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La sinusitis en niños

¿Qué son los senos paranasales?

Los senos paranasales son cavidades, o bolsas llenas de aire, cerca de las fosas nasales. Al igual que las fosas nasales, los senos paranasales están recubiertos de membranas mucosas. Hay cuatro tipos diferentes de senos paranasales:

  • Seno etmoidal - localizado dentro del rostro, en la zona del puente de la nariz. El seno etmoidal está presente al nacer, y continúa creciendo.

  • El seno maxilar - ubicado dentro del rostro, en la región de las mejillas. El seno maxilar está también presente al nacer, y continúa creciendo.

  • El seno frontal - ubicado dentro del rostro, en la zona de la frente. El seno frontal no se desarrolla hasta aproximadamente los 7 años de edad.

  • Seno esfenoidal - ubicado en la profundidad en la cara, detrás de la nariz. El seno frontal no se desarrolla hasta la adolescencia.

Ilustración de los senos

¿Qué es la sinusitis?

La sinusitis es una infección de los senos cerca de la nariz. Estas infecciones suelen aparecer después de un resfriado o de una inflamación alérgica. Existen cuatro tipos de sinusitis:

  • Aguda - los síntomas de este tipo de infección duran menos de cuatro semanas y mejoran con el tratamiento adecuado.

  • Subaguda - este tipo de infección no mejora inicialmente con el tratamiento, y los síntomas duran cuatro a ocho semanas.

  • Crónica - este tipo de infección se produce tras varias infecciones agudas o cuando las infecciones anteriores no se trataron correctamente. Estos síntomas duran ocho semanas o más.

  • Recurrente - tres o más episodios de sinusitis aguda al año.

¿Qué causa la sinusitis?

A veces, una infección de senos paranasales se produce después de una infección del tracto respiratorio superior (URI) o resfrío común. La URI causa la inflamación de los conductos nasales que pueden bloquear la abertura de los senos paranasales, y dar lugar a una infección sinusal. alergias pueden también producir sinusitis debido a la hinchazón de los tejidos nasales y aumento de la producción de moco. Hay otras enfermedades que pueden bloquear el flujo normal de secreciones de los senos paranasales y producir una sinusitis, incluyendo las siguientes:

  • Las anormalidades en la estructura de la nariz

  • Las adenoides agrandadas

  • Natación y Buceo

  • Infecciones de un diente

  • Un traumatismo en la nariz

  • Los objetos extraños atascados en la nariz

  • El paladar hendido

  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico ( ERGE )

  • El humo de segunda

Cuando se bloquea el flujo de secreciones de los senos paranasales, las bacterias pueden empezar a crecer. Esto conduce a una infección en los senos, o la sinusitis. Las bacterias más comunes que causan la sinusitis incluyen los siguientes:

  • Streptococcus pneumonia

  • Haemophilus influenzae

  • Moraxella catarrhalis

¿Cuáles son los síntomas de la sinusitis?

Los síntomas de la sinusitis dependen en gran medida de la edad del niño. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la sinusitis. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

Los niños más pequeños:

  • Nariz que moquea

    • Dura más de siete a 10 días

    • Aprobación de la gestión suele ser gruesa de color verde o amarillo, pero puede ser clara

  • Tos nocturna

  • Tos diurna ocasional

  • Hinchazón alrededor de los ojos

  • Por lo general no hay dolor de cabeza menor de 5 años de edad

Niños y adultos mayores:

  • Goteo nasal o síntomas de resfriado que duran más de siete a 10 días

  • Por goteo en la garganta desde la nariz

  • Dolores de cabeza *

  • Molestias en la cara

  • El mal aliento

  • Tos

  • Fiebre

  • Dolor de garganta

  • Hinchazón alrededor de los ojos, a menudo peor en la mañana

Los síntomas de la sinusitis pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

* Un estudio de 2002 encontró que nueve de cada 10 diagnosticada por el médico o los senos paranasales autodenominados dolores de cabeza son realmente jaqueca-relacionados. Los investigadores encontraron que los participantes describieron los síntomas clásicos de dolor en la parte delantera de la cara y la presión debajo de los ojos. Sin embargo, los participantes carecieron otros síntomas de una infección verdadera del sino, incluyendo descarga amarillo o verde y fiebre. Además, no todas las migrañas tiene síntomas indicadores de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la sinusitis?

Por lo general, el médico de su hijo puede diagnosticar la sinusitis basándose en los síntomas de su hijo y el examen físico. En algunos casos las pruebas adicionales se pueden realizar para confirmar el diagnóstico. Estos pueden incluir:

  • Las radiografías de los senos paranasales - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa. (Los rayos X no se utilizan normalmente, pero pueden ayudar a establecer el diagnóstico.)

  • Tomografía computarizada (también llamada escáner CT o CAT) - procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener horizontal o imágenes transversales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares.

  • Los cultivos de los senos paranasales - exámenes de laboratorio que consisten en hacer crecer bacterias u otros microorganismos para ayudar en el diagnóstico.

El tratamiento para la sinusitis:

El tratamiento específico para la sinusitis será determinado por el médico de su hijo basándose en:

  • La edad de su hijo, la salud general y su historia médica

  • La gravedad de la infección

  • La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Las expectativas para la evolución de la infección

  • Su opinión o preferencia

El tratamiento de la sinusitis puede incluir lo siguiente:

  • Antibióticos, según lo determinado por el médico de su hijo (generalmente se administran antibióticos durante al menos 14 días)

  • Acetaminofén (para el dolor o las molestias)

  • Un descongestionante (por ejemplo, pseudoefedrina [Sudafed] y / o disolvente de moco tales como guaifenesina [Robitussin])

  • Humidificador frío en la habitación de su hijo

  • Aerosol nasal para reducir la inflamación

  • Los medicamentos para tratar la ERGE

  • La cirugía para extirpar las adenoides

  • Cirugía endoscópica de senos paranasales

Los antibióticos pueden interrumpirse de 10 a 14 días, a menos que se presenten síntomas graves, como: fiebre, dolor facial o sensibilidad, o hinchazón alrededor de los ojos. La cirugía debe considerarse sólo si otros tratamientos han fallado.

A menudo es necesaria la derivación a un alergista / inmunólogo, especialmente para las personas con sinusitis crónica o recurrente y para los pacientes que han tenido cirugía de seno, pero que todavía tienen sinusitis.

Los antihistamínicos no ayudan con los síntomas de la sinusitis a menos que una alergia se tratara.