¿Qué es la incontinencia urinaria (enuresis)?
La incontinencia urinaria (enuresis) es el término médico para orinarse en la cama. La incontinencia es la micción accidental o intencional en niños que están en una edad en que debe ser capaz de tener el control de sus vejigas. Las niñas normalmente controlan la vejiga antes que los niños. Diagnóstico de la enuresis en las niñas mayores de 5 años de edad y en niños mayores de 6 años de edad que tienen todavía problemas para controlar la orina. Hay diferentes tipos de incontinencia urinaria que pueden ocurrir, incluyendo los siguientes:
Enuresis diurna (incontinencia durante el día)
La enuresis nocturna (orinarse durante la noche)
La enuresis primaria (se produce cuando el niño no ha aprendido del control de esfínteres)
La enuresis secundaria (ocurre cuando el niño tuvo un período de control, pero luego volvió a tener períodos de incontinencia)
¿Cuáles son algunos datos clave acerca de la incontinencia urinaria (enuresis)?
De acuerdo con la Academia Europea de Pediatría (AAP), la enuresis nocturna afecta a 5 millones de niños mayores de 6 años de edad en los EE.UU.
La enuresis nocturna se produce tres veces más frecuente en niños que en niñas.
De los niños con enuresis, la mayoria tienen incontinencia durante la noche.
La enuresis primaria es la forma más común de incontinencia urinaria entre los niños.
¿Qué causa la incontinencia urinaria?
Hay muchos factores que pueden estar implicados, y muchas teorías que se dan de por qué los niños se orinan. La siguiente es una lista de algunas de las posibles razones para el problema:
Inapropiado entrenamiento
Retraso de la capacidad de mantener la orina (éste puede ser un factor hasta la edad de 5)
Vejigas pequeñas
Hábitos de sueño pobres o la presencia de un trastorno del sueño
Un problema con el buen funcionamiento de las hormonas que ayudan a regular la micción
La mayoría de los niños que mojan la cama tienen al menos un padre o un familiar cercano, que también padecían enuresis como un niño
La medicación que afecta el sueño
¿Cómo se diagnostica la incontinencia urinaria (enuresis)?
La incontinencia urinaria (enuresis) se diagnostica normalmente basándose en una historia médica completa y un examen físico de su hijo. Además de hablar con usted y el niño, el médico de su hijo puede realizar lo siguiente para ayudar a descartar otras causas de la incontinencia:
Exámenes de orina (para asegurarse de que no es una infección subyacente o enfermedad como la diabetes )
Medición de la presión arterial
Los análisis de sangre
¿Cuál es el tratamiento para la incontinencia urinaria (enuresis)?
El tratamiento específico de la enuresis será determinado por el médico de su hijo basándose en:
La edad de su hijo, la salud general y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Antes de comenzar el tratamiento, es importante saber que:
El niño no tiene la culpa y no debe ser castigado. El niño no puede controlar la incontinencia.
Según la AAP, enuresis por lo general desaparece por sí misma en cerca del 15 por ciento de los niños afectados cada año.
El tratamiento puede incluir:
El refuerzo positivo del niño (es decir, el uso de carteles con pegatinas por cada noche seca)
El uso de alarmas nocturnas para ayudar a que el niño cuando se está produciendo la humectación
Medicamentos, según lo prescrito por el médico de su hijo (para ayudar a controlar la incontinencia)
Entrenamiento de la vejiga para ayudar a aumentar el tamaño de la vejiga y la capacidad del niño de saber cuándo tiene que orinar (esto se realiza haciendo que el niño espere tanto tiempo como sea posible durante el día para que orine y dejar que la vejiga se llene)
Disminuir fluidos (AAP sugiere este enfoque si el niño cree que ayuda) y evitar la cafeína por la noche
Además, la psicoterapia para el niño y la familia puede ayudar a determinar cualquier tensión que el niño puede estar bajo.
