La contractura de Dupuytren o enfermedad de Dupuytren, es un tipo de deformidad que puede afectar a una o ambas manos. Dupuytren es causada por el engrosamiento y endurecimiento de la fascia, o tejido, por debajo de la piel en la palma de la mano. A menudo se presenta como una contractura de garra con el dedo meñique y anular doblados en la palma de la mano. La enfermedad lleva el nombre de Barón Guillaume Dupuytren, el cirujano francés que primero hizo la cirugía correctiva de la deformidad a principios de 1800. Aquí están las respuestas a las preguntas más frecuentes acerca de Dupuytren.
¿Cuáles son los síntomas de la contractura de Dupuytren?
Los síntomas de la enfermedad comienzan lentamente. Los primeros síntomas incluyen nódulos firmes o protuberancias que se forman en la palma de la mano. Esto es lo más que deberías saber:
Los nódulos pueden estar sensibles al principio, pero pueden llegar a ser menos doloroso que la enfermedad progresa.
Con el tiempo, bandas gruesas de forma tejido debajo de la piel de la palma de la mano.
En casos más severos, los dedos, especialmente en los últimos dos dedos, se doblan hacia abajo en la palma y no se pueden enderezar.
Los síntomas pueden incluir una o ambas manos y puede ir desde simplemente nódulos para completar la contracción de todos los dedos.
¿Quién está en riesgo de contractura de Dupuytren?
Los médicos no saben por qué la fascia de la palma de la mano se vuelve anormal en las personas con contractura de Dupuytren, pero tiende a darse en familias. Esto es lo más que deberías saber:
La enfermedad rara vez se inicia antes de los 40 años, pero se vuelve más común con la edad.
Las personas cuyos ancestros provienen de Escandinavia o de otras áreas del norte de Europa están en el riesgo más alto. Tener diabetes es otro factor de riesgo.
Los hombres pueden tener tanto como 15 veces más riesgo que las mujeres. Sin embargo, dado que las mujeres tienden a tener una forma más leve de la enfermedad, es posible que simplemente no se pueden diagnosticar con la frecuencia que los hombres.
Aunque el consumo de alcohol y los cigarrillos han sido vinculados a tanto de Dupuytren en algunos estudios, la alteración de los hábitos no parece modificar la enfermedad.
Un factor que no parece aumentar el riesgo está trabajando con sus manos o con una lesión en la mano.
¿Qué tan grave es la contractura de Dupuytren?
La contractura de Dupuytren no es una enfermedad potencialmente mortal. Las personas con una forma más leve de la enfermedad experimentan algunas limitaciones. Para algunas personas, la enfermedad nunca progresa más allá de la etapa de nódulo. La enfermedad ocurre en forma lenta, pero si los síntomas comienzan a una edad temprana, puede progresar más rápidamente. La forma progresiva puede terminar con una o ambas manos congeladas en una deformidad similar a una garra, por lo que es difícil de sujetar o agarrar, usar guantes, o incluso poner su mano en el bolsillo.
¿Qué debe hacer si usted es diagnosticado con la enfermedad de Dupuytren?
Desafortunadamente, no hay cura para la enfermedad y no hay nada que puedas hacer para detener su progresión. Ejercicios para las manos puede ser útil si usted tiene una forma leve de la enfermedad o si se está recuperando de una cirugía. Sin embargo, en algunos casos, tratando de estirar sus manos o ejercitar los dedos en realidad puede hacer que el progreso de la enfermedad con mayor rapidez. Debido a que cada persona es única, consulte con su médico para ver lo que puede ayudar a controlar esta enfermedad. Si usted tiene una forma más leve, puede experimentar algunas limitaciones. Si la enfermedad progresa hasta causar que su mano se deforme, es posible que necesite ver a un especialista de la mano para el tratamiento.
¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?
El tratamiento puede reducir la velocidad de Dupuytren y puede aliviar algo de la deformidad que ya ha fijado el pulg Las opciones de tratamiento incluyen:
Inyecciones de esteroides en la mano para aliviar los nódulos dolorosos
Enzima inyecciones en la palma de la mano para romper fascia engrosada
Aponeurotomy aguja que se inserta una aguja a través de la palma de la mano para romper la fascia durante este procedimiento en el consultorio
Un tipo de cirugía reconstructiva mano abierta llamada fasciotomía para eliminar o dividir la fascia engrosada
¿Qué sucede después del tratamiento?
Los procedimientos quirúrgicos ayudan a la mayoría de la gente a recuperar algo de movimiento en los dedos, pero la contractura regresa en aproximadamente el 20% de las personas. Después del tratamiento, una férula puede ser usado para mantener la mano en la mejor posición para sanar. La fisioterapia puede iniciarse con masajes y ejercicios de fortalecimiento.
Los puntos clave
Contracción de Dupuytren es un tipo de deformidad de la mano más común en personas de Escandinavia y otras partes del norte de Europa.
La causa es desconocida, pero los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, ser varón, tener diabetes, y tener antecedentes familiares de la enfermedad.
No existe una cura o método para detener la progresión de la contracción de Dupuytren.
La forma leve de la enfermedad no progresa a la deformidad. El tratamiento puede ser capaz de ayudar a los casos más graves.
