Una desventaja de los ISRS es que con frecuencia amortiguan la respuesta sexual. Los efectos secundarios sexuales son una posibilidad con otros antidepresivos, también, pero son mucho más frecuentes con los ISRS. Un estudio indicó que casi la mitad de todas las personas que toman estos medicamentos pueden experimentar algunos problemas sexuales. Además de reducir el interés en el sexo, los ISRS puede hacer que sea difícil excitarse, mantener la excitación y alcanzar el orgasmo. Algunas personas que toman ISRS no son capaces de tener un orgasmo en absoluto. Estos síntomas tienden a ser más comunes con la edad.
Si tiene algún problema sexual tomando un ISRS, hable con su médico o terapeuta. Los estudios han encontrado que alrededor del 35% a 50% de las personas no tratados con gran depresión experiencia algún tipo de disfunción sexual antes del tratamiento. Así, en algunos casos, las dificultades sexuales pueden no provenir de la medicación, sino de la subyacente depresión.
Si el medicamento es el problema, los efectos secundarios sexuales a veces desaparecen con el tiempo, así que es la pena esperar un tiempo para ver si los problemas disminuyen. Esto es particularmente buena estrategia si el medicamento está aliviando la depresión de forma significativa. Si los efectos secundarios persisten, su médico o terapeuta puede sugerir una de las siguientes estrategias:
1. La reducción de la dosis. Los efectos secundarios sexuales podrían desaparecer a un menor, aunque todavía terapéutica, dosis.
2. Programación de sexo. Su medicamento puede producir efectos secundarios más pronunciados en determinados momentos del día, por ejemplo, a las pocas horas de haberlo tomado. Si es así, usted puede tratar de programar la actividad sexual durante el tiempo en que los efectos secundarios son menos molestos - o tomar el medicamento a una hora diferente.
3. Tomando un descanso de los medicamentos. Dependiendo de cuánto tiempo la droga por lo general permanece en su cuerpo, es posible que deje de tomarlo por unos días, por ejemplo, antes de un fin de semana, si eso es cuando esperamos tener sexo. Esto no es espontánea, pero puede funcionar si se siguen cuidadosamente las instrucciones de su médico sobre cómo detener y reanudar su medicamento. Sin embargo, siempre hay una posibilidad de que esto podría causar una recaída, especialmente si es uno de los fármacos que sale de su sistema más rápidamente.
4. El cambio a un medicamento diferente. Algunos antidepresivos, como el bupropión (Wellbutrin), mirtazapina (Remeron), antidepresivos tricíclicos y los IMAO, son menos propensos a causar problemas sexuales. Bupropion puede a veces mejorar la respuesta sexual.
5. Adición de una droga. Los estudios han encontrado que el sildenafil ( Viagra ) y tadalafil (Cialis) pueden aliviar inducida por SSRI disfunción eréctil en algunos hombres. Para las mujeres, estos medicamentos no han demostrado ser muy útiles. Sin embargo, los hombres y las mujeres pueden tanto beneficiarse de la adición de bupropión para su tratamiento. Este medicamento se ha encontrado para contrarrestar la disfunción sexual inducida por los ISRS, aumentar el deseo sexual y la excitación, y aumentar la intensidad o la duración de un orgasmo. Otro medicamento, la buspirona (BuSpar), puede restaurar la capacidad de tener un orgasmo y aumentar la libido.
6. Reunión con un terapeuta. Aun cuando los problemas físicos o medicamentos están en la raíz de los problemas sexuales, problemas psicológicos a menudo se entrelazan. Por ejemplo, algunos episodios de disfunción eréctil pueden causar a un hombre a retirarse de sexo y su pareja una sensación de rechazo. Estos problemas pueden llevar a la pareja a retirarse más lejos de la intimidad. Trabajar con un terapeuta sexual o un terapeuta en general puede ayudar a las parejas a explorar sus preocupaciones sexuales, aprender a comunicarse mejor a sus necesidades, y ampliar su repertorio de actividades sexuales.
