La prevención de los dolores de cabeza recurrentes comienza con tratamientos simples para aliviar el dolor, tales como la aplicación de una almohadilla térmica diaria a su cuello y hombros. Es posible que desee considerar la terapia física (pídale a su médico que lo refiera), incluyendo técnicas tales como el masaje, ultrasonidos o estiramientos suaves para aliviar la tensión muscular que puede precipitar más dolores de cabeza.
Varios medicamentos preventivos pueden ayudar. Una opción es utilizar un relajante muscular de acción corta, tales como la metaxalona (Skelaxin) o carisoprodol (Soma, Vanadom). Para algunas personas, un relajante muscular de acción más prolongada, tomada antes de acostarse, funciona bien, e incluye la ciclobenzaprina (Flexeril, Flexeril) o tizanidina (Zanaflex). Una estrategia particularmente eficaz es la combinación de un antidepresivo tricíclico con un bloqueador beta. Si usted tiene problemas para dormir por la noche, pregunte a su médico si puede tomar un antidepresivo tricíclico, como amitriptilina (Elavil, Endep) o doxepina (Adapin, Sinequan). Si las dificultades para dormir no son un problema, otro antidepresivo, la imipramina (Tofranil) o nortriptilina (Pamelor) son otras opciones. Cualquiera de los bloqueadores beta enumerados en la Tabla 5 se puede utilizar en combinación con un tricíclico. Este enfoque ayuda a evitar tanto dolor de cabeza de tensión diaria y frecuente dolor de cabeza de migraña, debido a que los bloqueadores beta disminuyen la intensidad de los dolores de cabeza, mientras que los tricíclicos reducir su frecuencia.
Si sus dolores de cabeza comienzan a reaparecer, y en especial si son graves, es importante la utilización de medicamentos para el tratamiento de éstas, además de tomar la medicación preventiva. Los medicamentos contra la migraña son útiles para muchas personas con enfermedades crónicas o cefaleas de rebote, pero no los usan a menos que su dolor de cabeza se convierte en grave. De lo contrario, corre el riesgo de desarrollar - o caer de nuevo a - uso excesivo de medicamentos.
Otras opciones
Aunque la estrategia se acaba de describir obras para la mayoría de las personas con crónica diaria dolor de cabeza, que no funciona para todos. Si usted sufre fuertes dolores de cabeza con frecuencia, si no todos los días, una estrategia a considerar es un medicamento opioide de acción prolongada para aliviar el dolor para que pueda seguir trabajando y disfrutar de la vida. Las opciones incluyen el fentanilo (Duragesic parche), oxicodona (OxyContin), y morfina (Kadian, MS Contin, otros). Su médico probablemente le indique empezar con la dosis más baja posible y luego aumentar gradualmente la dosis hasta encontrar el nivel que proporciona alivio del dolor. El efecto secundario más común de este tipo de formulaciones opioides de acción prolongada es el estreñimiento, que puede aliviarse con ablandadores fecales o laxantes.
