ya sean los huesos y / o los tejidos, no se separan en el útero. El tipo más común de esta clasificación es la sindactilia. La sindactilia es la deformidad congénita de la mano más frecuente, en la que dos o más dedos están fusionados. Existe una tendencia familiar a desarrollar esta deformidad. Si los dedos están completamente fusionados, se considera completa. Hay dos tipos de sindactilia, incluyendo los siguientes:Sindactilia simple - implica la fusión de los tejidos de los dedos.
Sindactilia compleja - implica la fusión de los huesos.
Otro ejemplo de la falta de la mano de separar se ve en las contracturas de la mano. Las contracturas de la mano pueden también desarrollarse como resultado de la insuficiencia de las células a diferenciarse en el útero. Una contractura es un estiramiento anormal hacia adelante de los dedos de la mano, por lo general causada por problemas con los músculos y la piel. Uno de los tipos más comunes de esta clasificación incluye el resorte congénito. Resorte congénito se presenta cuando uno de los dedos es incapaz de extenderse. Se suele ver en el dedo pulgar. Puede tomar algún tiempo en el desarrollo del niño antes de que se observe que el niño no puede extender el dedo pulgar. Algunos de estos casos mejoran por sí mismos. Generalmente, la cirugía no se realiza hasta que el segundo año de vida, pero preferiblemente antes de los 3 años.
Duplicaciones de los dedos
La duplicación de los dedos también se conoce como polidactilia. El dedo meñique es el dedo que más frecuentemente afectados.Maleza de dígitos
Dedos Los dedos subdesarrollados están asociados con muchas deformidades congénitas de la mano. El tratamiento quirúrgico no siempre se requiere para corregir estas deformidades. Dedos subdesarrollados pueden incluir los siguientes:La cifra es pequeña
Los músculos están desaparecidos
Los huesos están subdesarrollados o faltan
Hay ausencia total de un dígito
El crecimiento excesivo de dígitos
El crecimiento excesivo de los dedos también se conoce como macrodactilia, lo que provoca un dedo anormalmente largo. En esta situación, la mano y el antebrazo también pueden estar involucrados. En esta rara enfermedad, todas las partes del dedo (o pulgar) se ven afectadas, sin embargo, en la mayoría de los casos, sólo está implicado un dedo (normalmente el dedo índice). El tratamiento quirúrgico de esta enfermedad es compleja y los resultados pueden ser menos que deseable. A veces, se recomienda la amputación del dedo agrandado.El síndrome de la banda de constricción congénita
Esto ocurre cuando se forma una banda alrededor de un dígito (el dedo) o una extremidad (brazo), provocando problemas que pueden afectar el flujo de sangre y el crecimiento normal. Banda de contricción es congénita (presente al nacer). Esta enfermedad puede estar asociada con otros problemas como el pie zambo, labio leporino, paladar hendido, o de otras anomalías craneofaciales. La causa de la constricción de anillo es desconocida. Algunas teorías sugieren que la banda amniótica puede causar constricciones de anillo alrededor de un dedo o extremidad.Con esta enfermedad, hay cuatro grados de severidad, incluyendo los siguientes:
Constricciones simples
Las constricciones que causan deformidades más allá de la constricción
Las constricciones que están asociados con la fusión de partes del dedo
Las constricciones tan grave que se necesita parte del dedo que ser amputada del proceso
Otros problemas generalizados con el sistema esquelético
Estos son un grupo raro y complejo de problemas.
El tratamiento de las deformidades congénitas de la mano
El tratamiento específico de las deformidades congénitas de la mano será determinado por el médico de su hijo basándose en:
La edad de su hijo, la salud general y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
La causa de la enfermedad
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
Manipulación y estiramiento de extremidades
El entablillado de las extremidades afectadas
Las transferencias de tendones
Aparatos externos (para ayudar a realinear los dígitos o las manos deformes)
Fisioterapia (para ayudar a aumentar la fuerza y la función de la mano)
Corrección de las contracturas
Los injertos de piel - consiste en reemplazar o unir piel a una parte de la mano que no tiene piel o se ha quitado durante un procedimiento.
Prótesis - pueden utilizarse cuando la cirugía no es una opción, o además de la corrección quirúrgica.
