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Visión general de la hepatitis viral

¿Qué es la hepatitis?

La hepatitis es una inflamación del hígado que resulta en daño a las células del hígado y la destrucción.

Ilustración de la anatomía del sistema biliar

La hepatitis se puede clasificar en dos grupos:

  • La hepatitis aguda

  • La hepatitis crónica

Hay seis tipos principales de virus de hepatitis que se han identificado:

  • Hepatitis A. Este tipo de hepatitis se propaga normalmente por el contacto fecal-oral, o alimentos-fecal infectada y agua. También puede propagarse por una infección transmitida por la sangre (que es raro). La siguiente es una lista de los modos de transmisión de la hepatitis A:

    • Consumir alimentos hechos por alguien que tocó heces infectadas

    • Beber agua que está contaminada con heces infectadas (un problema en los países en desarrollo con una mala eliminación de las aguas residuales)

    • Tocar los rostros de una persona infectada, lo que puede ocurrir con lavarse mal las manos

    • Los brotes pueden ocurrir en guarderías grandes, especialmente cuando hay niños que usan pañales

    • Los residentes de las reservas indias de Europa o pueblos nativos de Alaska donde la hepatitis A puede ser más común

    • El contacto sexual con una persona infectada

    Una vacuna para la hepatitis A se ha desarrollado y ahora está disponible.

  • Hepatitis B. Hepatitis B (VHB) tiene una amplia gama de presentaciones clínicas. Puede ser leve, sin síntomas o puede causar hepatitis crónica y, en algunos casos, puede conducir a la insuficiencia hepática y la muerte. La transmisión del virus de la hepatitis B se produce a través de la exposición a fluidos corporales tales como sangre, semen, secreciones vaginales o la saliva. Pinchazos, instrumentos cortantes, compartir artículos (maquinillas de afeitar, cepillos de dientes), y relaciones sexuales con una persona infectada son los modos principales de transmisión. Los bebés también pueden desarrollar la enfermedad si nacen de una madre que tiene el virus. Los niños infectados suelen transmitir el virus a otros niños si existe un contacto frecuente, o si un niño tiene muchos rasguños o cortes. A continuación se describen las personas que están en riesgo de desarrollar la hepatitis B:

    • Los niños nacidos de madres que tienen hepatitis B (la enfermedad puede presentarse hasta por cinco años después del nacimiento del niño)

    • Los niños que nacen de madres que han inmigrado de un país donde la hepatitis B está ampliamente extendida, como el sudeste de Asia y China

    • Las personas que viven en centros de cuidados a largo plazo o que tienen discapacidades

    • Las personas que viven en un hogar donde otro miembro está infectado con el virus

    • Las personas que tienen un trastorno de la coagulación de la sangre como la hemofilia

    • Las personas que necesitan diálisis por insuficiencia renal

    • Las personas que participan en actividades de alto riesgo, tales como (IV) el uso intravenoso de drogas y / o el contacto homosexual o heterosexual sin protección

    • Las personas que tienen trabajos que implican el contacto con sangre humana

    • Las personas que recibieron transfusiones de sangre o productos sanguíneos antes de la década de 1990

    Una vacuna para la hepatitis B existe y es ahora ampliamente utilizado para la inmunización infantil de rutina. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) ahora recomienda que la vacunación infantil universal de la hepatitis B comience en el nacimiento, excepto en raras circunstancias.

  • Hepatitis C. Los síntomas de la hepatitis C normalmente son leves y graduales. Los niños a menudo no muestran ningún síntoma en absoluto. La transmisión de la hepatitis C se produce principalmente por contacto con sangre infectada, pero también puede ocurrir por contacto sexual o de una madre infectada a su bebé. Aunque la hepatitis C tiene síntomas más leves al principio, que conduce a la crónica de la enfermedad hepática en la mayoría de las personas infectadas. De acuerdo con el CDC, la hepatitis C es la principal indicación para el trasplante de hígado. Con algunos casos de hepatitis C, la forma de transmisión no puede identificarse.

    A continuación se describen las personas que pueden estar en riesgo de contraer la hepatitis C:

    • Los niños nacidos de madres que están infectadas con el virus

    • Las personas que tienen un trastorno de la coagulación de la sangre como la hemofilia y que recibieron factores de coagulación antes de 1987

    • Las personas que necesitan diálisis por insuficiencia renal

    • Los individuos que recibieron una transfusión de sangre antes de 1992

    • Las personas que participan en actividades de alto riesgo, como el consumo de drogas por vía intravenosa y / o el contacto homosexual o heterosexual sin protección

    No existe una vacuna para la hepatitis C. Las personas que están en riesgo deben examinarse regularmente para la hepatitis C. Las personas que tienen hepatitis C deben vigilarse de cerca para detectar signos de hepatitis crónica y de insuficiencia hepática.

  • Hepatitis D. Esta forma de hepatitis puede ocurrir solamente en la presencia de la hepatitis B. Si un individuo tiene hepatitis B y no muestra síntomas o presenta síntomas muy leves, la infección con hepatitis D puede poner a esa persona en riesgo de insuficiencia hepática que progresa rápidamente. La hepatitis D puede presentarse al mismo tiempo que la infección inicial con B, o puede aparecer mucho tiempo después. La transmisión de la hepatitis D se produce de la misma forma que la hepatitis B, a excepción de la transmisión de madre a hijo es menos común.

  • La hepatitis E. Esta forma de hepatitis es similar a la hepatitis A, en el que la transmisión se produce a través de la contaminación fecal-oral. Es menos común que la hepatitis A. La hepatitis E es más común en los países poco desarrollados y raramente se ve en la Europa. No existe una vacuna para la hepatitis E en este momento.

  • Hepatitis G. Esta es la cepa más nueva de hepatitis y se sabe muy poco sobre ella. Se cree que la transmisión se produce a través de la sangre y se ve más frecuentemente en los usuarios de drogas intravenosas, las personas con trastornos de la coagulación, como la hemofilia, y en las personas que necesitan hemodiálisis por insuficiencia renal. A menudo, de la hepatitis G no muestra síntomas clínicos y no se ha encontrado para ser una causa de hepatitis aguda o crónica.

¿Con qué frecuencia se presenta la hepatitis?

De acuerdo con el CDC, en la Europa:

  • Tasas de hepatitis A han disminuido en un 92 por ciento desde que la vacuna contra la hepatitis A se empezaron a utilizar en 1995.

  • Se estima que entre 800.000 y 1,4 millones de personas tienen infecciones crónicas de hepatitis B.

  • Se estima que unos 3,2 millones de personas tienen infecciones con hepatitis C crónica.

¿Qué es la hepatitis aguda?

¿Qué es la hepatitis?

La hepatitis aguda es muy común en los EE.UU.

Causas: Las causas más comunes de la hepatitis aguda pueden incluir:

  • La infección con un virus (hepatitis A vírica, B, C, D, o E)

  • Sobredosis de medicamentos (como el paracetamol)

  • Exposición a sustancias químicas (por ejemplo, productos químicos de limpieza en seco)

Síntomas: La hepatitis aguda generalmente comienza con síntomas parecidos a la gripe. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la hepatitis aguda. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Ictericia (color amarillo en la piel y / o los ojos)

  • Náusea

  • Vómitos

  • Pérdida del apetito

  • Fiebre

  • Sensibilidad en la derecha, parte superior del abdomen (panza)

  • Dolor en los músculos

  • Dolor en las articulaciones

  • Evacuaciones intestinales de color arcilla

  • , Ronchas rojas que pican en la piel

Los síntomas de la hepatitis aguda pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para obtener un diagnóstico.

Diagnóstico: Además de una historia médica completa y un examen médico, los procedimientos para diagnosticar la hepatitis aguda pueden incluir los siguientes:

  • Las pruebas específicas de laboratorio

  • Pruebas de función hepática

Tratamiento: El tratamiento específico para la hepatitis aguda será determinado por su médico basándose en:

  • Su edad, su estado general de salud y su historia médica

  • Gravedad de la enfermedad

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

El tratamiento varía dependiendo del tipo de hepatitis aguda (viral frente no viral). La hepatitis aguda grave puede requerir hospitalización.

Las personas que han tenido hepatitis vírica aguda pueden volverse portadoras crónicas de la enfermedad. Precauciones adecuadas deben ser tomadas para evitar la propagación de la enfermedad.

Algunas personas no se recuperan completamente de la hepatitis aguda y desarrollan hepatitis crónica, el hígado continúa sufriendo más daño e inflamación. hepatitis se considera crónica si los síntomas persisten por más de seis meses. La hepatitis crónica puede durar años.

Tipos de hepatitis crónica:

  • Hepatitis crónica inducida por el alcohol. Este tipo se caracteriza por el daño continuo por todo el hígado por el consumo excesivo de alcohol.

  • La hepatitis crónica activa. Una inflamación agresiva y destrucción de las células del hígado, que generalmente conduce a la cirrosis.

  • Hepatitis crónica y persistente. Una inflamación moderada del hígado, que generalmente no conduce a la cirrosis.

Causas: Ciertos virus y medicamentos pueden causar hepatitis crónica en algunas personas, pero no en otros. Algunas causas comunes incluyen:

  • La hepatitis viral

  • El consumo excesivo de alcohol

  • Trastorno autoinmune (cuando el cuerpo ataca sus propios tejidos)

  • La reacción a ciertos medicamentos

  • Trastornos metabólicos (como la hemocromatosis o la enfermedad de Wilson)

Síntomas: Los síntomas de la crónica de la hepatitis son generalmente leves. Aunque el daño al hígado continúa, su progresión es lenta. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la hepatitis crónica. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Algunas personas pueden experimentar ningún síntoma, mientras que otros pueden experimentar:

Los síntomas de la hepatitis crónica pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para obtener un diagnóstico.

Diagnóstico: Además de una historia médica completa y un examen médico, los procedimientos para diagnosticar la hepatitis crónica puede incluir:

  • Las pruebas específicas de laboratorio

  • Pruebas de función hepática

  • La biopsia hepática (para determinar la severidad de la inflamación, la cicatrización, la cirrosis, y la causa subyacente)

Tratamiento: El tratamiento específico para la hepatitis crónica será determinado por su médico basándose en:

  • Su edad, su estado general de salud y su historia médica

  • Gravedad de la enfermedad

  • La causa de la enfermedad

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

El objetivo del tratamiento es detener el daño a los síntomas del hígado y facilidad. El tratamiento puede incluir:

  • Un agente antiviral. Cuando causada por la hepatitis B o C, la inflamación del hígado puede detenerse con el agente antiviral llamado interferón-alfa.

  • Los corticosteroides. Los corticosteroides pueden usarse para tratar la enfermedad crónica del hígado causada por un trastorno autoinmune. La inflamación se suprime, pero la cicatrización del hígado puede continuar.

  • La interrupción de ciertos medicamentos. Cuando la hepatitis crónica es causada por ciertos medicamentos, que interrumpieron los medicamentos suele desaparecer los síntomas.

La prevención de la propagación de la hepatitis viral

La higiene adecuada es la clave para prevenir la propagación de muchas enfermedades, incluyendo la hepatitis. Otras medidas preventivas incluyen las siguientes:

  • Vacunaciones. Una vacuna contra la hepatitis B se administra rutinariamente a los niños pequeños como parte de su esquema de vacunación. Una vacuna contra la hepatitis A está disponible para las personas en riesgo de contraer la enfermedad durante el viaje. (No existen vacunas para la hepatitis C, D, E, o G en este momento.)

  • La transfusión de sangre. Sangre para transfusiones se analiza rutinariamente para detectar hepatitis B y C y disminuir el riesgo de infección.

  • Preparación de anticuerpos. Si una persona ha estado expuesta a la hepatitis, una preparación de anticuerpos se puede dar para ayudar a protegerse de la enfermedad.