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Evaluación del riesgo de cáncer de cuello uterino

Cáncer de cuello uterino fue alguna vez una de las causas más comunes de muerte por cáncer entre las mujeres de la Europa, pero hoy en día muchos de los casos de cáncer de cuello uterino se previenen a través del uso generalizado de la prueba de Papanicolaou.

Dos vacunas están disponibles para prevenir la infección por algunas cepas del virus del papiloma humano (VPH), una de las principales causas de cáncer de cuello uterino. Las vacunas están aprobados para las mujeres (y hombres) de entre 9 y 26.

El cáncer cervical tiende a desarrollarse en la mediana edad, la mayoría de mujeres son diagnosticadas con cáncer de cuello uterino antes de la edad de 50 años, alrededor del 20 por ciento son mayores de 65 años (Sociedad Europea del Cáncer, 2010 estadística). Enfermedades cancerosas y precancerosas cervicales tempranos del cuello uterino no presenta síntomas. Esta evaluación le ayudará a determinar el riesgo relativo de cáncer de cuello uterino. Esta evaluación es válida para las mujeres entre las edades de 21 y 69 años que han tenido relaciones sexuales al menos una vez y que no han tenido una histerectomía con extirpación del cuello uterino.

¿Cuántos años tienes?
¿Qué edad tenía usted cuando tuvo su primera relación sexual? 17 años o menos de 18 años
¿Ha tenido relaciones sexuales con más de una pareja? Sí No
¿Cuándo fue su última prueba de Papanicolaou? Dentro de los últimos 2 años Más de 2 años nunca he tenido una prueba de Papanicolaou
¿Tiene antecedentes familiares (madre o hermanas) de cáncer de cuello uterino o displasia cervical? Sí No
Marque la casilla si usted ha sido diagnosticado con: Las verrugas genitales (también llamado VPH o virus del papiloma humano) de herpes genital (también llamado el VHS o el virus del herpes simple) El SIDA o el VIH (virus de inmunodeficiencia humana) Chlamydia Ninguna de las anteriores
¿Fuma? Sí No
¿Come dos o más tazas de frutas y verduras en la mayoría de los días? Sí No

Sus resultados

Con base en la información que proporcionó, usted tiene uno o más factores de riesgo para el cáncer cervical. Un factor de riesgo es cualquier enfermedad o comportamiento que incrementa su probabilidad de desarrollar una enfermedad. Tener un factor de riesgo no significa necesariamente que usted va a desarrollar una enfermedad, sin embargo. Saber cuáles son sus factores de riesgo son ayuda a su horario con el médico exámenes apropiados y recomendar las medidas preventivas.

Para el cáncer de cuello de útero, el principal factor de riesgo es la infección por ciertos tipos de alto riesgo del VPH o virus del papiloma humano, que causa las verrugas genitales. Otros factores de riesgo secundarios también entran en juego. Sobre la base de las respuestas a su evaluación, sus factores de riesgo, en su caso, se indican a continuación.

La información que nos ha facilitado sugiere que usted no tiene ninguno de los factores de riesgo comunes para el cáncer de cuello uterino tratadas en esta evaluación. Sus resultados muestran los siguientes factores de prevención que reducen su probabilidad de desarrollar cáncer de cuello uterino por diversos grados:

Factor de riesgo primario:

  • Usted tiene un historial médico de la infección por VPH. La infección con ciertos tipos de alto riesgo del VPH es el factor de riesgo más importante para el cáncer de cuello uterino. La mayoría de las mujeres diagnosticadas con cáncer de cuello uterino tienen este virus. Consulte la sección "Comprensión de los factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino "a continuación para obtener más información acerca de este factor de riesgo.

Factor de riesgo secundario (s):

Sus resultados indican que tiene uno o más factores de riesgo secundarios del cáncer cervical:

  • Ha tenido relaciones sexuales antes de los 18 años. Las relaciones sexuales a una edad temprana se considera un factor de riesgo, ya que aumenta las posibilidades de contraer el VPH.
  • Ha tenido relaciones sexuales con más de una pareja. El sexo con múltiples parejas es considerada un factor de riesgo, ya que aumenta las posibilidades de contraer el VPH.
  • Usted tiene el VIH o el SIDA. Infección por el VIH pone a las mujeres en mayor riesgo de contraer el VPH.
  • Usted tiene un historial médico de la clamidia.
  • Usted ha sido diagnosticado con herpes genital. Algunos estudios sugieren que el VPH puede infectar más fácilmente del cuello del útero en algunas mujeres que también tienen el virus del herpes HSV-2.
  • Usted tiene un historial familiar de cáncer de cuello uterino o displasia cervical. Hay pruebas de que los factores genéticos están implicados en el desarrollo de algunos cánceres de cuello uterino.
  • Eres años de edad. La incidencia de cáncer de cuello uterino aumenta después de los 30 años.
  • Usted fuma. Los productos químicos que causan cáncer se han encontrado en el cuello del útero de las mujeres que fuman.
  • Su dieta es deficiente en frutas y verduras.

Sus resultados indican también los siguientes factores de prevención que disminuyen el riesgo de cáncer de cuello uterino por diversos grados:

  • Usted no tuvo relaciones sexuales antes de cumplir los 18 años. Las relaciones sexuales a una edad temprana se considera un factor de riesgo, ya que aumenta las posibilidades de contraer el VPH.
  • Ha tenido relaciones sexuales con una sola pareja. El sexo con múltiples parejas es considerada un factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino, ya que aumenta las posibilidades de contraer el VPH.
  • Usted ha tenido una prueba de Papanicolaou en los últimos dos años. Tener pruebas de Papanicolaou según lo recomendado por su proveedor de atención de la salud es la medida preventiva más importante para el cáncer de cuello uterino. Las frecuencias recomendadas para las pruebas de Papanicolaou varían según las circunstancias de cada mujer. Véase "La importancia de la detección" a continuación para pautas específicas.
  • Usted no fuma.
  • Se come una buena cantidad de frutas y verduras.

Comprensión de los factores de riesgo para el cáncer de cuello de útero

El factor de riesgo más importante para el cáncer de cuello de útero se está infectado con el virus del papiloma humano (VPH). La mayoría de las mujeres diagnosticadas con cáncer de cuello uterino tienen este virus. El VPH se transmite por contacto de la piel con una parte infectada del cuerpo, por lo general en o cerca de los órganos sexuales, la ACS dice. Su riesgo de tener aumentos de este virus si tiene relaciones sexuales a una edad temprana, si usted tiene más de una pareja sexual durante su vida, si su pareja ha tenido múltiples parejas sexuales, o si tiene relaciones sexuales con hombres no circuncidados.

VPH se refiere a un grupo de más de 100 tipos de virus que causan verrugas genitales. Sólo algunos de estos virus causan cáncer de cuello uterino; cerca de la mitad de todos los casos de cáncer de cuello uterino son causados ​​por sólo dos tipos, el VPH 16 y el VPH 18, dice que la ACS. Sin embargo, la mayoría de las mujeres que están infectadas con estos tipos de VPH no desarrollan cáncer de cuello uterino.

Infección por HPV no siempre provoca las verrugas u otros síntomas, por lo que puede transmitir a otras personas sin saberlo. Aunque los condones protegen contra muchas enfermedades de transmisión sexual ( ETS ), no ofrecen una protección total contra el VPH, la ACS dice. Esto es porque el VPH se puede transmitir por contacto de la piel con el área infectada del cuerpo que no puede ser cubierto con un condón. Incluso cuando no hay verrugas están presentes, el VPH puede residir en la piel y ser transmitida. Se espera que una vacuna que protege contra la infección con el VPH 16 y 18 para ser aprobadas en un futuro próximo.

Según la Sociedad Europea del Cáncer (ACS), otros factores que aumentan el riesgo de cáncer cervical son:

  • Infección por el VIH. VIH, el virus que causa el SIDA, daños del sistema inmunológico del cuerpo. Esto pone a la mujer en mayor riesgo de infección por VPH, que puede aumentar el riesgo de cáncer de cuello de útero, la ACS dice.
  • Chlamydia. clamidia es una enfermedad de transmisión sexual común con pocos síntomas. Investigaciones recientes sugieren que una relación pasada o actual clamidia infección pueden poner a una mujer en mayor riesgo de cáncer de cuello uterino.
  • El herpes genital. Algunas investigaciones sugieren que la infección por el VHS-2 en algunas mujeres puede ayudar al virus del papiloma humano para infectar el cérvix.
  • Antecedentes familiares de cáncer de cuello uterino o displasia cervical. Las mujeres cuyas madres o hermanas han tenido cáncer de cuello uterino o displasia cervical tienen mayor riesgo a sí mismos para el cáncer de cuello uterino. Se ha sugerido por algunos investigadores que algunas mujeres no pueden luchar contra la infección por VPH, así como los demás a causa de una enfermedad hereditaria.
  • Fumadores. Las mujeres que fuman tienen el doble de probabilidades que los no fumadores a contraer cáncer cervical. El humo del tabaco contiene muchas sustancias químicas que causan cáncer que se realizan en todo el cuerpo, en la sangre. Estas sustancias químicas se han encontrado en el cuello uterino de las mujeres que fuman.
  • La mala alimentación. Las mujeres que consumen pocas frutas y verduras pueden tener un mayor riesgo de cáncer de cuello uterino.

La importancia de la detección

El aumento del uso de la prueba de Papanicolaou ha reducido drásticamente las muertes por cáncer de cuello uterino. Las pruebas de Papanicolaou a encontrar cánceres tempranos o los cambios en las células del cuello uterino que pueden conducir al cáncer. El cáncer cervical se desarrolla lentamente, por lo general tardan años en pasar de una enfermedad precancerosa al cáncer. Para muchas mujeres, los cambios precancerosos que no se convertirán en cáncer o desaparecen sin ningún tratamiento. Enfermedades precancerosas se pueden tratar, prevenir el desarrollo del cáncer.

La Sociedad Europea del Cáncer recomienda que:

  • Todas las mujeres con riesgo promedio deben realizarse pruebas de Papanicolaou a partir de los 21 años.
  • Las mujeres entre las edades 21 y 29 deben hacerse una prueba de Papanicolaou cada 3 años.
  • Las mujeres entre las edades de 30 y 65 años deben hacerse una prueba de Papanicolau más una prueba de HPV (llamado "co-testing") cada 5 años. Este es el enfoque preferido, pero también es aceptable para continuar las pruebas de Papanicolaou solo cada 3 años.
  • Las mujeres mayores de 65 años de edad que han tenido exámenes regulares con resultados normales no deben ser examinados para el cáncer de cuello uterino. Una vez que se detuvo el cribado, que no se debe iniciar de nuevo.
  • Una mujer que ha tenido una histerectomía (con extirpación del cuello uterino) por razones no relacionadas con el cáncer de cuello de útero y que no tiene antecedentes de cáncer cervical o lesiones precancerosas graves no deben ser examinadas.
  • Una mujer que ha sido vacunada contra el VPH aún debe seguir las recomendaciones de cribado para su grupo de edad.

Consejos para una prueba de Papanicolaou exacta

Para asegurarse de que sus resultados de la prueba de Papanicolaou son exactos, la ACS dice para evitar lo siguiente:

  • La programación de su prueba para un momento en que usted está teniendo su período menstrual.
  • Las duchas vaginales dentro de dos días (48 horas) de la prueba.
  • Tener relaciones sexuales dentro de dos días (48 horas) de la prueba.
  • El uso de tampones, medicamentos vaginales, espumas, cremas o jaleas plazo de dos días (48 horas) de la prueba.

La prueba de Papanicolaou, examen pélvico: la diferencia

Un examen pélvico no es una prueba de Papanicolaou, pero ambas se realizan durante la misma visita al consultorio. La prueba de Papanicolaou se hace generalmente primero. Para la prueba de Papanicolaou, el médico introduce un instrumento llamado espéculo en la vagina para mantenerla abierta, entonces raspa suavemente o cepillos del cuello uterino con un instrumento para extraer una pequeña cantidad de células. Esta muestra se envía al laboratorio. La prueba del VPH se puede hacer al mismo tiempo que la prueba de Papanicolaou. Durante un examen pélvico, el médico verifica la salud del útero y los ovarios de una mujer por el sentimiento a través del abdomen. Para el examen, el médico introduce dos dedos en la vagina y presiona para sostener el útero y la otra mano empuja el abdomen para sentir el útero y los ovarios. Un examen pélvico no puede detectar el cáncer de cuello uterino en sus primeras etapas o células cervicales anormales.

Tratamiento de cáncer de cuello uterino

Un médico puede sugerir uno de los siguientes tratamientos para los cambios precancerosos en el cuello uterino o el cáncer se encuentra sólo en la capa exterior de las células del cuello uterino (cáncer que no ha invadido los tejidos más profundos):

  • Criocirugía. Las células anormales en el cuello del útero se mata mediante la congelación.
  • La cirugía con láser. Un rayo láser se quema fuera de las células anormales o retira una pequeña porción de tejido para examinarla.

Para los cánceres más avanzados, una biopsia de cono se puede hacer primero para establecer el diagnóstico de cáncer. En una biopsia de cono (conización), una pieza en forma de cono de tejido se extrae del cuello uterino. El tratamiento para los cánceres más avanzados puede ser histerectomía, interna o externa de radiación, quimioterapia, o una combinación de éstos.

Esta información no pretende ser un sustituto de la atención médica profesional. Siempre consulte con un profesional médico para obtener asesoramiento respecto a su salud. Sólo su médico puede realizar una evaluación de riesgo de la enfermedad a fondo o para determinar si tiene cáncer de cuello uterino.

Referencias para el cáncer de cuello de útero

Instituto Nacional del Cáncer

Esta evaluación no pretende reemplazar la evaluación de un profesional de la salud.