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Biopsia cervical

(Biopsia de cuello uterino, cervical biopsia en sacabocados, Biopsia en cono, conización)

Descripción general del procedimiento

¿Qué es una biopsia de cuello uterino?

Una biopsia de cuello uterino es un procedimiento que se realiza para extirpar el tejido del cuello uterino para detectar enfermedades anormales o precancerosas o cáncer de cuello uterino.

El cuello uterino es la parte inferior y estrecha del útero (matriz) ubicada entre la vejiga y el recto. Se forma un canal que desemboca en la vagina, lo que conduce a la parte exterior del cuerpo.

Tipos de biopsias de cuello uterino

Hay varios tipos de biopsias cervicales. Además de la eliminación de tejido para las pruebas, algunos de estos procedimientos se pueden utilizar para eliminar completamente las áreas de tejido anormal y también se pueden usar para el tratamiento de las lesiones precancerosas.

Tipos de biopsias de cuello uterino incluyen:

  • Biopsia en sacabocados: procedimiento quirúrgico para extirpar un pequeño trozo de tejido del cuello uterino. Uno o más biopsias de perforación pueden realizarse en diferentes áreas del cuello uterino.

  • La biopsia de cono o una conización procedimiento quirúrgico que utiliza un láser o bisturí para extraer una gran pieza en forma de cono de tejido proveniente del cuello uterino

  • Curetaje endocervical (ECC)-un procedimiento quirúrgico en el cual un instrumento estrecho llamado cureta se usa para raspar el revestimiento del canal endocervical, un área que no puede ser visto desde el exterior del cuello uterino

Otros procedimientos relacionados que se pueden usar para ayudar a diagnosticar y tratar las células cervicales anormales o cancerosas incluyen procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), colposcopia y prueba de Papanicolaou. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.

¿Cuáles son los órganos de la pelvis femenina?

Ilustración de la anatomía del área pélvica femenina

Los órganos y las estructuras de la pelvis femenina son los siguientes:

  • Endometrio: revestimiento del útero

  • Útero: también llamado matriz, el útero es un órgano hueco, en forma de pera, ubicado en la parte inferior del abdomen de la mujer, entre la vejiga y el recto. El útero se deshace de él es guarnición de cada mes durante la menstruación, a menos que un óvulo fertilizado (óvulo) se implanta y prosiga el embarazo.

  • Se producen los ovarios-dos órganos reproductores femeninos ubicados en la pelvis, donde los óvulos (huevo) se desarrollan y almacenan y donde las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona

  • Cuello del útero-la parte inferior y estrecha del útero ubicada entre la vejiga y el recto, formando un canal que desemboca en la vagina, lo que conduce a la parte exterior del cuerpo

  • Vagina: conducto a través del cual los fluidos desalojan el cuerpo durante los períodos menstruales. También llamada "canal de parto", la vagina conecta el cuello uterino y la vulva (genitales externos)

  • Vulva: parte externa de los órganos genitales femeninos

Razones para el procedimiento

Una biopsia de cuello uterino se puede realizar cuando se encuentran anomalías cervicales durante un examen pélvico, o se encuentran células anormales durante una prueba de Papanicolaou. Una prueba positiva para el virus del papiloma humano (VPH), una infección de transmisión sexual, también puede ser una razón para realizar una biopsia de cuello uterino. Ciertos tipos de VPH pueden causar cáncer de cuello uterino y otros tipos menos comunes de cáncer genital. Una biopsia de cuello uterino se realiza a menudo como parte de una colposcopia procedimiento, también llamado una biopsia de cuello uterino colposcopia-guiada. La colposcopia es un procedimiento que utiliza un colposcopio, un instrumento con una lente especial para magnificar los tejidos del cuello uterino.

Una biopsia cervical se puede realizar para detectar el cáncer de cuello uterino o las lesiones precancerosas del cuello uterino. Las células que parecen ser anormales, pero no son cancerosos en el momento actual, se identifican como precancerosas. El aspecto de estas células anormales podría ser la primera evidencia de cáncer que puede desarrollarse años más tarde.

Una biopsia cervical también puede ser utilizado para diagnosticar y ayudar en el tratamiento de las siguientes enfermedades:

  • Los pólipos (crecimientos benignos) en el cuello uterino

  • Las verrugas genitales, que pueden indicar infección con el virus del papiloma humano (VPH), un factor de riesgo para desarrollar cáncer de cuello uterino

  • El dietilestilbestrol (DES) de la exposición en las mujeres cuyas madres tomaron DES durante el embarazo, como la exposición al DES aumenta el riesgo de cáncer del sistema reproductivo

Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una biopsia de cuello uterino.

Riesgos del procedimiento

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:

  • Infección

  • Sangrado

Además, las biopsias de cono pueden aumentar el riesgo de infertilidad (incapacidad para quedar embarazada) y aborto involuntario debido a los cambios y marcar con una cicatriz en el cuello uterino que pueden ocurrir como resultado del procedimiento.

Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a ciertos medicamentos, yodo o al látex deben informarlo a su médico.

Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico. Algunos tipos de biopsias de cuello uterino se puede hacer durante el embarazo, mientras que otros no pueden.

Si es posible, una biopsia de cuello uterino se programará aproximadamente una semana después de su período menstrual.

Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.

Algunos factores o enfermedades pueden interferir con una biopsia de cuello uterino. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:

  • Menstruación

  • Enfermedad inflamatoria pélvica aguda

  • La inflamación aguda del cuello uterino

Antes del procedimiento

  • Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.

  • Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.

  • En general, hay una preparación previa, como el ayuno o la sedación, se requiere de una biopsia cervical simple. Si la biopsia requiere anestesia regional o general, puede ser necesario que ayune durante un determinado número de horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.

  • Si está embarazada o cree que puede estarlo, debe informárselo a su médico.

  • Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva, yodo o agentes anestésicos (locales y generales).

  • Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.

  • Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

  • No debe usar tampones, cremas vaginales o medicamentos, ducha, o tener relaciones sexuales durante 24 horas antes del procedimiento.

  • Su médico puede recomendarle que tome un analgésico 30 minutos antes del procedimiento, o se le puede administrar un sedante antes de que se inicie la anestesia. Usted necesitará que alguien lo lleve a casa después.

  • Es posible que desee llevar una toalla higiénica para usar en casa después del procedimiento.

  • En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.

Durante el procedimiento

Una biopsia de cuello uterino se puede realizar en el consultorio de un médico, de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Algunos procedimientos de las biopsias únicamente requieren anestesia local, mientras otros requieren anestesia regional o general. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.

Por lo general, una biopsia de cuello uterino sigue este proceso:

  1. Se le pedirá que quite toda la ropa de la cintura para abajo y que se ponga una bata de hospital.

  2. Se le indicará que vacíe la vejiga antes del procedimiento.

  3. Usted se acuesta sobre una camilla, con los pies y los pies apoyados como para un examen pélvico.

  4. El médico le introducirá un instrumento llamado espéculo en la vagina para separar las paredes de la vagina, aparte de exponer el cuello uterino.

  5. A menudo, el médico utilizará un colposcopio, un instrumento con una lente especial similar a un microscopio, para magnificar los tejidos del cuello uterino. El colposcopio se coloca en la abertura de la vagina, pero no entra en la vagina.

  6. El médico mirará a través del colposcopio para detectar zonas de problemas en el cuello uterino o en la vagina. Las fotografías con el colposcopio o realizar bosquejos de las zonas del cuello uterino se pueden hacer para su registro sanitario.

  7. El cuello del útero puede ser limpiado y empapado con una solución de vinagre, también llamada solución de ácido acético. Esta solución ayuda a que los tejidos anormales se pongan blancos y puedan ser más visibles. Usted puede sentir una sensación de ardor leve. Una solución de yodo puede ser utilizado para recubrir el cuello uterino, llamada prueba de Schiller.

  8. El tipo de biopsia será determinado por el tamaño, forma, ubicación, y otras características de las anomalías.

  9. El médico puede adormecer el área utilizando una pequeña aguja para inyectar el medicamento.

  10. Un tipo de fórceps llamado un tenáculo puede ser utilizado para sostener el cuello uterino constante para la biopsia. Es posible que sienta algunos calambres cuando se aplica el tenáculo.

  11. La cantidad y la ubicación del tejido extraído depende del tipo de biopsia. Para una biopsia cervical simple, a veces llamada una biopsia en sacabocados, una o más pequeñas muestras de tejido se pueden eliminar con un tipo especial de fórceps. Cuando esto se lleva a cabo, es posible que sienta un ligero pellizco o calambre. Las células del interior del canal cervical pueden obtenerse con un instrumento especial llamado cureta endocervical o un cepillo endocervical. Esto también puede causar algunos cólicos.

  12. Para una biopsia de cono, en la que se extrae una pieza en forma de cono más grande de tejido del cuello del útero, se pueden utilizar el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) o el procedimiento de biopsia en cono con bisturí frío. Con la biopsia en cono con bisturí frío, un láser o un bisturí quirúrgico se pueden utilizar para eliminar el tejido. Este procedimiento requiere el uso de anestesia regional o general.

  13. Sangrado del sitio de la biopsia se puede tratar con un medicamento tópico pastoso. La electrocauterización (uso de una sonda con señales eléctricas de alta frecuencia para detener hemorragias) o suturas se pueden utilizar en algunos casos.

  14. Después de una biopsia de cono, el cuello del útero se puede empaquetar con un vendaje compresivo. Su médico le dará instrucciones sobre la eliminación de este embalaje.

  15. El tejido se envía a un laboratorio para su análisis.

Después del procedimiento

El proceso de recuperación variará dependiendo del tipo de biopsia realizada y si se administró anestesia.

Si recibió anestesia regional o general, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o recibir el alta a su domicilio. Si este procedimiento se realizó en forma ambulatoria, necesitará prever que otra persona lo lleve a su casa.

Después de una biopsia simple, puede reposar durante algunos minutos después del procedimiento antes de ir a casa.

Es posible que desee usar una toalla higiénica para el sangrado. Es normal tener cólicos leves, manchado y flujo oscuro o de color negro durante varios días. El flujo oscuro se debe a la medicación aplicada en el cuello uterino para controlar el sangrado.

Tome un analgésico para los cólicos según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.

Posiblemente le indiquen no hacerse lavados vaginales, no usar tampones ni tener relaciones sexuales durante una semana después de un procedimiento de biopsia, o por un período de tiempo recomendado por su médico.

Después de una biopsia de cono, no debe insertar nada en la vagina hasta que su cuello uterino haya sanado, que puede tardar varias semanas. También puede tener otras restricciones sobre sus actividades, como no levantar objetos pesados.

Puede seguir con su dieta normal, a menos que su médico le indique lo contrario.

Su médico le indicará cuándo debe regresar para un tratamiento posterior o cuidado. En general, las mujeres que han tenido una biopsia de cuello uterino necesitarán pruebas de Papanicolaou más frecuentes.

Informe a su médico si usted tiene cualquiera de los siguientes:

Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.

Recursos en línea

El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.

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La sociedad europea del cáncer

La universidad europea de los obstetras y ginecólogos

Sociedad Europea de Patología Cervical y Colposcopia

Instituto Nacional del Cáncer (NCI)

Institutos Nacionales de Salud (NIH)

Biblioteca Nacional de Medicina

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