Las personas que toman dosis más altas de narcóticos son más propensos a sufrir una sobredosis, según estudio. El estudio se centró en las personas que tomaron los narcóticos para el dolor. Estos medicamentos también se llaman opioides. Incluyen Oxycontin, Vicodin y otros. Los investigadores observaron a 750 muertes accidentales por sobredosis de opiáceos. Estos fueron comparados con datos de casi 155.000 otras personas que tomaron opioides para el dolor. La tasa de sobredosis fue menos de la mitad de 1%. Se le ocurrió con más frecuencia entre las personas a quienes se prescribió dosis de 100 miligramos al día o más. Las personas que por lo general tomaron dosis bajas eran menos propensos a tomar demasiado. El Diario de la Asociación Médica Europea publicó el estudio. HealthDay News escribió sobre él 5 de abril.
¿Cuál es la reacción del médico?
Durante la última década, se ha instado a los médicos a mejorar el tratamiento del dolor. Este motivo ha venido de los grupos profesionales, agencias de acreditación y programas de mejora de calidad. Todos ellos han destacado que es importante tomar en serio las quejas de dolor y tratarlas agresivamente.
Esto tiene sentido. Después de todo, un objetivo fundamental de la atención médica es reducir o eliminar el sufrimiento.
Sin embargo, también es importante reconocer que el tratamiento del dolor puede ser riesgoso. De hecho, las muertes causadas por sobredosis accidental de medicamentos para el dolor se han incrementado dramáticamente en los últimos años.
Los opiáceos (a menudo llamadas narcóticos) son los más fuertes analgésicos disponibles. A menudo se ofrecen por un corto tiempo para el dolor severo. Por ejemplo, después de una cirugía o un hueso roto, a pocos días de píldoras que contienen codeína pueden hacer que la recuperación sea más fácil de soportar. Pero más duradero del dolor (crónico) también se trata comúnmente con opioides.
El tratamiento a largo plazo con opioides es más probable que cause problemas que el uso a corto plazo. El tratamiento a largo aumenta el riesgo de:
Los efectos secundarios, como estreñimiento o náuseas
La necesidad de dosis más altas en el tiempo
Adicción
La sobredosis accidental
Un nuevo estudio analiza los factores que pueden contribuir a una sobredosis accidental de fármacos opioides. El estudio es oportuno ya que un informe reciente encontró que la sobredosis de drogas es la segunda causa principal de muerte accidental en el Europa. Las medicinas opioides constituyen una gran parte del problema. Contribuyen a más muertes que la heroína y la cocaína juntas.
En el nuevo estudio, los investigadores revisaron las recetas de opioides entre 750 personas que murieron de sobredosis accidental. Estos fueron comparados con las recetas de más de 150.000 personas que también recibieron un tratamiento con opioides.
El estudio encontró que las muertes debidas a sobredosis de opioides no intencional fueron:
Relativamente poco frecuente, que ocurre en aproximadamente 1 de cada 2.500 personas tratadas con opiáceos
Más común entre los blancos, adultos de mediana edad
Es más probable que ocurra con dosis prescritas mayores
Es más común entre las personas con abuso de sustancias y problemas de enfermedad psiquiátrica
Menos probable entre las personas con cáncer
Tal vez no debería ser sorprendente que una sobredosis letal de un medicamento opioide es más probable que ocurra con dosis prescritas superiores. Un efecto secundario bien conocido de opiáceos es la supresión de la respiración. Y los opioides pueden interactuar con otros medicamentos o alcohol. Esto aumenta el riesgo de efectos secundarios peligrosos.
Es tranquilizador que la tasa global de mortalidad fue baja. Sin embargo, estos medicamentos están destinados a aliviar el sufrimiento, no causa daño. Debe hacerse todo lo posible por evitar las muertes causadas por sobredosis de la medicina. Este estudio destaca la importancia de mantener las dosis de opioides lo más bajo posible.
¿Qué cambios puedo hacer ahora?
Si tiene dolor, hable con su médico acerca de todas sus opciones de tratamiento. Recuerde que un poco de dolor se puede aliviar sin medicamentos. Estas otras opciones incluyen:
Fisioterapia
Acupuntura
Masaje
Relajación
Psicoterapia
La neuroestimulación eléctrica transcutánea (TENS), que utiliza impulsos eléctricos para estimular las terminaciones nerviosas en o cerca del sitio del dolor
Algunos de estos tratamientos pueden estimular propios analgésicos del cuerpo, llamados endorfinas. En otros casos, los tratamientos no farmacológicos trabajan directamente sobre los nervios para interferir con los mensajes de dolor. A veces no está claro por qué el dolor mejora con estos tratamientos.
Varios medicamentos además de los opiáceos pueden trabajar bien para el dolor. Estos son a menudo juzgados por los opioides. Por ejemplo, el médico puede recomendar:
Los analgésicos, como el paracetamol o tramadol
Las medicinas que reducen la inflamación, como el ibuprofeno o el naproxeno
Medicamentos aplicados a la piel, tales como la lidocaína o gel de diclofenaco
Los antidepresivos
Los medicamentos anticonvulsivos
Si su médico le recomienda un medicamento opiáceo, mantener estas medidas de seguridad en mente:
Tome la dosis más baja que controle su dolor.
No duplique la dosis ni tome el medicamento de otra persona.
Pregúntele a su médico o farmacéutico si el medicamento para el dolor puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Esto debe incluir el exceso de medicamentos de venta libre.
Pregúntele a su médico acerca de los posibles efectos secundarios. Él o ella puede sugerir maneras de evitarlos.
No se sorprenda (u ofendido) si su médico le pide que firme un "contrato" con respecto a sus medicamentos para el dolor. Estos contratos son comunes. Tienen la finalidad de promover el uso seguro de estos fármacos potentes.
Lo que toma para el dolor, revisar su progreso en el tiempo con su médico. Si usted está teniendo efectos secundarios, avísele a su médico. De vez en cuando, trate de reducir la dosis. Usted puede encontrar lo que necesita menos medicamentos mientras se recupera de lo que está causando su dolor.
¿Qué puedo esperar de cara al futuro?
Equilibrar el alivio del dolor con los riesgos del tratamiento seguirá desafiando las víctimas del dolor. Usted puede esperar que los fabricantes de drogas para desarrollar nuevos medicamentos que reducen el dolor de manera más segura de lo que está disponible ahora. Teniendo en cuenta los riesgos de los medicamentos para el dolor, el interés en los enfoques sin medicamentos es probable que aumente.
