¿Qué es?
Las hemorroides son bultos o masas de tejido en el ano, que contienen vasos sanguíneos agrandados. Cualquier aumento de la presión abdominal puede producir hemorroides. Esto puede ser a partir de:
Repetido esfuerzo para tener una evacuación intestinal, especialmente en personas que sufren de estreñimiento frecuente.
Embarazo.
Los episodios repetidos de diarrea.
Muchos pacientes no tienen una explicación evidente para la formación de las hemorroides, sin embargo.
Las hemorroides internas. Las hemorroides internas se encuentran en el interior del canal anal, donde causan principalmente el síntoma de sangrado intermitente, por lo general con las deposiciones, y la descarga a veces mucosa. Generalmente son indoloras. Las hemorroides internas también pueden sobresalir (prolapso) fuera del ano, donde aparecen como pequeñas masas de uvas. Por lo general, el prolapso hemorroidal puede ser empujado de nuevo en el ano con un dedo.
Las hemorroides externas. Estos se encuentran a las afueras de la abertura anal, en el que principalmente causan síntomas de hinchazón o protuberancias molestos, ya veces malestar. La hinchazón y el malestar se puede producir de forma intermitente. Las hemorroides externas también pueden causar dificultades para mantener el área anal limpia después de los movimientos intestinales. Las hemorroides externas a veces desarrollan un coágulo de sangre en el interior de ellos ("trombosis"), a menudo después de un periodo de diarrea o estreñimiento. En ese caso, se produce una firma repentina e hinchazón dolorosa o protuberancia alrededor del borde del ano.
Muchos pacientes tienen ambos hemorroides internas y externas.
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Las hemorroides son un problema de salud muy común. Las hemorroides son más propensos a desarrollar en las personas que consumen fibra dietética insuficiente y no reciben suficiente ejercicio, que puede conducir a episodios repetidos de estreñimiento y esfuerzo al defecar.
Síntomas
Los síntomas de hemorroides incluyen:
Sangre roja brillante en el papel higiénico después de tener una evacuación intestinal, especialmente si las heces era muy difícil o muy grande. La sangre también pueden raya la superficie de las heces o el color del agua en la taza del inodoro.
Para un prolapso hemorroidal, una masa blanda, en forma de uva que sobresale del ano que puede descargar mucosa.
Para las hemorroides externas, salientes molestos y dificultades para mantener el área anal limpia.
Las hemorroides externas también pueden causar hinchazón intermitente, irritación y malestar leve, especialmente después de un periodo de diarrea o estreñimiento.
Para la trombosis de una hemorroide externa, una protuberancia dolorosa o un bulto firme aparece de repente en el borde del ano. El tumor puede tener un tinte azul o púrpura. Se puede descargar en la sangre.
El dolor severo no es un síntoma típico de las hemorroides (a excepción de la trombosis de una hemorroide externa).
Diagnóstico
Como la mayoría de las enfermedades anales o rectales, los médicos a diagnosticar las hemorroides mediante la inspección de la zona anal, la sensación dentro del ano con un dedo enguantado, y mirando en el interior del canal anal con un pequeño corto alcance ("anoscopio"). Si hay sangrado rectal, es importante que un médico también busca otras causas más peligrosas de sangrado, tales como el cáncer colorrectal. Esta evaluación se hace generalmente con un telescopio largo y flexible ("flexibles sigmoidoscopia, "o" colonoscopia ").
Duración prevista
Hemorroides brotes (hinchazón, irritación y molestias leves) son por lo general breves, y la mayoría de los síntomas desaparecen en unos pocos días.
En las mujeres embarazadas, los síntomas de hemorroides por lo general mejoran dramáticamente o desaparecen después del parto.
Ligero sangrado intermitente de hemorroides puede continuar durante meses o años.
Hinchazón dolorosa de la trombosis de una hemorroide externa generalmente se resuelve en un período de días a semanas.
Prevención
A menudo se puede prevenir las hemorroides, previniendo el estreñimiento. Algunos de los siguientes cambios en la dieta y estilo de vida pueden ayudar a suavizar las heces, establecer un horario regular para ir al baño, y evitar el esfuerzo que puede conducir a las hemorroides:
Añada más fibra a su dieta. Fije una meta de 25 a 30 gramos de fibra al día, de los alimentos ricos en fibra tales como frijoles, brócoli, zanahorias, salvado, cereales integrales y frutas frescas. Por otra parte, muchas personas encuentran que es más conveniente tomar un polvo de fibra como el psyllium ("Metamucil") o metilcelulosa ("Citrucel"), que está disponible en las farmacias sin receta médica. Para evitar la hinchazón y el gas, agregar fibra a su dieta gradualmente durante un período de varios días.
Beber cantidades adecuadas de líquidos. Para la mayoría de adultos sanos, esto es el equivalente de 6 a 8 vasos de agua al día.
Comience un programa de ejercicio regular. Tan sólo 20 minutos de caminata rápida todos los días pueden estimular su intestino para moverse con regularidad.
Entrene a su tracto digestivo para mover los intestinos. Programe un tiempo para sentarse en el inodoro a aproximadamente la misma hora cada día. El mejor momento para hacer esto es por lo general después de una comida. No se siente en el inodoro por períodos largos (que tiende a hacer que las hemorroides se hinchan y empuje hacia fuera).
Responda inmediatamente a la urgencia de tener una evacuación intestinal. No posponga hasta el momento es más conveniente.
Tratamiento
Si usted está experimentando un resurgimiento de la inflamación de las hemorroides y molestias, pruebe lo siguiente:
Tome un polvo de fibra para ablandar las heces.
Tome baños de asiento con agua tibia, especialmente cuando las hemorroides son incómodos. Sentarse en una tina o recipiente con agua tibia llanura, 3 o 4 veces al día, durante 15-20 minutos cada vez. (Farmacias y grandes tiendas de suministros médicos también venden dispositivos convenientes de plástico de asiento de baño que se adaptan a un inodoro). El agua va a mantener el área limpia, y el calor reducirá la inflamación y el malestar. Asegúrese de secar el área rectal a fondo después de cada baño de asiento. Si usted trabaja, usted todavía puede tomar un baño de asiento en la mañana, al volver del trabajo, y de nuevo a la hora de acostarse.
Aplique una compresa fría o bolsa de hielo en el área anal, o pruebe un algodón fresco mojado en agua de hamamelis.
Aplicar vaselina o gel de aloe vera en el área anal, o utilizar una preparación de hemorroides over-the-counter que contiene lidocaína o hidrocortisona.
Después de cada movimiento del intestino, limpiar el área anal con una almohadilla de hamamelis, un bebé suave toallita o un algodón empapado en agua tibia. Sea suave y cuidadosa. Roce agresivo y fregado, especialmente con jabones u otros limpiadores de la piel, pueden irritar la piel y empeorar sus hemorroides.
Si usted tiene síntomas de las hemorroides persistentes o graves su médico le puede ofrecer una de las siguientes opciones de tratamiento:
Tratamientos de oficina:
Ligadura con banda elástica. Una banda de goma se desliza alrededor de la base de una hemorroide interna para cortar su circulación. Esto reduce las hemorroides con bandas. Este es el tratamiento de oficina utilizado con mayor frecuencia en la Europa.
La escleroterapia. Una solución química irritante se inyecta directamente en la hemorroide interna o en la zona que la rodea. Esta solución provoca una reacción local que interfiere con el flujo de sangre dentro de la hemorroide, lo que hace que la hemorroide se encoja.
Terapias de coagulación. Estos tratamientos utilizan electricidad o luz infrarroja para destruir las hemorroides internas por la quema.
Tratamientos de Office sólo se pueden utilizar para las hemorroides internas (que sería demasiado doloroso para utilizarlos en las hemorroides externas).
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Los tratamientos en la sala de operaciones:
La hemorroidectomía. Aunque este extirpación quirúrgica tradicional de las hemorroides es dolorosa, es eficaz, tanto para las hemorroides internas y externas. Hemorroidectomía láser no ofrece ninguna ventaja sobre las técnicas quirúrgicas estándar.
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Grapado de hemorroides. Este es un procedimiento quirúrgico que utiliza un dispositivo especial para grapar internamente y eliminar tejido hemorroidal. Sólo es efectivo para las hemorroides internas, pero es menos doloroso que la hemorroidectomía tradicional.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico cada vez que tenga sangrado por el recto, especialmente si tiene más de 40 años de edad, cuando hay un aumento en el riesgo de hemorragia rectal de cáncer colorrectal o de otras enfermedades digestivas graves.
Además, consulte a su médico si usted tiene dolor rectal grave.
Pronóstico
Las hemorroides no son peligrosos, y sólo necesitan ser tratados si causan síntomas muy molestos. Si se producen las hemorroides durante el embarazo, por lo general desaparecer espontáneamente después del parto. Para las hemorroides relacionadas con el estreñimiento, el pronóstico también es bueno, siempre y cuando haga los cambios necesarios en su dieta y estilo de vida. Para las hemorroides que causan síntomas persistentes a pesar del tratamiento no quirúrgico, los resultados del tratamiento de la oficina o la cirugía son generalmente muy bueno.
Información adicional:
La sociedad europea de colon y cirujanos rectales
85 W. Algonquin Rd.., Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Teléfono: 847-290-9184
Fax: 847-290-9203
http://www.fascrs.org
Enfermedades digestivas nacional Information Clearinghouse
2 Información Way
Bethesda, MD 20892-3570
Teléfono: 1-800-891-5389
http://www.niddk.nih.gov/health/digest/digest.htm
Instituto Nacional de Diabetes y digestivo y trastornos renales
Oficina de Comunicaciones y Relaciones Públicas
Building 31, Room 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Teléfono: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/
La universidad europea de gastroenterología (ACG)
PO Box 342260
Bethesda, MD 20827-2260
Teléfono: 301-263-9000
http://www.acg.gi.org/
Asociación Gastroenterológica Europea
4930 Del Ray Ave.
Bethesda, MD 20814
Teléfono: 301-654-2055
Fax: 301-654-5920
http://www.gastro.org/
