Obtener un diagnóstico de la esclerosis múltiple (EM) es una experiencia que cambia la vida. Sin embargo, se han producido grandes avances en el tratamiento de la EM: En 1993, los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) aprobó el primer medicamento que realmente puede ralentizar la progresión de la enfermedad. Antes de eso, todos los médicos podían hacer era tratar síntomas de la EM. En la actualidad hay ocho de estos medicamentos, llamados medicamentos modificadores de la enfermedad.
Fármacos modificadores de la enfermedad pueden reducir la frecuencia de ataques de EM, reducir el daño al cerebro y la médula espinal, y reducir las posibilidades de convertirse en discapacitados. Existe un fármaco modificador de la enfermedad para cada tipo de MS excepto EM progresiva primaria, una forma rara de la EM que no tiene periodos de remisión.
EM es causada por un sistema inmune anormal (sistema de defensa del cuerpo), lo que significa que su cuerpo se dirige equivocadamente los tejidos del cerebro y la médula espinal. Las células del sistema inmunológico se cruzan en su sistema nervioso central y atacan a la mielina o revestimiento protector alrededor de los nervios. Con el tiempo las vainas de mielina alrededor de los nervios se llena de cicatrices y señales nerviosas se bloquean o distorsionada. Fármacos modificadores de la enfermedad funcionan al interferir con esta respuesta anormal del sistema inmunológico.
Fármacos modificadores de la enfermedad son el mejor tratamiento disponible para la EM. El que va a tomar depende de su nivel de la enfermedad, su respuesta a la droga y sus efectos secundarios. (No se puede tomar cualquiera de los medicamentos si está embarazada o planea quedar embarazada.) Usted puede elegir un medicamento sobre otro en función de cómo se administra el fármaco y sus factores de riesgo conocidos. Esta es una decisión que tendrá que hacer con su proveedor de atención médica MS. He aquí un vistazo a los ocho fármacos aprobados.
Betaseron (interferon beta-1b) fue el primer medicamento aprobado para la EM en 1993. Medicinas de interferón son proteínas que alteran el sistema inmunológico. Este medicamento se administra mediante una inyección bajo la piel cada dos días. Betaseron está aprobado para personas que han sido diagnosticadas recientemente con los Estados miembros y para las personas que han EM recidivante. Si utiliza este medicamento, usted tendrá que inyectarse usted mismo o que alguien le inyecte al acostarse. El medicamento se presenta en una jeringa precargada. síntomas similares a la gripe son comunes después de la inyección. Estos síntomas pueden reducirse con el tiempo a medida que continúe el uso del medicamento. Tomando alivio del dolor de venta libre, como Tylenol o Advil, en el momento de la inyección para aliviar el efecto. Usted también puede tener reacciones cutáneas en el lugar de la inyección, por lo que necesitará para hacer girar las zonas de inyección. Alteraciones hepáticas, depresión, bajo recuento de glóbulos blancos, y las reacciones alérgicas son los factores de riesgo menos comunes.
Avonex (interferón beta-1a) es un fármaco interferón que fue aprobado para la EM en 1996. Avonex se inyecta en un músculo una vez por semana. Avonex se utiliza para tratar la esclerosis múltiple recién diagnosticados y recidivantes. Esta droga también se presenta en una jeringa precargada que se inyecta antes de acostarse. Avonex causa síntomas parecidos a la gripe después de la inyección. Los efectos secundarios menos comunes son la depresión, alteraciones hepáticas, reacciones alérgicas y problemas del corazón.
Rebif (interferón beta-1a) se aprobó en 2002 y se inyecta bajo la piel tres veces a la semana. Está aprobado para personas con formas recidivantes de la EM. Los efectos secundarios son similares a Betaseron.
Extavia (interferón beta-1b) es el fármaco más recientemente aprobado interferón. Se administra mediante inyección por vía subcutánea cada dos días. Está aprobado para los nuevos y EM recidivante. Los efectos secundarios son similares a Betaseron.
Copaxone (acetato de glatiramer) fue aprobado en 1996. Se administra mediante inyección debajo de la piel todos los días. Copaxone no es un fármaco interferón. Funciona mediante el bloqueo de los daños MS hace a la mielina vainas nerviosas. Copaxone se puede utilizar para tratar los casos nuevos o recurrentes de EM. Puede provocar una reacción en el lugar de la inyección, por lo que estas áreas necesitan ser giradas. Efectos adversos poco frecuentes son dolor en el pecho, la ansiedad, y el enrojecimiento.
Novantrone (mitoxantrona) es un medicamento contra el cáncer que va en contra de MS por la supresión de las células del sistema inmune. Es un fármaco con efectos secundarios graves y sólo se utiliza para el empeoramiento recidivante o recidivante y progresando MS. Se administra cuatro veces al año en forma de infusión intravenosa (dado directamente en una vena en un centro médico). Fue aprobado en 2000. Sólo puede ser utilizado de dos a tres años. Los efectos secundarios incluyen fatiga, hematomas, infecciones, debilitamiento del cabello y náuseas. Daño hepático grave y daño al corazón son posibles.
Tysabri (natalizumab) es un anticuerpo sintético (fabricado en un laboratorio) que bloquea las células del sistema inmunológico de entrar en el sistema nervioso central. Aprobada en 2006, se administra una vez al mes por infusión intravenosa. Se utiliza para la EM recurrente en las personas que no han tenido una buena respuesta a otros fármacos modificadores de la enfermedad. Tysabri puede tener efectos secundarios, como fatiga y reacciones alérgicas. La razón principal que está reservado para las personas que no lo han hecho bien con otros medicamentos se debe a que también puede causar un efecto secundario muy poco frecuente llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva, que es una infección en el cerebro a base de virus que a menudo es fatal.
Gilenya (fingolimod) fue aprobado en 2010, y es el primer fármaco modificador de la enfermedad EM disponible como una píldora - se toma una cada día. Se puede utilizar para el MS de recaída. Los efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza, dolor muscular, y la diarrea. Los efectos secundarios menos comunes incluyen infecciones y la hinchazón de los ojos. Gilenya es un nuevo tipo de medicamento que bloquea las células blancas de la sangre desde el cruce en el sistema nervioso central.
En los ensayos clínicos, todos los fármacos modificadores de la enfermedad se ha demostrado que reducir la velocidad de manera efectiva la progresión de la EM. Pero no todas las personas tienen los mismos resultados. Un medicamento podría funcionar para usted y otro que no. Usted también puede tener más efectos secundarios con un medicamento que a otro. Es por eso que tendrá que trabajar estrechamente con su proveedor de atención de la EM para encontrar el medicamento que funcione mejor para usted.
La mayoría de expertos coinciden en que la EM cuanto antes se empiece a tomar un fármaco modificador de la enfermedad de la EM, menos probable es que se va a desarrollar el tipo de daño cerebral o daño de la médula espinal que conduce a la discapacidad.
No importa cuál sea la droga que usted ha elegido, puede decidir cambiar a un nuevo medicamento en el futuro. Existen varios medicamentos que se están probando ahora que puede ser aprobado en los próximos años. Estos incluyen más opciones para tomar en forma de pastillas y las drogas con menos efectos secundarios. El futuro para el tratamiento de la EM nunca ha sido más brillante.
Los puntos clave
Fármacos modificadores de la enfermedad han cambiado la forma de MS se trata. Ellos son los primeros fármacos para la EM que pueden ralentizar la progresión de la enfermedad.
El medicamento que usted toma depende de qué tipo de EM que tenga, su respuesta al fármaco, los efectos secundarios que puede tolerar, y cómo prefiere la droga para ser dado.
Trabajar en estrecha colaboración con su proveedor de atención para encontrar el medicamento adecuado para usted.
Cuanto antes de empezar a tomar un fármaco modificador de la enfermedad, mejor son sus posibilidades de limitar los efectos dañinos de la MS.
