¿Qué es?
La incontinencia urinaria es la pérdida de control sobre la micción. La orina se escapa antes de que son capaces de llegar a un inodoro.
Hay muchos tipos de incontinencia urinaria.
Un tipo es la incontinencia de esfuerzo. Sus músculos pélvicos se encuentran por debajo de la vejiga. La incontinencia de esfuerzo se produce cuando los músculos pélvicos no son lo suficientemente fuertes. Ellos no pueden soportar una " tensión "o presionar sobre la vejiga presión.
Cuando los músculos pélvicos dan paso, liberan su apretón alrededor de la parte inferior de la vejiga. Como resultado, la orina puede drenar.
La incontinencia de esfuerzo es común al:
Embarazo
Tos
Estornudos
Levantamiento
Riendo
Algunos movimientos corporales incómodas
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Otro tipo común de incontinencia urinaria es la incontinencia de urgencia. Esto también se llama vejiga hiperactiva. La vejiga es demasiado sensible a las señales de estiramiento y los nervios. Es posible que sienta la necesidad de orinar cuando la vejiga se llena sólo parcialmente. Además, la vejiga puede apretar después de sólo un disparador mínimo.
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Muchas mujeres sufren de incontinencia urinaria después del parto. El embarazo y el parto pueden afectar a la diseaseing de los músculos pélvicos. También pueden estirar y lesionar los nervios pélvicos. La incontinencia puede durar por un tiempo sorprendentemente largo después del parto.
Incontinencia urinaria temporal es causada con frecuencia por una infección del tracto urinario (ITU). También puede ser consecuencia de un prolapso uterino. Esta es una flacidez del útero. La irritación de la vagina ( vaginitis ) es otra de las causas de la incontinencia temporal.
Los problemas neurológicos como la esclerosis múltiple o lesión de la médula espinal pueden causar incontinencia. Ellos pueden hacer que la vejiga se llene demasiado y desbordamiento. O pueden hacer que la vejiga se vacíe de forma impredecible.
La incontinencia puede ser una complicación de la radioterapia o la cirugía de próstata.
Algunas personas tienen la función normal de la vejiga y el control. Pero no son capaces de moverse con facilidad. Esto puede llevar a la incontinencia urinaria debido a que la persona no puede llegar al baño a tiempo.
La incontinencia urinaria es más común en mujeres que en hombres.
Síntomas
El principal síntoma de la incontinencia urinaria es la pérdida de orina. Esta fuga puede ser frecuentes o raras. Puede ser un remojo o un chorro pequeño.
La incontinencia de urgencia pueden causar fugas durante el sueño.
Una infección urinaria es probable que sea causando incontinencia, si la pérdida de orina se acompaña de:
Dolor al orinar
Decoloración rosada, roja u oscura de la orina
Olor de la orina
Abdominal o dolor de espalda
La micción frecuente
Diagnóstico
Su médico revisará su historial médico.
Su médico puede pedirle que lleve un diario miccional durante uno a tres días. Debe anotar:
Los tiempos y las cantidades de pérdida de orina
La ingesta de líquidos
Disparadores posibles (actividad física ej., toser, reír)
Un examen neurológico y un examen pélvico pueden llevar a cabo. Estos le ayudarán a revelar la causa de su incontinencia urinaria.
Usted también puede tener una prueba para ver si se puede vaciar completamente la vejiga. Se le pedirá que orine para vaciar la vejiga. A continuación, se midió la cantidad de orina que queda en la vejiga.
Su médico debe comprobar si hay una infección del tracto urinario.
Si su médico sospecha que la lesión del nervio es la causa de su incontinencia, puede ser necesario un estudio de imagen. Esto puede ser una tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (IRM) de su cerebro o de la médula espinal.
Duración prevista
La incontinencia urinaria puede ser un problema a corto plazo. Esto es probable si está relacionado con el embarazo o con una infección urinaria.
La incontinencia urinaria es más a menudo un problema a largo plazo, si es el resultado de:
Debilidad muscular
Lesión pélvica
Problemas de los nervios
Prevención
La incontinencia urinaria no suele prevenirse. Más bien, el problema se trata una vez que comienza.
La incontinencia urinaria es más común en mujeres que han tenido una histerectomía.
Las mujeres obesas son más propensas a desarrollar incontinencia urinaria. Así son las mujeres que no hacen ejercicio con regularidad.
Tratamiento
Los ejercicios de Kegel
Muchas mujeres pueden mejorar o eliminar la incontinencia urinaria, haciendo ejercicios de los músculos pélvicos. Estos se llaman ejercicios de Kegel. Ellos fortalecen los músculos que rodean las aberturas de la uretra, la vagina y el recto.
Para hacer los ejercicios de Kegel, apriete sus músculos para apretar el recto y la vagina. Mantenga Kegel aprieta durante 6 a 8 segundos. Grupo de 8 o 12 apretones en cada sesión. Puede repetir estos ejercicios varias veces cada semana.
Los ejercicios de Kegel son particularmente útiles para la incontinencia de esfuerzo. También pueden ayudar a controlar otros tipos de incontinencia. Puede tomar varios meses o más para ver los beneficios.
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Reentrenamiento de la vejiga
La incontinencia de urgencia se puede mejorar mediante el reciclaje. El objetivo es ayudar a su vejiga se vuelven menos sensibles a sus factores desencadenantes en el tiempo.
La compresión de la vejiga es una respuesta diseaseed. Es necesario dar la vejiga de un período de tiempo en que no es estimulado por la señal de la vejiga llena. Esto ayuda a que su vejiga esté menos "nervioso".
Para lograr esto, vaciar su vejiga en un horario rígido antes de que se llene. Es posible que tenga que orinar cada media hora o una hora. Poco a poco alargar el intervalo entre las paradas de baño. Su vejiga puede no responder con la mayor urgencia después de varias semanas de reentrenamiento.
También puede mejorar la incontinencia de urgencia por calmar las señales de su vejiga. Trate de no correr al baño cuando siente ganas de orinar. En su lugar, trate de sentarse y respirar profundamente por un corto tiempo. ¿O los ejercicios de Kegel para distraer a la vejiga.
Algunos especialistas proporcionan vejiga esfínter biofeedback. Esto muestra los niveles de la vejiga, el recto y la presión abdominal durante Kegel aprieta o durante las técnicas de relajación.
Medicamentos
Varios medicamentos pueden mejorar los síntomas de la incontinencia de urgencia. Los medicamentos más utilizados son la oxibutinina (Ditropan) y la tolterodina (Detrol).
Las mujeres que tienen una infección urinaria se administran antibióticos.
Algunas mujeres posmenopáusicas tienen vaginitis causada por muy poca producción de estrógenos. Cremas con estrógeno o comprimidos en la vagina pueden ser útiles. El estrógeno no ayuda a la incontinencia urinaria en las mujeres que no tienen vaginitis.
Dispositivos para fortalecer los músculos de la pelvis
El médico puede recomendar el uso de pesas en forma de cono. Se coloca uno de estos conos en la vagina antes de comenzar los ejercicios de los músculos pélvicos. Estos maximizar el efecto muscular diseaseing de los ejercicios de Kegel.
Los pesarios
El escape de orina puede deberse a un útero hundido o un abultamiento o curva en la uretra. En estos casos, un pesario puede ayudar. Un pesario es un anillo de goma firme que soporte la parte inferior de su útero. Se puede insertar en la vagina por un médico y usado continuamente.
Cirugía
La causa más común de estrés incontinencia en las mujeres es la falta de apoyo en el cuello de la vejiga. La cirugía puede ser utilizado para tratar este problema. Por lo general se considera cuando otros tratamientos no han sido eficaces.
El objetivo de la cirugía es envolver la uretra con un "eslinga" de tejido fibroso o bucles de material de sutura. (La uretra es el tubo de drenaje de la vejiga.) La uretra es entonces atado a la pelvis de modo que no se hundirá o desplazar fuera del centro.
La cirugía puede realizarse a través de una incisión por encima del hueso púbico o en la vagina. En algunos casos, se utiliza un instrumento en forma de aguja. Después se inyecta la medicina contra el dolor, el instrumento se inserta a través de la piel por encima del hueso púbico o la pared frontal de la vagina.
Algunos centros médicos especializados usan la cirugía robótica. Instrumentos unidos a las barras de metal se insertan en la pelvis a través de pequeñas incisiones. Los instrumentos sobre las varillas se maniobran por un cirujano. El cirujano utiliza un mando a distancia mientras se ve una pantalla de vídeo ampliada.
De vez en cuando, el cuello de la vejiga se puede espesar mediante la inyección de un material no absorbible. Esto puede ayudar a algunas personas a retener la orina más fácilmente.
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En raras ocasiones, un estimulador eléctrico puede ser implantado quirúrgicamente. Este dispositivo estimula periódicamente el nervio que controla la función de la vejiga y de los músculos pélvicos. Esto puede reducir los síntomas en algunas personas que tienen incontinencia de urgencia o desbordamiento de la vejiga.
Otras estrategias
Si su orina se escapa al toser, buscar tratamiento para la tos. Si los resultados de la tos de fumador, hable con su médico acerca de cómo dejar de fumar.
Las toallas o pañales para adultos pueden ofrecer seguridad. Pero también pueden irritar la piel. Ellos no deben ser el primer o único tratamiento utilizado para la incontinencia.
Cuándo llamar a un profesional
Si usted experimenta incontinencia urinaria, dígaselo a su médico. Él o ella puede ofrecer tratamientos básicos para la incontinencia urinaria. Algunos médicos se especializan en la evaluación y tratamiento de la incontinencia urinaria. Se les llama uroginecólogos o urólogos femeninos.
Pronóstico
La mayoría de las mujeres que buscan tratamiento para la incontinencia urinaria encuentran que sus síntomas mejoren. Reentrenamiento de la vejiga puede conducir a buenos resultados después de sólo unas pocas semanas. Los ejercicios de Kegel a mejorar el control de la orina en muchas mujeres que los utilizan de forma coherente.
Cirugía para la incontinencia urinaria puede ser muy exitoso. Sin embargo, puede resultar en una o más complicaciones. Estos incluyen:
Dificultad para vaciar la vejiga
Espasmos en la vejiga
Infección de la vejiga
Lesión a la vejiga durante la cirugía
Retorno de la incontinencia
