¿Qué es la apnea del prematuro?
La apnea es un término para la ausencia de respiración por más de 20 segundos. Puede producirse en bebés nacidos a término, pero es más común en los bebés prematuros. Cuanto más prematuro sea el bebé, mayores serán las posibilidades de que la apnea se produzca.
Apnea puede ser seguido por bradicardia - un ritmo cardíaco disminuido. Cuando la respiración disminuye, la frecuencia cardíaca disminuye. Un término común para apnea con bradicardia es "As y Bs".
¿Qué causa la apnea del prematuro?
La apnea del prematuro puede ser debido a una alteración en el centro de control respiratorio del cerebro, denominada apnea central. En la apnea obstructiva, la respiración se detiene por el bloqueo de las vías respiratorias. Los problemas en otros órganos también pueden afectar el centro de control de la respiración. La apnea del prematuro no tenga otra causa identificable sino la inmadurez del sistema nervioso central. Sin embargo, la apnea del prematuro puede tener otras causas. Algunos de estos incluyen:
hemorragia o daño tisular en el cerebro
enfermedad respiratoria
infecciones
problemas gastrointestinales como el reflujo (cuando el contenido del estómago regresa hacia el esófago)
demasiado bajos o demasiado altos niveles de productos químicos en el cuerpo, tales como glucosa o calcio
problemas del corazón o de los vasos sanguíneos
sistema neurológico inmaduro
estimulación de reflejos que pueden desencadenar la apnea, como con los tubos de alimentación o de aspiración, o cuando el cuello de un bebé está muy flexionada
Temperatura inestable
desconocido
A quiénes afecta la apnea del prematuro?
La mayoría de los bebés que desarrollan apnea son prematuros. Parece ser más común durante el sueño, especialmente durante el sueño activo - periodo en el que el bebé tiene movimientos oculares rápidos (REM) mientras se duerme. Alrededor de la mitad de todos los bebés prematuros sufren apnea del prematuro.
¿Cuáles son los síntomas de la apnea del prematuro?
La apnea del prematuro puede diferenciarse de otro patrón de respiración que puede ocurrir en los recién nacidos, tanto prematuros y no prematuros que se denomina respiración periódica, un patrón de pausas breves seguidas de una sucesión de respiraciones más rápidas. Si bien la respiración periódica es un tipo de respiración normal en los bebés, la apnea del prematuro puede ser un síntoma de una enfermedad más grave.
A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la apnea del prematuro. Sin embargo, cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
períodos de ausencia de respiración durante 20 segundos o más
La apnea del prematuro que comienza en la primera semana de vida o más tarde
Los síntomas de las formas más graves de apnea del prematuro pueden incluir:
períodos más largos de ausencia de respiración
apnea que comienza inmediatamente después del nacimiento o después de la segunda semana
coloración azul
disminución severa de la frecuencia cardíaca (bradicardia)
Los síntomas de la apnea del prematuro pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su bebé para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la apnea del prematuro?
Es importante averiguar si la apnea se debe principalmente al nacimiento prematuro o si es causado por otro problema. El médico de su bebé controlará los sistemas del cuerpo de su bebé para descubrir la posible causa de la apnea. Los procedimientos de diagnóstico pueden incluir:
examen físico
Exámenes de sangre (control del recuento sanguíneo, los niveles de electrólitos y las infecciones)
medición de los niveles de oxígeno en la sangre del bebé
x-ray (para verificar si hay problemas en los pulmones, el corazón o el sistema gastrointestinal) Una radiografía es un examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
estudio de la apnea - esfuerzo de monitoreo de respiración, la frecuencia cardíaca y la oxigenación
El tratamiento para la apnea del prematuro:
Cuando se produce la apnea, el bebé frotando su piel o dándole palmaditas puede ayudar al bebé a respirar nuevamente. Sin embargo, los problemas que pudieran estar causando la apnea deben ser identificados y tratados. Muchos bebés prematuros "superarán" la apnea del prematuro al alcanzar las 36 semanas de gestación.
El tratamiento específico de la apnea del prematuro será determinado por el médico de su bebé basándose en:
la edad gestacional de su bebé, estado general de salud y su historia médica
extensión de la enfermedad
la tolerancia de su bebé a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento para la apnea del prematuro puede incluir:
seguimiento de frecuencias respiratoria y cardíaca
medicamentos
la cafeína o la teofilina que estimulan el sistema nervioso central
presión positiva continua en vía aérea (CPAP) - respirador mecánico que aporta un flujo continuo de aire u oxígeno a las vías respiratorias para mantener los pasajes aéreos de los pulmones abiertas.
Apnea no por nacimiento prematuro puede requerir otros tratamientos.
