Los medicamentos para ayudarle a dejar su hábito de opiáceos

Los medicamentos para la adicción a opiáceos (véase el cuadro) ayudan a prevenir o aliviar los síntomas de abstinencia y reducir los antojos. Aunque a veces criticado como "reemplazando una adicción por otra", estos medicamentos pueden restablecer la normalidad en la vida de las personas y mejorar su motivación para cambiar.

Metadona (diskets, dolofina, Methadose). Metadona es el medicamento más conocido y utilizado con más frecuencia para el tratamiento de la dependencia de opiáceos. La metadona se une a los mismos receptores opioides del cerebro a la que la heroína, la morfina, y la prescripción (sintético) se unen los opioides. En comparación con los opioides de abuso, la metadona permanece unida al receptor y continúa ejerciendo sus efectos durante mucho más tiempo. Una sola dosis de metadona puede aliviar o prevenir los síntomas de abstinencia de opiáceos y aliviar los antojos de 24 a 36 horas.

Los médicos utilizan la metadona para aliviar los síntomas de abstinencia en los pacientes que están desintoxicando (borrado de su sistema de los medicamentos). Algunas personas optan por continuar indefinidamente con metadona como una manera de ayudarlos a mantener la abstinencia, una práctica conocida como terapia de mantenimiento con metadona. La disminución de la presión arterial medicamento clonidina (Catapres, Duraclon) y la naltrexona son otros medicamentos a veces se utilizan para ayudar a la gente a desintoxicar de opioides.

Cuando se toma en las dosis apropiadas, la metadona no produce un alto. Sin embargo, si usted toma una dosis que excede su nivel de tolerancia, puede causar intoxicación que va desde una leve hasta una más intensa alto. Como resultado, la metadona tiene valor en la calle y el potencial de uso indebido. Por estas razones, la metadona está disponible sólo a través de clínicas especializadas que siguen estrictas normas federales, estatales, y locales. Estas clínicas normalmente el tratamiento con metadona pareja con asesoramiento y otros tipos de apoyo para las personas con adicción a los opioides. Las personas informan a la clínica diaria para obtener su tratamiento. Asimismo, deben proporcionar regularmente muestras de orina, por lo que sus médicos pueden monitorear para cualquier uso de drogas ilícitas. Las muestras de sangre permiten a los médicos para comprobar si la persona que está recibiendo la dosis correcta de metadona. Algunas clínicas de vez en cuando lo permitan las personas que se abstienen éxito del uso de drogas ilícitas y que les va bien en el tratamiento de tomar múltiples dosis a casa, para que puedan recortar el número de viajes a la clínica.

La buprenorfina (suboxone, subutex). Buprenorfina es similar a la metadona, pero puede tanto estimular como bloquear los receptores de opioides, dependiendo de la dosis que toma. La buprenorfina es en tabletas o película que se disuelve debajo de la lengua. En dosis más bajas, la buprenorfina trabaja sobre todo para estimular los receptores; en dosis más altas, se hace lo contrario. Debido a estas propiedades, la buprenorfina es menos probable que la metadona para llevar a un mal uso.

A diferencia de la gente sobre la metadona, la gente en la buprenorfina no es necesario asistir a una clínica de usar la droga. Los médicos en ejercicio privado pueden recetar buprenorfina si tienen la autorización apropiada y también se refieren a los pacientes para la terapia de drogas. Por lo general, una persona comienza por tomar Subutex (que sólo contiene buprenorfina) durante dos días y luego cambia a Suboxone, que contiene buprenorfina y naloxona. La naloxona se añade que disuada de la disolución de la tableta e inyectarlo en un intento de llegar alto. Si una persona se inyecta Suboxone, la naloxona en el medicamento puede causar que se desarrollen los síntomas de abstinencia. Pero cuando el fármaco se disuelve bajo la lengua como se indica, muy poco naloxona entra en el torrente sanguíneo, por lo que el paciente se siente sólo los efectos de la buprenorfina.

La buprenorfina ofrece ciertas ventajas sobre la metadona: es más seguro y sus síntomas de abstinencia son más breves. Más importante aún, ofrece una alternativa para las personas que se preocupan por mantener su tratamiento de recuperación privado. Algunos médicos proponen que la buprenorfina es más apropiado para las personas que están muy motivados para abstenerse o que tienen dependencia moderada.

Las personas que toman buprenorfina deben tener cuidado con dos efectos adversos poco frecuentes: problemas respiratorios o dificultad para pensar. Conducir o manejar maquinaria puede ser peligroso, especialmente cuando se empieza la medicación.

La naltrexona (Depade, ReVia). Aunque aprobado por la FDA para su uso con personas que luchan con la adicción a opiáceos, la naltrexona no tiene un buen historial de ayudar a las personas a mantenerse libre de opioides. La razón podría deberse a que la naltrexona desencadena la retirada, por lo que la gente a menudo no están dispuestos a tomar según las instrucciones. De acción prolongada naltrexona (Vivitrol), que se administra mediante inyección en el consultorio del médico y tiene una duración de un mes, podría resultar mejor en mantener a la gente fuera de los opiáceos, pero un artículo de revisión concluyó que no hay suficiente evidencia para hacer esa afirmación.

La naloxona (Narcan). Los médicos a veces utilizan la naloxona, otro antagonista opioide, en dos formas controvertidas de desintoxicación llamado desintoxicación rápida y ultra-rápida. Ambas técnicas intentan reducir la duración de la retirada, que dura normalmente de cinco a 10 días, mediante el desplazamiento de los opioides todavía en el sistema y acelerando el proceso. Durante la desintoxicación ultra rápida, las personas son anestesiadas durante 24 horas y así se ahorran los peores aspectos de la abstinencia de opiáceos. Sin embargo, algunos expertos sostienen que la desintoxicación rápida es peligroso y no es eficaz para el tratamiento de la adicción, en parte porque el proceso no aborda la variedad de otros problemas asociados con la adicción.