(Biopsia de hígado, Biopsia hepática percutánea)
Procedimiento
¿Qué es una biopsia de hígado?
Una biopsia del hígado es un procedimiento en el que se extraen muestras de tejido del hígado para examinarlas con un microscopio en busca de signos de daño o enfermedad. Se utiliza para diagnosticar muchas enfermedades del hígado. Durante una biopsia de hígado, muestras de tejidos se extraen con una aguja especial para determinar si el cáncer u otras células anormales están presentes, o para determinar qué tan bien está funcionando el hígado.
Hay tres tipos de biopsias de hígado:
La biopsia percutánea o aguja - Después de administrar un anestésico local, el médico introduce la aguja especial para biopsia en el hígado para obtener una muestra. La ecografía o fluoroscopia (un tipo de rayos X "película") se pueden usar para guiar la inserción de la aguja de la biopsia. La mayoría de las biopsias de hígado se realizan con esta técnica.
laparoscópica o biopsia abierta - Después de administrar anestesia general, el médico realiza una incisión en la piel y extirpa quirúrgicamente una porción del hígado. Dependiendo de los resultados del laboratorio, puede efectuarse otra cirugía.
biopsia transvenosa - después de administrar un anestésico local, el médico realiza una incisión en una vena en un lado del cuello y se inserta un tubo hueco de diseño especial una vaina a través de la vena hasta el hígado. Una o más muestras de tejido se eliminan a través del tubo.
Si su médico desea muestrear un área específica del hígado, la biopsia se puede realizar en el departamento de radiología, guiada por ultrasonido (ondas sonoras de alta frecuencia), resonancia magnética (MRI, una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora), o tomografía computarizada (TC, una combinación de radiografías y tecnología computarizada).
Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para diagnosticar problemas hepáticos incluyen rayos X del abdomen, tomografía computarizada del hígado exploración del hígado y ultrasonido abdominal. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Anatomía del hígado:
El hígado es el órgano más grande del cuerpo. Se encuentra ubicado en la parte superior derecha del abdomen, debajo del diafragma y por encima del estómago, el riñón derecho y los intestinos. Con la forma de un cono, el hígado es un órgano de color marrón rojizo oscuro.
El hígado recibe permanentemente alrededor de una pinta (13 por ciento) de la sangre total del cuerpo en un momento dado. El hígado consta de dos lóbulos principales, cada uno formado por miles de lobulillos. Estos lobulillos se conectan con pequeños conductos que están conectados con conductos más grandes que finalmente forman el conducto hepático. El conducto hepático transporta la bilis (líquido que ayuda a descomponer las grasas y elimina los desechos del cuerpo) producida por las células del hígado a la vesícula biliar y el duodeno (la primera parte del intestino delgado).
El hígado lleva a cabo muchas funciones importantes, tales como:
haciendo bilis - líquido que ayuda a descomponer las grasas y elimina los desechos del cuerpo
transformar los alimentos en energía
limpiar la sangre de drogas y otras sustancias tóxicas
producir determinadas proteínas del plasma sanguíneo
la regulación de la coagulación de la sangre
vitaminas y otros nutrientes almacenamiento
lucha contra la infección
Razones para el procedimiento
La biopsia hepática es útil para el diagnóstico de las enfermedades del hígado que no puede ser determinada por los síntomas o pruebas de laboratorio. Cuando una persona tiene un agrandamiento del hígado, ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos debido a pigmentos biliares en la sangre), o pruebas de laboratorio anormales que sugieren enfermedad hepática, una biopsia puede ser hecho.
Una biopsia de hígado puede realizarse para diagnosticar:
hepatitis - inflamación del hígado que a veces causa un daño permanente, como resultado de virus, drogas, alcohol, o parásitos
alcohólicas enfermedad del hígado
tumor en el hígado - un bulto anormal o masa de tejido. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).
hígado graso - la acumulación de grasa en las células del hígado
fibrosis del hígado - el crecimiento de tejido cicatricial debido a una infección, inflamación, lesión o incluso la curación
Puede haber otras razones para su médico para recomendar una biopsia del hígado.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
molestias y moretones en el sitio de la biopsia
sangrado prolongado en la zona de la biopsia, externa o internamente
infección cerca del sitio de la biopsia
punción de órganos o estructuras adyacentes
Si la biopsia de hígado se realiza con la ayuda de la tecnología de rayos X, la cantidad de radiación utilizada se considera mínimo. Por lo tanto, el riesgo de exposición a la radiación es baja.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
La biopsia hepática puede estar contraindicado en personas con enfermedades que afectan a la capacidad de la sangre para coagularse, ascitis grave (acumulación de líquido en el abdomen), o infección del tracto biliar o en la zona del abdomen alrededor del hígado.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Además de una historia clínica completa, su médico puede necesitar realizar un examen físico completo para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a exámenes de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si está embarazada o cree que puede estarlo, debe informárselo a su médico.
Se le puede solicitar no comer ni beber nada antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche. Su médico le dará instrucciones específicas.
Es posible que reciba un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Debido a que el sedante puede causar sueño, deberá prever que alguien lo lleve a casa.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Una biopsia por punción de hígado puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. La biopsia de hígado puede realizarse en una sala de procedimientos, en una cama de hospital o en el departamento de radiología. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
Por lo general, una biopsia hepática percutánea (a través de la piel) sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
Se le pedirá que vacíe la vejiga antes de la biopsia.
An (IV) vía intravenosa se puede iniciar en el brazo o la mano.
Se lo acostará boca arriba, con el brazo derecho por encima de su cabeza, o en su lado izquierdo.
El médico localizará el hígado al presionar sobre el abdomen y marcará el lugar donde se realizará la biopsia. Ecografía, resonancia magnética o TC puede utilizarse para localizar un punto específico en el hígado.
La piel sobre el hígado se limpiará con una solución antiséptica.
Usted sentirá un pinchazo cuando se le inyecte el anestésico local. Esto podría causar una leve sensación punzante.
Se le pedirá que respire, luego exhale y no respirar de nuevo hasta que el médico introduce la aguja de biopsia en el hígado. Contener la respiración mientras exhala impide el movimiento de la pared torácica y el diafragma, lo cual puede interferir con la colocación de la aguja de biopsia. La persona debe permanecer en silencio y sin moverse.
Una aguja se introduce a través de la piel y en el hígado muy rápidamente. Es común sentir presión a medida que se presiona la aguja en el hígado, o molestias en el hombro debido a la irritación del nervio frénico adyacente.
Se eliminará la muestra de tejido hepático.
Puede haber más de una punción realizada si el médico necesita más de una muestra de tejido. Si es así, se repetirá el mismo proceso de punción.
La aguja de la biopsia se extrae una presión firme y se aplicará a la zona de la biopsia hasta que el sangrado se ha detenido.
Se aplicará un vendaje / apósito estéril.
La muestra de tejido del hígado se enviará al laboratorio para su análisis.
Después del procedimiento
El proceso de recuperación variará en función del tipo de procedimiento realizado y las prácticas del médico. Usted puede ser llevado a la sala de recuperación en observación si el procedimiento se realiza en una sala de procedimientos o en el departamento de radiología. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, pueden llevarlo a una habitación del hospital o recibir el alta a su domicilio.
Se le pedirá que descanse tranquilamente, acostado sobre su lado derecho, con el fin de aplicar presión en el sitio de la biopsia durante una a dos horas. Dependiendo de su enfermedad y de las preferencias de su médico, es posible que se le indique que continúe el reposo en cama por un período adicional de cuatro a 24 horas.
Una muestra de sangre se puede tomar un par de horas después del procedimiento para controlar una posible pérdida de sangre interna.
Si está dado de alta a las pocas horas después del procedimiento, se le puede pedir a continuar el reposo en cama durante un período determinado de tiempo una vez que estés en casa.
Mantenga el vendaje en su lugar durante el tiempo indicado (por lo general hasta el día siguiente).
Se le indicará que evite realizar actividades extenuantes, tales como levantar objetos pesados durante varios días hasta una semana o más. Usted no debe toser con fuerza o tensión durante varias horas después del procedimiento.
La zona de la biopsia puede estar sensible o adolorida durante varios días después de la biopsia hepática. Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
fiebre y / o escalofríos
enrojecimiento, hinchazón, calor, sangrado u otra secreción de la zona de la biopsia
aumento del dolor alrededor del sitio de la biopsia o en otro lugar
falta de aire y / o dificultad para respirar
Puede seguir con su dieta normal a menos diferente.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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