Gestión de un embarazo múltiple:
El tratamiento específico para el embarazo múltiple será determinado por su médico o partera sobre la base de:
Su embarazo, su estado general de salud y su historia médica
El número de fetos
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Las expectativas para la evolución de la gestación
Su opinión o preferencia
El control del embarazo múltiple pueden incluir los siguientes:
El aumento de la nutrición
Las madres que llevan dos o más fetos necesitan más calorías, proteínas y otros nutrientes, incluyendo el hierro. Mayor ganancia de peso también se recomienda para el embarazo múltiple. El Instituto de Medicina recomienda que las mujeres embarazadas de mellizos que tienen un índice de masa corporal normal deberían aumentar entre 37 y 54 libras. Las personas con sobrepeso deben aumentar de 31 a 50 libras, y las mujeres obesas deben ganar 25-42 libras.Consultas prenatales más frecuentes
El embarazo múltiple aumenta el riesgo de complicaciones. Visitas más frecuentes pueden ayudar a detectar las complicaciones a tiempo suficiente para el tratamiento o manejo de efectivo. El estado nutricional y el peso de la madre también deben ser controlados más de cerca.Referidos
La remisión a un especialista en medicina materno-fetal, llamado perinatología, para las pruebas especiales o evaluaciones de ultrasonido, y para coordinar la atención de complicaciones, puede ser necesaria.Aumento de reposo
Algunas mujeres también pueden necesitar reposo en cama - ya sea en casa o en el hospital según las complicaciones del embarazo o el número de fetos. Embarazos múltiples de orden superior a menudo requieren reposo en cama a partir de la mitad del segundo trimestre. Reposo en cama preventivo no se ha demostrado para prevenir el parto prematuro en embarazos múltiples.Pruebas maternas y fetales
La prueba puede ser necesaria para controlar la salud de los fetos, en especial si existen complicaciones en el embarazo.Los medicamentos tocolíticos
Los medicamentos tocolíticos Se pueden administrar, si se produce un parto prematuro, para disminuir o detener las contracciones. Estos se pueden administrar por vía oral, en una inyección o por vía intravenosa. Los medicamentos tocolíticos usados con frecuencia incluyen sulfato de magnesio.Los medicamentos corticosteroides
Los medicamentos corticosteroides pueden ser administrados para ayudar a madurar los pulmones del feto. Inmadurez pulmonar es un problema importante en bebés prematuros.El cerclaje cervical
Cerclaje (un procedimiento utilizado para suturar la abertura cervical) se utiliza para las mujeres con un cuello uterino incompetente. Esta es una enfermedad en la que el cuello uterino es físicamente débil e incapaz de permanecer cerrado durante el embarazo. Algunas mujeres con múltiplos de orden superior pueden necesitar cerclaje a comienzos del embarazo.
¿Cómo se entregan los embarazos múltiples?
La entrega de múltiples depende de muchos factores, incluyendo las posiciones fetales, la edad gestacional y la salud de la madre y los fetos. En general, en los gemelos, si ambos fetos se encuentran en posición cefálica (con la cabeza hacia abajo) y no existen otras complicaciones, el parto vaginal es posible. Si el primer feto es vértice, pero la segunda no lo es, el primer feto puede nacer por parto vaginal, entonces el segundo es ya sea girado a la posición de vértice o de nalgas entregado (de nalgas). Estos procedimientos pueden aumentar el riesgo de problemas como el prolapso del cordón umbilical (cuando el cordón umbilical se desliza hacia abajo a través de la abertura del cuello uterino). Se puede necesitar un parto por cesárea de emergencia del segundo feto. Por lo general, si el primer feto no es cefálica, ambos bebés nacen por cesárea. La mayoría de los trillizos y bebés múltiples de mayor número nacen por cesárea.
El parto vaginal puede tener lugar en una sala de operaciones debido a los mayores riesgos de complicaciones durante el parto y la necesidad de parto por cesárea. parto por cesárea suele ser necesario para los fetos que se encuentran en posiciones anormales, por ciertas enfermedades médicas de la madre y por sufrimiento fetal.
