¿Qué es?
El virus respiratorio sincitial (RSV) es uno de los virus que causan el resfriado común y las infecciones en las partes superiores del tracto respiratorio. VRS también puede causar infección en el tracto respiratorio inferior, como la neumonía, en el tejido pulmonar y bronquiolitis en el interior de las vías respiratorias más pequeñas (bronquiolos) en los pulmones.
El VRS se esparce en las secreciones cuando alguien con ella tose o estornuda. VRS también se puede llevar en las manos sin lavar y en los objetos contaminados, tales como tejidos sucios, manijas de puertas y escritorios. Por lo general entra en el cuerpo a través de los ojos, la nariz o la boca cuando alguien con los dedos contaminados se toca la cara o los ojos o inhala gotitas.
Las personas que tienen el mayor riesgo de enfermedad grave por VRS son:
Los bebés, especialmente aquellos que nacieron temprano (prematuro)
Las personas mayores
Personas de cualquier edad con ciertos tipos de enfermedades del corazón, enfermedades pulmonares crónicas o sistemas inmunológicos debilitados
En Europa, las infecciones por VRS causan numerosas hospitalizaciones y miles de muertes cada año, generalmente entre finales de otoño y principios de primavera. Las tasas más altas de enfermedad grave por VRS infancia ocurren en bebés menores de 6 meses de edad. Casi todos los niños han estado expuestos al VSR por la edad de 2, y la mayoría no enfermarse gravemente. Primeros RSV más de una vez puede ocurrir, pero las infecciones que siguen a la primera de ellas por lo general son leves.
Síntomas
RSV tiende a causar síntomas de resfriado típicos, entre ellos:
Dolor de garganta
Nariz que moquea
Nariz congestionada
Tos
Sibilancia leve
Leve dolor de cabeza
Fiebre leve
En general, los síntomas causados por el RSV tienden a ser más grave que el resfriado común promedio. Los síntomas por lo general comienzan en un lapso de una semana después de una exposición a una persona con una infección por VRS.
En los lactantes y niños menores de 3 años, o mayores de esa edad los niños con cáncer de pulmón subyacente, el corazón o problemas inmunológicos, RSV puede empezar a buscar como un resfriado leve, con estornudos y secreción nasal. Después de dos o tres días, el VRS se puede propagar hacia el tórax, causando tos, respiración que es más rápido de lo normal y sibilancias. Los niños pequeños también pueden tener una alta fiebre. Los bebés con problemas respiratorios pueden gruñir; estallar las ventanas de la nariz, o tener "retracciones", que significa que los músculos del pecho se dibujan en la que los nervios se pueden ver como el bebé lucha por respirar.
Diagnóstico
Su médico puede sospechar una infección por VRS en base a los síntomas y un examen físico durante ciertas épocas del año en que el VRS es más común. En la mayoría de los adultos y niños mayores, la prueba adicional es innecesario ya que los síntomas del RSV generalmente son leves y la enfermedad por lo general se trata en casa.
Al examinar los lactantes y los niños menores de 3 años de edad, o niños con pulmonar subyacente, el corazón o problemas del sistema inmune, el médico revisará la fiebre, tos, secreción nasal que pueden interferir con la alimentación, el pecho dibujo en, resuello, respiración rápida, y una color azulado en los labios y las uñas. Si los síntomas de su hijo son graves o no como se esperaba, el médico querrá confirmar el diagnóstico de la infección por VRS, tomando una muestra de la nariz o de la garganta para detectar el virus en un laboratorio.
Duración prevista
En las personas que son básicamente sanos, la infección por VRS generalmente dura de una a dos semanas. Las sibilancias que es causada por el VSR, sin embargo, puede durar un mes o más.
Prevención
La prevención es difícil debido a que el virus RSV es altamente contagiosa y se transmite fácilmente de persona a persona. Vacunas de RSV se están desarrollando actualmente, pero el progreso ha sido lento y una dosis de una vacuna es poco probable que proteger bien contra una nueva infección.
La forma más fácil de prevenir la infección por el VSR es lavarse las manos con frecuencia, sobre todo cuando alguien de la familia tiene síntomas de resfriado. Adultos y niños mayores de esa edad siempre deben lavarse las manos con frecuencia y evitar tocarse la cara y los ojos de forma innecesaria, y mantenerse alejado del contacto directo con personas que tienen los síntomas del resfriado obvias. Los niños pequeños deben mantenerse lejos de cualquier persona que tenga síntomas de una infección respiratoria, incluso si es sólo un ligero frío.
Los bebés que nacieron prematuros o aquellos con problemas pulmonares, congénita enfermedad cardiaca o problemas con su sistema inmunológico tienen una mayor probabilidad de contraer una infección por VRS grave. Para estos bebés, dos medicamentos están disponibles para ayudar a prevenir una infección por VRS, o por lo menos que sea menos severa. Globulina inmune el virus sincitial respiratorio (RSV-IG) se hace de la sangre de personas sanas que han tenido la infección por VRS, y contiene anticuerpos (sustancias en la sangre que combaten las infecciones) contra el RSV. El palivizumab (Synagis) también contiene anticuerpos contra el RSV, pero este tipo de anticuerpo se produce en el laboratorio. Ambos medicamentos se deben dar una vez al mes desde justo antes de la temporada del VRS (noviembre) hasta el final de la misma (abril). Palivizumab se administra como una inyección en un músculo (como las vacunas infantiles estándar) y RSV-IG se administra a través de una vena (vía intravenosa).
Tratamiento
Para infecciones leves RSV, el tratamiento tiene como objetivo hacer que la persona cómoda. El tratamiento puede incluir:
Algo para la fiebre y el dolor - por ejemplo, acetaminofeno (Tylenol y otros) o ibuprofeno (Advil y otras)
Beber mucho líquido para evitar la deshidratación
El reposo en cama
Un humidificador para aliviar la garganta y la nariz y posiblemente aliviar la tos
De solución salina (agua salada) gotas para la nariz
Una pera de goma para aflojar suavemente el bloqueo de la nariz de un niño o bebé de moco
Los bebés y los niños más pequeños con infección grave por VRS pueden necesitar ser hospitalizados. En el hospital, el bebé o el niño puede recibir oxígeno, líquidos (por vena) y medicamentos para ayudarle a respirar mejor. Él o ella también puede recibir ribavirina en forma de aerosol. La ribavirina es un medicamento antiviral que en raras ocasiones se utiliza para tratar las infecciones por el VSR más severas. Sin embargo, no se ha demostrado que ayuda mucho, es difícil dar y es muy caro.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico de inmediato si su bebé o niño pequeño tiene:
Una alta fiebre
Tos severa
Las sibilancias
Dificultad para alimentarse
Dificultad para respirar
Respiración anormalmente rápida
Gruñendo
Ensanchamiento de las fosas nasales
Retracciones torácicas
Labios o uñas azulados
Si usted tiene un bebé prematuro o uno con graves problemas de salud respiratorios u otros, hable con su médico acerca de la necesidad de su bebé por medicinas preventivas desde finales de otoño hasta principios de primavera.
Pronóstico
La mayoría de las infecciones por VRS desaparecen por completo sin efectos duraderos. Con un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado, la mayoría de los lactantes y los niños a recuperarse de enfermedades respiratorias graves causadas por las infecciones por VRS. Las muertes por infecciones por este virus son relativamente raros, pero la infección por VRS pueden causar la muerte en niños de alto riesgo de 2 meses a 6 meses y en las personas mayores que tienen problemas del sistema inmunológico. Los niños que tienen bronquiolitis RSV en la infancia tienen un riesgo ligeramente mayor de tener sibilancias recurrentes a medida que envejecen. No se sabe si el VSR causa esto, o si los niños que están en mayor riesgo de asma son más propensos a enfermarse de la exposición RSV en la infancia.
Otros detalles
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